GuruHealthInfo.com

Regenerativno medicino v nevrologiji. Metode za reduktivno zdravljenje nevroloških bolnikov

Video: Nevrologija Branch "razred klinike" Omsk

Metode za reduktivno zdravljenje nevroloških bolnikov

Glavne metode način zdravljenja, ki obsegajo kompleksne programe rehabilitacije v bolezni in poškodb živčnega sistema, so: zdravila, psihoterapija, fizikalna terapija, masaža, fizioterapija, akupunktura, peloidotherapy, balneoterapija, delovna terapija, metode povratne Elektromiografsko (EMG-BFB), pomoč govora zdravljenje, kirurško zdravljenje (če je potrebno).

zdravila

terapija je dobila pomembno mesto v programih rehabilitacije nevroloških bolnikov.

Zdravljenje z drogami, pretežno kompleksnih droge je predpisano glede na etiologije patogeneze, stopnjo in resnost patološkega procesa, značilnosti klinični nevroloških in psihiatričnih sindromov, starost in osebne značilnosti pacienta, ter fazo sanacije.

Predpostavlja uporabo zdravil v predelavo lechetsii najpogostejše bolezni centralnega živčnega sistema, ki vključujejo vaskularni možganskih bolezni, posledice travme glave in nevrodegenerativnih bolezni, okužbe, posledice bolezni in poškodbe hrbtenjače, periferne živčne bolezni sistema.

Psihoterapija pri rehabilitaciji nevroloških bolnikov

Med različnimi linij, oblik, so sodobne metode psihoterapije posameznih metod v rehabilitaciji nevroloških bolnikov dokazano najbolj učinkovita. Dajo pozitivna dinamika še nekaj kontraindikacije, se uporabljajo individualno in v skupini.

Treba je poudariti, metode simptomatsko terapijo in predvsem kot avtogenega treninga, glasbena terapija, umetnostne terapije, po Jacobson sprostitev, hipnoterapijo, psihogimnastiki.

Nekatere posredne metode psihoterapije: landshaftoterapiya, delovna terapija, razvoj življenjskih spretnosti v igroterapiya skupini - se pogosto uporablja pri rehabilitaciji. Trenutno izvajajo metode, s pomočjo biofeedback, videoterapii, računalniške programske opreme, strojne opreme "senzorično sobo" za zmanjšanje senzorično odvzem.

Po drugi strani pa se uporablja pri sanaciji patogenetske metod psihoterapije se uporabljajo v primerih, ko je bolezen sama po sebi dokazuje, da se je psihosomatski maske latenco, dolgotrajno nevrotičnega konflikta.

Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z boleznimi perifernega živčnega sistema, in v nekaterih primerih je zdravljenje bolnikov s pljučnimi posledic možganske kapi, travmatične možganske poškodbe ali spinalno bolezni kabla, če je vožnja nevrotična simptomi.

Med patogenetske metode v rehabilitaciji bolnikov z preference nevrotične vprašanj je namenjena psihodinamična. To velja-študent usmerjen, rekonstruktivne psihoterapije. Te metode se lahko izvede individualno in v skupinah.

Njihov cilj je zgraditi identiteto, vrednost usmeritvijo bolnika, povečati samozavest, izboljšanje medosebne interakcije in olajšati okrevanje po bolečih simptomov. Te metode so namenjene razumevanju bolnikov njihovih težav in osebno rast.

individualna psihoterapija

Različne tehnike individualno psihoterapijo in predvsem racionalno psihoterapija.

Indikacije za to vrsto zdravljenja: nevrotichesie reakcijski (motnje spanja, razdražljivost, agorafobije, socialne fobije) - astenodepressivnyh reakcijski - nejeverno v predelavo, podobni solze, pomanjkanja motivacije na zdravljenje, apatija, disforiya- spolne disfunkcije, spolne težave partnerom- interakcijo s psihološkimi težavami povezana z disfunkcijo iztrebljanje in mocheispuskaniya- krši odnose z rodstvennikami- izražena depresivno reakcijo na bolečino.

skupinska terapija

V procesu skupina psihoterapija rešen problem popravek bolnikovo osebnost, prestrukturiranje svojih vrednotnih orientacij, odnosov in odnosov skupini omogoča identifikacijo zdravih vidikov osebnosti in jih okrepi.

Naloga skupine psihoterapije pacientov z boleznimi možganov - izkušnje lestvice popravkov, krepitev vere v izterjavi motorike, prilagajanja na napake, spremembe v hierarhiji vrednot v življenju, povečana aktivnost bolnika med zdravljenjem in samoizobraževanje, poveča samozavest.

Skupina psihoterapija pri bolnikih s posledicami bolezni in poškodbe hrbtenjače je bila izvedena v primerih, v katerih psihološke slika prevladujejo hipohondrične nevrotično reakcijo na bolezen.

terapevtske vaje

Terapevtska vadba je ena od glavnih sestavin kompleksnih sanacijskih ukrepov v oddelku za rehabilitacijo nevrološki, eden od najbolj pomembnih in učinkovitih zdravstvenih metod rehabilitacije, ki je najbolj pogosto uporablja pri boleznih živčevja različnih etiologije z različnih kliničnih sindromov v nevrološko in nevrokirurškim praksi .

To se določi, na eni strani, širina izpostavljenosti terapevtskih telesne vaje za različne funkcionalnih sistemih: srca in ožilja, bolezni dihal, mišično-skeletnega sistema, živčnega, endokrinega sistema, in na drugi strani, coaching in zmanjšuje učinek teh vaj s pomanjkanjem ali opustitev različnih telesnih funkcij .

Naloge LFK lahko razdelimo na javni in zasebni. Ne glede na naravo kompleksnih bolezni vključujejo fizioterapevtske vaje, ki zagotavljajo splošno tonik učinek na telo bolnika, njegovo čustveno-namerne, da se izboljša delovanje centralnega živčnega sistema, obtočil, dihal, prehranjenost (skupni problem).

Posebni cilji, ki jih je narava bolezni, klinični sindrom, določene funkcije funkcionalno napako, raven izravnalnih možnosti.

Sodobni teoretični in praktični vidiki telesne terapije nam omogočajo, da oblikujejo najbolj splošna načela te metode medicinske rehabilitacije v nevroloških in nevrokirurśkih klinike:
1. Cilji tehnik vadbenih zdravljenje, predstavlja normo posebne funkcionalne pomanjkljivosti v motorju, senzoričnih, avtonomna sfere, kardiovaskularnih, respiratornih aktivnost.

2. metode Diferenciacija LFK odvisno od vrste funkcionalnih pomanjkljivosti, kot tudi njena stopnja.

3. Ustreznost fizično zdravljenje individualno obremenitev-bolnik dinamične zmogljivosti, ki jih je splošno stanje srca in ožilja ter dihal sistemov in rezervne zmogljivosti primanjkljaja funkcionalnega sistema ocenjuje.

4. Časovna metode LFK aplikacije v zgodnjih fazah bolezni, da bi povečali možnosti uporabe intaktnih funkcije za obnovitev moteno, in tudi najbolj učinkovito in hitro prilagajanje nemožnosti polno obnovitev funkcionalne primanjkljaje.

5. Zaporedna aktiviranje medicinskih in fizičnih vplivov fitnes, ki jih širi metodološki arzenal in obseg vadbe terapije, povečanje obremenitve za usposabljanje in izobraževanje vpliva na posebne naloge in celotno telo bolnika.

6. Funkcionalna utemeljena s kombiniranjem različnih načinov vadbe terapije - terapevtske vaje, masaže, držo vaje - odvisno od obdobja bolezni živčnega sistema, funkcionalnih pomanjkljivosti, njeno stopnjo, predelavo funkcijo in prognozo, povezanih zapletov in bolnikovega fazi rehabilitacije.


7. LFK tehnike zapletena uporaba v medicinske rehabilitacije z drugimi metodami - terapije z zdravili, physiobalneotherapy, akupunktura, hiperbarično oksigenacijo, apparatolecheniem, ortopedskih in drugih dejavnosti.

Glavna sredstva fizioterapevtske vaje so vaje, ki se uporabljajo v terapevtske namene. Delijo se v gimnastiki, športne aplikacije (hoja, tek, plavanje, itd), igre in vaje (sedeči, mobilni, šport). terapija Vaja vključuje tudi vaje in dela ideomotor (imaginarni) gibanja impulzov duševno zaprt udov.

V zvezi z rehabilitacijo nevroloških oddelka organizacije fizične terapije omogoča posebno obravnavo in aktiviranja načini dodeljena glede na naravo, težo, stopnjo osnovne bolezni in razpoložljivih funkcionalno okvaro. Na voljo so naslednji načini pogona: strog počitek v postelji, posteljo, polupostelny, napredno, zmerno-coaching in coaching.

masaža

Pomembne naloge, ki so rešili s pomočjo masaže so:
1. tonično učinki - s krepitvijo krvni in limfni obtok, kot tudi nespecifično stimulacijo exteroceptive in proprioceptivne občutljivost (klasične, segmentnim točke masaža tlak);

2. Regionalno-tonik učinek na vyaloparetichnye mišic - se doseže z uporabo različnih metod klasične masaže v večjih količinah, z zadostno silo, kot tudi posebna vrsta masaže reedukatsii z reliefom eksteroretseptivnym, zahvaljujoč vzdolžno drgnjenja in gnetenje mišice trebuha s svojimi različnimi državami (sprostitev ali različnimi stopnjami napetost) in kasnejša stresanje, vibracije in točkasti trenutna stiskanjem občutkov bolečine v mišicah;

3. Sproščujoče vpliva na togost in spastično mišični krč na lokalni ravni, ki ga nosi s splošnimi metodami sproščujočo klasično masažo (božal, tresenje, v redu vibracij) izvaja počasi s premori med zavezujočimi tehnik, kot tudi z uporabo točke in segmentna določeno masažo točke in območja;

4. analgetični učinek dosežemo refleksno vpliv točko (akupresurne), segmentni vzhodno in klasično (v sproščujoče snovanje) masažo.

Vse masažne tehnike je treba kombinirati z različnimi metodami medicinske gimnastike. Le v posebnih primerih, ko je bolnikovo splošno zdravstveno stanje ne dovoljuje fizioterapijo, masažo postane samostojna, strateški način. Masaža je lahko splošna in lokalna.

Glede na naloge naslednje vrste masaže:
• Higienski masaža - aktivno sredstvo za preprečevanje bolezni, ohranjanje zdravja.
• masaže - učinkovita metoda zdravljenja poškodb in bolezni.

• Klasična - uporablja brez ukrepanja upoštevanju refleksno in je potekala v bližini poškodovanega območja telesa ali neposredno na njej.
• Refleksna - se izvaja z namenom refleksno delovanja na funkcionalnem stanju notranjih organov in sistemov, tkiva, medtem ko z uporabo posebnih tehnik, ki delujejo na nekaterih področjih - dermatoma.Razlika.




• The vezivno tkivo - pri tej vrsti masaže deluje predvsem na vezivno tkivo, podkožni kletchatku- osnovne tehnike vezivnega masažo tkiva se izvaja ob upoštevanju smer Beningofa linije.
• parazitov - V obliki masaže, ki ga izpostavljenosti določeni točki v zaporedju povzročajo refleksnih sprememb pokostnice.

• spot - neke vrste masažo terapijo kdaj lokalno izpostavljen sproščujoče ali stimuliranje način na biološko aktivnih točk (conah) navedbe oziroma pri bolezni ali motnje odvisnosti, ali bolečina, lokalizirana na določenih delih telesa.
• masaža strojne opreme - izvaja vibracij, pnevmovibratsionnyh, vakuum, ultrazvok, ionizirajočim naprave in drugi.

• Terapevtska samo-masaža - bolnik izvaja, lahko lečeči zdravnik, medicinske sestre, masaža, vaje zdravljenjem priporočamo. Izberite najbolj učinkovit za vpliv na tem področju tehnik telesa.
• Športna masaža - obstajajo naslednje težave oziroma njegove sorte: zdravje, fitnes, okrevanje, vnaprej. Medicinski rehabilitacija se ne uporablja samostojno, ampak v kombinaciji s fizioterapijo.

akupresura

Akupresura je oblika ročne masaže. To je potekala v povezavi s pasivnimi in aktivnimi premiki bolnikov paretic ud in se naredi zdravnika. Metode, ki uporabljajo akupresure pri motornih cerebralnih motenj razvili DE Tykochinskoy. Akupresura je storiti, da se zmanjša tonus spastičnih mišic in spodbujajo atoničnih antagonistov pri bolnikih z motnjami gibanja.

indikacije: spastični hemipareze, hemipareze z normalnim ali nizkim tonom, skupnih sindromov bolečine paretic okončine, po kapi kontraktura Vertebrogenous obtočnega insuficience pri vertebralnih arterij, po kapi afazije in dizartrije.

kontraindikacije: hude somatske bolezni v fazi dekompenzacije, akutne arterijske ali venske tromboze, spremljajočih bolezni ali nalezljive kožo neznane etiologije, akutni fazi duševne bolezni.

Akupunktura, Su Jok terapija

Akupunktura se nanaša na metode refleksne terapije. To je eden od najstarejših načinov vplivanja bioloških aktivnih akupunkturne točke. Akupunktura temelji na terapevtski učinek na strogo lokalizirane bioaktivnih microzones (akupunktura točka NBR), ki se nahaja v pokrovu telesa.

POVZETEK akupunktura vključuje izpostavljanje telo v terapevtske namene različnih jakosti, naravo in trajanje dražljajev, ki se uporabljajo v BAT.

Akupunktura ima regulacijski učinek na funkcionalnega stanja osrednjega živčnega sistema, povečuje razdražljivost živčnih centrov izboljšuje prevajanje živčnih impulzov po perifernih živcev. Indikacije za akupunkture: piramidasto pareza z visoko, normalno ali nizko mišico tonusom- ekstrapiramidnih narusheniya- govornih motenj (skorje in pseudobulbar disartrija, efferent motorno afazije) - sindromov vretenc motnje krvnega obtoka v vretenc arteriyah- talamusa bolečine sindromy- artralgija in prehranjevalnih motenj v paretic udi.

Kontraindikacije: akutna revmatična vročica v aktivni fazi, bolezen koronarnih arterij s pogostimi napadi angine pektoris, miokardni infarkt, recept za manj kot eno leto, atrijske fibrilacije, akutni fazi duševne bolezni, rak, maternični fibroidi.

fizioterapija

Fizikalna terapija je pomemben del regenerativno zdravljenje nevroloških bolnikov.
Celovita rehabilitacija obstajajo različne vrste fizikalne terapije. Vse se odločijo praktično en problem: zmanjšuje vnetno aktivnost, aktiviranje ločevalni procesov, zmanjšanje bolečine, izboljša krvni in limfni obtok in prehrano tkiva, preprečevanje in odpravljanje kontraktur, obnoviti najpomembnejše imunsko prilagodljive sisteme.

Načela fizikalne terapije je pravočasna uporaba fizičnih dejavnikov, pravilna kombinacija kontinuitete zdravljenja.

Uporaba fizikalne terapije vključuje kombinacijo patogenetske in simptomatskih metod.

Patogenetske fizioterapijo predlaga terapevtski učinek na proces primarne bolezni (vaskularne motnje cerebralne insuficience liquorodynamic et al.). Simptomatična fizikalna terapija usmerjena na odpravljanje posameznih kliničnih nevroloških motenj.

Indikacije za fizioterapijo: piramidni pareza, ekstrapiramidne bolezni, sindromov vretenc motnje krvnega obtoka v vertebralnih arterij, bolečinskih sindromov, artralgija in prehranjevalnih motenj v paretic okončin.

Kontraindikacije: onkoloških bolezni, individualna občutljivost.

Načela bolečina fizioterapija

Na osnovi mehanizmov bolečine, lajšanje njeno osnovno načelo je odprava impulza aktivnosti tankih unmyelinated živčnih P-vodniki na periferiji (bolečine v območju kurišča) in hiperreaktivnost nociceptivnih nevronov in oblikovane generatorji patološko okrepljenega vzbujanja segmentnim in suprasegmental ravni.

Pomembno vpliva na strukturo tvorijo čustveno, krvni obtok, avtonomnega in komponente tkiva nociceptivnem reakcije. Prav tako je treba zaustaviti nadaljnji dolgo mišični krči in stiskanje mehka tkiva akumulacije notsigennyh snovi (histamin, snov P), ki omogoča, da se ponovno vzpostavi gibanje začetne glasnosti.

Glede na heterogenost struktur in mehanizmov, ki sodelujejo pri nastanku bolečine, medicinskih in fizičnih dejavnikov delati na različnih stopnjah nastajanja boleče sindroma.

Na lokalni ravni terapevtskih fizikalnih dejavnikov inhibira impulze nociceptivnih vlaken. V ta namen je predpisan impulzov (Diadinamski, nihajoči), nizko frekvenco (moduliranje sine in motenj) tokove.

Da bi odpravili edem in kasnejše stiskanje živčnih vodnikov s hladno faktorja, subakutni fazi - električno polje UHF, in v kronični fazi zmanjšati lajšanje edem mišične spazma, povečujejo lokalno prekrvavitev in metabolizem prizadetega tkiva, povečuje gibljivost sklepov - mikrovalovno terapijo, infrardeči obsevanje, parafin terapija, phonophoresis jod. Zmanjšana razdražljivost bolečine vodnikov se doseže s pomočjo laserske terapije, galvanizacijo, elektroforeza analgetikov za.

V segmentne ravni kurative vplivajo na fizikalne dejavnike na biološko aktivnih točk in con segmentnih področju metamerična oživčenje motorja točke in ustreznih dermatoma.Razlika. Najbolj učinkovit v tem primeru so Diadinamski tokovi, impulzne magnetno polje in impulznih tokov (korotkoimpulsnymi elektoroanalgeziya) in nizkofrekvenčni tok (sinusna moduliran, interference, nihajoči) in Akustičko laserpuncture.

Blokada prevodnosti nociceptivnih vlaken na segmentni ravni vzroka in srednje vala odmerkih ultravijolično sevanje eritem, akupresura.

Na suprasegmental ravni, da aktivirate protinociceptivni sistem možganskega debla in lajšanje bolečin uporabljajo impulzne tokove centralnega delovanja (transkranialno electroanalgesia in elektrosonoterapiyu).

Akutni fazi je predpisana za lajšanje bolečin in srednje tokove Diadinamski NLP v eritema odmerkih. V subakutni fazi, skupaj z nizko frekvenčnih tokov se uporablja UHF in mikrovalovna terapija, akupunktura, lazeroterpiyu, IR obluchente in kronična bolečina obrezana metode galvanizaii, elektoforeza analgetiki korotkoimpulsonoy electroanalgesia, zdravljenje TES, ultrazvok in phonophoresis.

Za nadzor bolečine se uporablja tudi elektroforeze Novocaine ali Voltaren in aplikacijske rešitve s anestetikov vodnikom - Dimexidum. Pomaga odpraviti bolečine v sklepih in tokovi d`Arsonvalya.

rdeča lasersko sevanje, blato, ultrazvok, ki je visokofrekvenčno magnetno terapijo uporabljajo za stimulacijo popravljalni regeneracije. V primeru prehranjevalnih motenj v obliki ran zaradi pritiska, venske razjede potekala točkovno franklinization, lokalno obsevanje ultravijolično obsevanje na prizadetem območju.

V regenerativno zdravljenje nevroloških bolnikov, vključno s tistimi z žilno patologijo v možganih, bolj mesto zaseda balneoterapijo. Zdravljenja z vodo ugodno vpliva na vegetativni-žilne reaktivnosti, spodbuja normalizacijo geodinamiko, imajo pomirjujoč učinek na živčni sistem. Priporočena kisika, iodobromnye, dušika, bora kopeli.

elektromiografskim Postopek po biološki nadzor in povratne

EMG Postopek biofeedback predstavlja novo smer v kompleksu aktivnosti rehabilitacije v različnih nevroloških okvar pri bolnikih z posledic šoka, poškodbe glave in drugih patoloških stanj. Metoda temelji na pogojni refleks asociativno načela oblikovanja v možganih začasnih povezav in oblikovanje novega dinamičnega stereotip.

Oblikovanje novega motorja dejanja, skupaj s premestitvijo biorhythmological možganov z ustvarjanjem ali krepitvijo alfa ritma in zmanjšuje zastopanja theta ritem. Uporaba EMG biofeedback krepi vlogo zavestnega upravljanja oslabljenih funkcij predhodno nadzorovano.

EMG metoda biofeedback se izvaja s pomočjo posebnih naprav, kot so "Miotonik", "Miotrener", "Popravek gibanja." Ta tehnika je namenjena popravljanju mišice tonusa- zagotavljajo izboljšano dotik in gibanje, amplituda povečanje natančnosti dvizheniy- aktivacijo koncentrata na občutek stopnjo mišične kontrakcije in prostorsko ureditev okončin.

Uporaba usposabljanj z EMG-biofeedback pod naslednjimi pogoji: odsotnost bruto refleksnih kontraktur in osnovna deformacije sklepih paretic konechnostey- zaustavitvi stanje kardiovaskularnega sistema, odsotnost hudih kršitev psiho-čustveno in namerne sfery- varnostno obveščevalnih podatkov in govora delujeta funkcionalnost pozitivne motivacije bolnika do terapija.

Relativne kontraindikacije epilepsiya- starosti 65 let-parkinsonizma (izraženo togi-agitans sindrom) - sorodne telesne motnje v akutni fazi.

mehanska obdelava

Fizioterapijo je oblika fizikalne terapije, ki je sistem za funkcionalno zdravljenje z uporabo različnih naprav in lupin. Mehanoterapija aparati - različne, posebej zasnovana v skladu z biomehanskih značilnosti simulatorjih gibanja v sklepih, s katerimi lahko dosežejo smeri motorja taktike.

Prednost teh simulatorjev vključuje možnost natančnejše odmerjanje obremenitve kot na običajen gimnastičnih vaj, kot tudi, da se omeji odvajanje sile, ki zagotavlja koncentracijo sil v želeno smer.

VG Leyzerman, OV Steppe, SI Krasikov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný