Onkologiya-

Fisher B., Anderson S., DeCillis A. s sod

vir RosOncoWeb.Ru

Raziskovalni cilji: Leta 1989 je bila NSABP študijo,-22, kjer smo proučevali vpliv intenzifikacijo in povečati summarnoydozy rezultate zdravljenja ciklofosfamidom precej operirovannyhbolnyh raka na dojki. V študiji, 25 nadaljeval študij nadaljnjo krepitev naraščajočimi odmerki ciklofosfamidom.

BOLNIKI IN METODE: 2548 bolnikov z rakom na dojki, ko je bilo zdravljenje radikalnogohirurgicheskogo randomizirali v enega od sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy kemoterapije:

Doksorubicin 60 mg / m2 in ciklofosfamid 1200 mg / m2 / m in 1 dan, vsake 3 tedne - Samo 4 tečaji (celotna doza ciklofosfamid-4800mg / m2) -
Doksorubicin 60 mg / m2 / dan 1 vsake 3 tedne 4 dajanje tsiklofosfamid2400 mg / m2 na dan 1. 1. in 2. predmeta (3 in 4. tečajev provodyatsyabez ciklofosfamid) (celotna doza ciklofosfamid-4800 mg / m2);
Doksorubicin 60 mg / m2 / m in ciklofosfamid 2400 mg / m2 tedensko x 4 kazhdye3 stopnja (celotna doza ciklofosfamid 9600 mg / m2), doksorubicin (kot v prvi skupini).
G-CSF za vse bolnike na 5 mg / kg / dan, ki se začne vtorogodnya vsakem ciklu dokler število nevtrofilcev ne presega 10.000 bolnikov / mkl.Vse starejši kot 50 let od prvega dne zdravljenja traja tamoksifen20 mg / dan 5 let.

Rezultati: preživetja je brez bolezni 5 let v skupinah 1,2 in 3, je bila 61%, 64% in 66% oz. Skupaj vyzhivaemostv tremi skupinami oz znašal (78%, 77% in 79%). Raznitsav pogoji brez bolezni in celokupno preživetje med tri gruppamistatisticheski nezanesljiva. Vendar pa primerjava 1 in 3 skupinami rezultatovlecheniya ženske, mlajše od 50 let z več bezgavkah porazhennyhpodmyshechnyh 4-9 pokazale znatno prevoskhodstvo3 drugega načina za povečanje za trajanje brez bolezni in skupnega preživetja. S povečanjem intenzivnosti lecheniyazakonomerno in povečane toksičnosti: 4. stopnja toksičnosti (predvsem nevtropenija in okužba) se pojavi pri 20%, 34% in 49% bolnikov v skupini 1,2 in 3 sootveststvenno. Od toksichnostipogiblo 5 žensk. V vseh skupinah pogostejše vozniknoveniyaostryh levkemije.

Zaključek: Kot stopnjevanja in povečanih odmerkih tsiklofosfamidane izboljšali rezultate zdravljenja bolnikov operabelnymrakom dojke, lahko ta pristop se uporablja v kliničnih študijah pokatolko.