Vprašalnik za oceno zdravstvenega (HAQ). Funkcionalna Index (FDI)

Polno ime .......
Datum .......
V tem delu želimo ugotoviti, kako bolezen vpliva na vaše delovanje v vsakdanjem življenju. Lahko razširite odgovore na dodatne pripombe na dodatnih listih.

Prosimo, označite samo en odgovor, ki najbolje opisuje vaše običajno sposobnost za samopostrežne in druge funkcije ZA OBDOBJE prejšnji teden (tab. 18).

Tabela 18. vprašalnik za oceno zdravstvenega (HAQ). Funkcionalna Index (FDI)

Preverite, kaj naprave, ki jih običajno uporabljajo za opravljanje dejavnosti, navedene zgoraj:
Cane (palica).
Walker (posebna podpora okvir, navadno s štirimi točkami podporo na terenu, ki dajejo podporo za roke, s katerimi olajša bivanje v vodoraven položaj in gibanje vašega).

Posebne naprave (kljuke za pritrjevanje gumbov zastozhki- "zadrgo" podolgovato Žlico za čevlje in podobno).
Bergle.
Invalidski voziček.
Posebne prilagoditve ali odebeljena ročaji.
Posebni stoli ali povišan sedež.
Drugo (prosimo, navedite).

Prosimo, upoštevajte, v kakšnem področju delovanja, ki ga ponavadi potrebujejo pomoč:
Oblačenje in negovanje.
Moka, o stoje.
Hoja.

Prosimo, označite samo en odgovor, ki najbolje opisuje vaše običajno sposobnost za samopostrežne in druge funkcije ZA OBDOBJE prejšnji teden (tab. 19).

Tabela 19. vprašalnik za oceno zdravstvenega (HAQ). Funkcionalna Index (FDI)

Preverite, kaj naprave, ki jih običajno uporabljajo za opravljanje dejavnosti, navedene zgoraj:
Dvignjen školjko.
Držala za lažje zalezaniya / vylezanija ven iz kopeli.
Sedež za kopel.
Grip za odstranjevanje pokrova prej natisnjenih pločevinke.
Raztegljivi ročaji predmeti.
Polnilnih naprav v kopalnici.

Drugo (prosimo, navedite).

Prosimo, upoštevajte, v kakšnem področju delovanja, ki ga ponavadi potrebujejo pomoč:
Higiene.
Trdnost kosti in odpiralni predmetov.
Dosegljivo območje.
Druge dejavnosti in zunaj hiše.

Prav tako želijo vedeti, če se pojavijo bolečine zaradi vaše bolezni. Kaj je bolečina moč ste imeli prejšnji teden?

Na naslikal pod oznako vrstice kraj, ki po vašem mnenju ustreza sila doživela bolečine, ob upoštevanju, da je skrajni levi ustreza brez bolečin in skrajne desnice - zelo hude bolečine.

O kakovosti SF-36 življenja
Vprašalnik vsebuje vprašanja glede svoje poglede na njihovo zdravje. Informacije, ki vam bo pomagal slediti, kako se počutiš in kako dobro ravnati z normalno obremenitvijo.

Odgovor na vsako vprašanje, ki ga zaznamuje izbrani odgovor, kot je navedeno. Če niste prepričani, kako odgovoriti na vprašanje, izberite odgovor, ki najbolje odraža vaše mnenje.

1. Na splošno bi ocenili svoje zdravstveno stanje kot (krog eno številko):

Odlična - 1;
Zelo dobro - 2;
Dobro - 3;
Ni izjemno - 4;
Bad - 5.

2. Kako bi na splošno ocenjeno svoje zdravje zdaj v primerjavi s tem, kar je bilo pred letom dni (obkrožite eno številko)?
Veliko bolje kot pred letom dni - 1
Nekoliko bolje kot pred letom dni - 2
Približno enako kot pred letom dni - 3
Nekoliko slabše kot pred letom dni - 4
Veliko slabše kot pred letom dni - 5

3. Naslednja vprašanja se nanašajo na vadbo, ki lahko naletite med normalnim dan. Ali ste dobili svoje zdravstvene omejitve, ki trenutno opravljajo fizične aktivnosti, navedene v nadaljevanju? Če je odgovor pritrdilen, v kolikšni meri (obkrožite eno številko v vsaki vrstici) (tab. 20)?

Tabela 20. Profil kakovosti SF-36 življenja
O kakovosti SF-36 življenja

4. Včasih je v zadnjih 4 tednih. da vaše fizično stanje in povzročajo težave pri svojem delu ali drugih rednih dnevnih aktivnosti kot posledica (obkrožite eno številko v vsaki vrstici) (tab. 21)?

Tabela 21. vprašalnika SF-36 Kvaliteta življenja
O kakovosti SF-36 življenja

Tabela 22.O kakovosti SF-36 življenja

6. Kar zadeva vaše fizično ali čustveno stanje v zadnjem 1 teden preprečuje preživljati čas z družino, prijatelji, sosedi ali v skupini (krog eno številko)? Ne moti - 1 bit - 2- zmerno - 3- Močan - močno 4- - 5.

7. Koliko fizična bolečina ste imeli v zadnjih 4 tednih (obkrožite eno številko)?
Ni testirano (a) - 1;
Zelo slaba - 2;
Slab - 3;
Zmerno - 4;
Močan - 5;
Zelo močna - 6.

8. V kolikšni meri je bolečina v zadnjih 4 tednih vam preprečiti, da bi svoje normalno delo (vključno delo zunaj doma in gospodinjska dela) (krog eno številko)?
Ne moti - 1 bit - 2- zmerno - 3- Močan - močno 4- - 5.

9. Naslednja vprašanja so o tem, kako se počutite in kaj je vaše razpoloženje v zadnjih 4 tednih. Prosimo, da za vsako vprašanje en odgovor, ki najbolje ustreza vašim občutke. Kako pogosto v zadnjih 4 tednih (krog eno mesto v vsaki vrsti) (tabela. 23).

Tabela 23. Vaše razpoloženje v zadnjih 4 tednih

10. Kako pogosto v zadnjih 4 tednih Vaš fizičnega ali čustvenega stanja preprečuje aktivno komunicirati z ljudmi (na obisk prijateljev, sorodnikov, in tako naprej. N.) (obkroži eno številko)?
Ves čas - 1;
Večino časa - 2;
Včasih - 3;
V redkih primerih - 4;
Nikoli - 5

11. Kako resnična ali neresnična je zastopana v zvezi z vami vsako od naslednjih izjav (obkrožite eno mesto v vsaki vrsti) (tabela 24) .:

Tabela 24. True in lažne izjave

Nasonov EL

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný