GuruHealthInfo.com

Regenerativno medicino v pulmonology. Zdravniški pregled in terapija za KOPB

ocena zdravstvene

Ocena za zdravje se lahko izvede z uporabo nespecifične in specifične metode za bolezni.

Za nespecifičnih metod vključuje SF 36, profil vpliva bolezni in profil Nottingham zdravje.

Kakovost Profili življenja dobimo z nespecifično vprašalnikom SF 36, so različnih vrst, s čimer je jasno pokazala, na katerem temelji težave pri bolnikih s KOPB - omejitev telesne aktivnosti.

Najpogosteje za oceno zdravja in kakovosti življenja pri bolnikih s KOPB pomočjo posebnega vprašalnika dihal bolnišnica St George (RVSG, SGRQ).

Q je sestavljen iz delov, ki se določi na podlagi doseženih točk splošnega zdravstvenega stanja. Zmanjšanje števila točk kaže na izboljšanje kakovosti življenja, je klinično pomembne spremembe rezultata več kot 4 točke.

Kot primer za izboljšanje zdravja z zmanjšanjem celotne rezultat 4 - je pacient dispnejo ekstinkcije na strmini, med pranjem, oblačenju in sposobnost, da podprejo hitrosti hoje od lastnosti starostne stopnje.

Analiza vrednot odnosa celotnega rezultata RVSG in izvaja indeksa strpnosti je pokazala, da je več omejena na fizično aktivnost bolnika, še posebej vplivalo na kakovost življenja.

Najpomembnejša značilnost KOPB, zmanjšuje kakovost življenja teh bolnikov je zadihanost - ena izmed najpogostejših in zaskrbljujočih simptomov, kar je glavni razlog za iskanje zdravniško pomoč. Prisotnost dispneja onemogočajo omejuje aktivnost in zmanjšuje kakovost življenja.

To je povezano z delovanjem pljuč, vendar ni odvisna od nee- je pomemben kazalec rezultat za merjenje učinkovitosti zdravljenja rehabilitacije. Občutek težkega dihanja je mogoče razumeti kot odgovor na "dejavnosti" pacienta.

V kliniki, lahko ocenimo objektivno uporabo stresne teste, čeprav obstajajo načini, da bi bilo mogoče opredeliti obremenitev v smislu vsakdanje aktivnosti.

za merjenje zasoplost Uporablja opisno (ki omogoča, da določi resnost dispneja) in metode ocenjevanja (omogočajo oceniti spremembe v dispneja resnosti skozi čas in / ali med zdravljenjem).

Za opisne metode vključujejo dispnejo lestvico kategorij:
0-10 (Borg je lestvica), ki se običajno uporablja za teste obremenitve (npr, izposoja ergometry, ali 6-minutni sprehod), in vir indeksa dispneja (IEO).

Indeks Transitional dispneja (IST) - metoda ocenjevanja, ki omogoča, da oceni dinamike dispneja v daljšem časovnem obdobju v primerjavi z začetnim stanjem.

Najmanjša klinično pomembnih razlik v skupni rezultat je 1 točka IST. Doseganje te vrednosti je stanje KOPB učinkovita terapija.

V skladu z resnostjo manifestacij KOPB je predvidena stopenjskega pristopa k njenem zdravljenju. To je v tem, da je izbira zdravila in metode njihove uporabe določi glede na stopnjo resnosti bolezni.

Sodobna praksa diagnosticiranje in zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni, ki temelji na GOLD smernice 2003 (Tab. 6), v skladu s katerimi osrednje mesto za simptomatsko zdravljenje traja bronhodilatatorji.

redna terapija

Redno dolgodelujoči bronhodilatatorji terapija je bolj učinkovit in udoben kot zdravljenje s kratko delujoči bronhodilatatorji, vendar je dražje (razred A).

Dolgodelujoči inhalacijskih B2-agonistov kot so salmeterola in formoterola, kažejo trajanje učinka za 12 ur ali več, brez izgube učinkovitosti na redne uporabe (stopnja A).

GOLD (posodobljeno 2003): zdravljenje KOPB glede na fazo bolezni

stopnja

FEV1 (% pričakovane) in morebitne simptomi / znaki

Priporočena terapija *

1. Easy

> 80% kašelj, izpljunek proizvodnje,

Kratko delujoči bronhodilatatorji, kot je potrebno

2. Srednje težka

50-79% kašelj, izpljunek proizvodnja, težko dihanje, poslabšanje


Redna uporaba enega ali več dolgo delujoči bronhodilatatorji, rehabilitacija

3. Heavy

30-49% kašelj, izpljunek proizvodnja, kratka sapa, poslabšanje, poslabšanje kakovosti življenja

Inhalacijski glukokortikosteroidi če ponavljajočih se poslabšanj (na primer 3 v zadnjih 3 letih)

4. Težko je

< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности

Dolgotrajna terapija s kisikom na NAM, možnost kirurškega zdravljenja

* Opomba: Odprava dejavnikov tveganja (vključno s prenehanjem kajenja) in cepljenje proti gripi je priporočljivo za vse faze.

Dolgotrajno učinkujoč inhalacijski antiholinergično tiotropijevega ima trajanje delovanja več kot 24 ur (stopnja A).

Med poslabšanja bolezni, v fazi bolnišnice, poleg terapije z zdravili, kar zadeva rehabilitacijo, naslednje vrste zdravljenja:
1. Fizikalna terapija, vključno s takimi vplivi, kot so:
• inhalacijsko terapijo s pomočjo dozirne vdihniti bronhodilatatorji, ekspektoransi alkalijskih zmesi, mineralna voda, odmerek vdihniti glukokortikoidi ali antibiotiki. Prikazano bolniki med napadom za utekočinjenje gosta sluz izboljšati funkcijo ciliarni epitela, evakuacijo v izpljunku pospeševanja zadrževalno trdovraten kašelj;

• elektroforeza bronhodilatatorji in absorpcijska sredstva interskapularnega regija (aminofilin, lidasa);
• Ultrazvok ali phonophoresis od hidrokortizona na prsih;
• odmerki UVR prsih eritema;

• EP UHF pljuč območje - prikazano poslabšanje vnetnega procesa v pljučih;
• Magnetno polje (še posebej v hudo bolnikovega stanja in prisotnost spremljajočih bolezni);
• Aeroionotherapy (zdravljenje negativnih ionov, svetilka Chizhevskogo)

• Laserski telesno (pri blagih in srednje huda) in intravensko (za srednje in hude hormonsko odvisen);
• AUIB (UV obsevani krvi autotransfusion).

2. Masaža prsi. Klasične prsnega dajemo v odsotnosti akutne vnetnim procesom.

3. Posturalna drenaža;
4. Racionalne dihalne vaje (metode KPButeyko, An Strelnikovoj).

Te metode omogočajo terapevtska intervencija za ustavitev poslabšanja bolezni, bronhialna izboljša zmogljivost, bronhialno drenažo, zmanjša resnost vnetja v sluznici bronhijev, izboljšuje krvni in limfni obtok, izboljša pljučne ventilacije, poveča aktivnost antioksidant sistema, baktericidno aktivnost krvi.

Po lajšanje akutne bolezni in doseganje delna remisija fazni reduktivno zdravljenje razteza na sanatorijih.

VG Leyzerman, OV Steppe, SI Krasikov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný