Primerjalna ocenjevanje in cardiodiosis operacije videoendoscopic

Popisanega bolniki so bili razdeljeni v 2 skupini: skupina 1 - 95 bolnikov, ki so različne od izvedb cardiodiosis-skupine 2 - 50, kjer izvedemo videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya z Geller drugi gemifundoplikatsiey s Dor. Pomembne razlike v proučevanih skupinah bolnikov po spolu, starosti in trajanja bolezni ni prisotna (t. 22).

Preglednica 22. Razmerje bolnikov v skupinah raziskovali AP

Povprečno število hospitalizacij za 1 bolniku po videolaparoscopic kardiomiotomii po Geller z fundoplication Dor bila 1,04 + 0,2 (hospitalizacije svyazannyes načrtovane klinično opazovanje bolnika se ne upošteva) in povprečno število hospitalizacij za 1 bolniku po bil cardiodiosis 2-krat več - 1.9 + 0.8, ki jo povzroča pogoste recidivov po cardiodiosis AP.

Primerjava rezultatov zdravljenja je bila izvedena v različne skupine na osnovi kliničnih podatkov, rezultati rentgenske preiskave, FEGDS, požiralnika manometrom.

Pri primerjavi klinične podatke smo upoštevali kazalniki, kot so disfagija, bolečine v prsih in regurgitacije (Tab. 23). Bolniki z drugo stopnjo AP deluje na endoskopsko, je rekel pritožb. Le malo bolnikov po videoendoscopic opaženih disfagija in bolečine v fazi III bolezni in pojav disfagija hotelu bolezni korak IV. Pomembne razlike opazili v skupini bolnikov, ki so v postopku cardiodiosis. Šele ko ni fazi bolezni I značilne klinične manifestacije.

Preglednica 23. Razmerje pritožb v dolgoročno sledi v obeh skupinah

Pri bolnikih s stopnjo II so disfagija in bolečine v prsih. Ubolnyh SAP III in bolečina kazalniki faza IV, disfagija, in refluks močno presega teh simptomov pri bolnikih po operaciji.

Če primerjamo osnovne radiografičnih parametre (Tab. 24) je pokazala, da so po cardiodiosis pomembnih razlik na vseh stopnjah AP v primerjavi z upravlja bolnikov. Ker je premer požiralnika pri bolnikih boleznijo faza II po cardiodiosis 6,3 mm višji kot v skupini bolnikov upravlja videolaparoscopic, vnaprej IV oder - 14,0 mm.

Tabela 24. Rentgenografske spremembe v dolgoročno sledi v obeh skupinah

Premer Kardije ob razkritju pomembno pri bolnikih po cardiodiosis manj glede na skupino bolnikov po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii ga Geller spredaj fundoplication Dor III in stopnje IV AP.

V skladu z endoskopskim pregledom (tabela. 25), pri večini bolnikov po videolaparoscopic kardiomiotomii ga je Heller z Dor sprednjo fundoplication nobenih bistvenih sprememb v požiralnik.

Tabela 25: endoskopski spremembe v dolgoročno sledi v obeh skupinah

Ko IV yu chastipatsientov stopnji III pokazala dilatacijo požiralnika, vendar tešče ostanki hrane ni bila določena, razen enega pacienta s stadiju IV, ki ponovitvijo bolezni. Po cardiodiosis požiralnika dilatacija, prisotnost mase hrane, težave pri prehodu skozi Kardije so našli v nekaterih bolnikih s stopnjo III AP in pri večini bolnikov s stopnjo IV AP.

Študij kakovosti življenja bolnikov po cardiodiosis izvaja v skladu z rezultati podatkov vprašalnik SF - 36. kazalnikov, pripravljenih v vseh treh zdravljenih skupinah s pomočjo vprašalnika (Tabela 26.).

Tabela 26. Kakovost življenja pri bolnikih z AP po zdravljenju

Opomba: PF - fizično delovanje, RP - delovanje vloga, BP - intenzivnost bolečine, GH - splošno zdravstveno stanje, VT - zelo pomembna dejavnost, SF - družbeno delovanje, RE - vloga deluje zaradi čustvenega stanja, MH -psihicheskoe zdravje. * - p < 0,05.

Predstavljeni podatki kažejo, da skoraj vsi kazalci med obema skupinama bolnikov upravlja videolaparoscopic in odprtega dostopa ni bistvenih razlik, razen lestvici od intenzivnosti bolečine (spodnja slika prikazuje omejitev dejavnosti bolnika zaradi bolečine), ki je bistveno nižja pri bolnikih, ki upravljajo z tradicionalna dostop. Obstajajo statistično pomembne razlike v merilih fizično delovanje med bolniki, ki delujejo na in so doživeli videolaparoscopic cardiodiosis, intenzivnost bolečine, vitalne dejavnosti in družbenega delovanja.

Nižja stopnja telesne dejavnosti kaže omejitev telesne dejavnosti bolnikovo stanje svojega zdravja. Vital dejavnost odraža obseg bolnikovega utrujenosti. Socialno delovanje - nizki rezultati kažejo znatno omejevanje socialnih stikov, zmanjša raven komuniciranja v zvezi s poslabšanjem telesno in čustveno stanje.

Zato je pri bolnikih po operacijah tradicionalnih pristopov imajo nižjo kakovost življenja, v primerjavi s skupino bolnikov, ki deluje videolaparoscopic le na zdravstveno komponento fizičnega. V skupini bolnikov, ki so po cardiodiosis značilna nižjih cenah, fizičnih in psiholoških komponent zdravja.

Rezultati

Analiza dolgoročnih rezultatov zdravljenja bolnikov s cardiodiosis AP kaže visoko pogostost ponovitve bolezni po prvem ciklu pri cardiodiosis II - stopnje IV. Zaradi tega so ti bolniki potrebno dodatno zdravljenje v bolnišnici. Vrezultate več sej cardiodiosis dobri rezultati so bili le 53,6 * 5,9% bolnikov, ki so dosegli. V pozno po cardiodiosis znaten delež bolnikov ostala pojav disfagija, bolečine, bruhanje.

Večina bolnikov po operaciji opravili prsne in trebušne dostopa dobrih dolgoročnih rezultatov, pridobljenih (82,4 + 2,1%). Ugodni rezultati so odkrili pri 17,6 ± 1,0% bolnikov. ni ponovitev bolezni.

Največje število odlične in dobre rezultate (92,1 + 1,6%) smo dobili pri bolnikih po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii z Geller drugi gemiezofagofundoplikatsiey s Dor. Glede na rezultate rentgenske aparate po operaciji pri bolnikih se bistveno zmanjša premer požiralnika, deluje Cardia prosto prehaja barijev suspenzije vtom chisleubolnyh z AP stadiju IV. Manometrom podatki kažejo izboljšanje motorične funkcije požiralnika.

Primerjava kakovosti življenja v poznem obdobju kaže boljše rezultate pri bolnikih po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii ki ga Geller, sprednji gemiezofagofundoplikatsiey ki ga Dora. V skupini bolnikov po kirurškem zdravljenju odprtega dostopa imel precej nizke ravni fizičnega zdravja komponente (zaradi lestvici od intenzivnosti bolečine). V skupini bolnikov, ki so po cardiodiosis pokazala nižje stopnje fizičnih in psiholoških komponent, v primerjavi z videolaparoscopic zdravstvene dejavnosti.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný