GuruHealthInfo.com

Roflumilast pri zdravljenju kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)

Roflumilast v zdravljenju KOPB

Analiza dveh podatkovnih baz je pokazala, da je pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (COPD), roflumilasta gostitelja najnižja pogostost ponavljajočih v bolnišnico in poslabšanja KOPB.

Študija, ki jo Dr. Amin

Med 1400 udeleženci v odstotku hospitalizacij (vsi vzroki) na 6,9%, za 30 dni, pri bolnikih, enkrat na dan, ki prikladno (Daliresp), proti 11,1% pri bolnikih, ki ne uporabljajo drogo (P = 0, 21).

Ponavljajoče hospitalizacija povezana s kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni, uporaba roflumilasta redko zazna, vendar rezultat ne šteje statistično pomembna (6,3% v primerjavi s 9,2% - P = 0,86). To je napovedal dr Alpesh Amin (Alpesh N. Amin) na letnem srečanju American College of Chest Physicians (ACCP).

Dr. Amin je dejal, da Medicare kratkim globo 230 ameriških bolnišnicah na $ 227.000.000 tudi visoko stopnjo za ponovni sprejem. V zvezi z reformo zdravstvenega varstva za bolnišnice, je zelo pomembno, da se poveča učinkovitost zdravljenja, da je bila ta številka čim nižja.

"Srčno popuščanje, miokardni infarkt, in pljučnica - so prvi na seznamu razlogov, vendar KOPB stoji tik za njimi tudi eden od vzrokov kazni," - je dejal dr Amin, vodja medicinskega oddelka in izvršni direktor programa Hospitalist na University of California Irvine.

Roflumilast zdravila, selektivni inhibitor fosfodiesteraze tipa 4 (PDE-4), je bil odobren s FDA maja 2011, da se zmanjša pogostost KOPB poslabšanj pri bolnikih s hudo obstruktivno pljučno bolezen, povezano s kroničnim bronhitisom in pogoste poslabšanji v zgodovini.


Retrospektivna raziskava dr Amina uporabo Marketscan podatkov, največja v ZDA okoli zasebnega zdravstvenega zavarovanja baze podatkov, kot tudi podatke o Medicare dovoljeno opazovati več kot 15.755 bolnikov s KOPB, ki so bili izpraznjeni iz bolnišnice za obdobje od 1. julija 2011 do 31. decembra 2011 .

Nekateri bolniki morali uporabiti budezonid 14 dni po odpustu, drugi pa so zdravili brez droge v celotnem obdobju opazovanja. Po določitvi primerljivih meril so bile določene kohorte 350 bolnikov v roflumilasta in kohorte 1050 ljudi za nadzor.




Dr. Amin povedal: "Logistična regresija je pokazala, da je uporaba roflumilasta povezano z znatnim zmanjšanjem tveganja ponovne hospitalizacije v 30 dneh (razmerje obetov 0,59), in s težnjo, da se zmanjša nevarnost ponovne hospitalizacije za kronično obstruktivno pljučno boleznijo (OR = 0, 66- P = 0,89). "

Študija dr Schorr

Dr Andrew Schorr analiza temelji na zbirki podatkov IMS Lifelink PharMetrics Plus v obdobju od maja 2010 do decembra 2012. Analiza je zajela 710 bolnikov s KOPB, roflumilast gostiteljici, in 13 501 ljudi iz kontrolne skupine, ki so prejeli vsaj 2 drugih izdelkov podpore. Bolniki z astmo in tistih, ki so odvisni od kortikosteroidov, so bili vključeni v to študijo.

Vsi bolniki so imeli delodajalci sponzorira zdravstveno zavarovanje, tako da podatki o Medicare in Medicaid, ni mogoče upoštevati. Ta analiza je pokazala, da pri bolnikih, zdravljenih z roflumilast, imela mnogo manj eksacerbacije kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot bolnikov, ki jemljejo tako najmanj tri (!) Podpirati pripravo drugih skupin.

V predhodnih 12 mesecih študije, pacienti na roflumilast skupine, ki jo uporablja več zdravil v primerjavi s kontrolno skupino (povprečje 3,2 v primerjavi z 2,6 izdelek), ostanejo v pripravah nekoliko daljša (povprečno 187 dni v primerjavi z 166 dni), kot tudi smo imeli večje število obiskih ER (v povprečju 0,5 vs. 0,3) in bolnišnico (79% v primerjavi z 72%).

Dr Andrew Schorr (Andrew Shorr), Pulmolog v medicinskem centru v Washingtonu, je dejal, da je kasneje uporaba roflumilasta izražena pri zmanjševanju števila poslabšanj KOPB.

V enem modelu, pogostnost zmerne do hude poslabšanj v skupini roflumilast zmanjšal za 11,1%, medtem ko je v kontrolni skupini povečala za 15,9%. Če gledamo ločeno skupina je bila razlika še posebej pomembna pri zmernih poslabšanj (-11,8% v primerjavi z 20,7% + - P = 0,01), ampak majhen za hude poslabšanj (-8.8% proti 5,3% ).

"Prepričani smo, da je obseg tega učinka, po vnosu analizo temeljnih razlik in časovni dejavnik, s 23% absolutno zmanjšanje pogostosti zagonov KOPB pri bolnikih, ki jemljejo prikladno" - povzel dr Schorr.

Študije, ki jih dr Amin in dr Schorr financira Zavod za gozdove. Nekateri udeleženci študije so bili tudi člani te institucije.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný