Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S.E., Theriault R. L. sod

vir RosOncoWeb.Ru

NAMEN: Primerjava aktivnosti protitumorskega kombinacije paklitakselai fluorouracil, doksorubicin in ciklofosfamid (FAC) vkachestve neodyuvantnoy kemoterapije pri bolnikih z operabilnim rakom rakommolochnoy (BC).

Bolniki in metode: 174 bolnikov z T1-3N0-1M0 (razen T1N0M0) RMZhpoluchali enega izmed naslednjih načinov zdravljenja paklitaksel 250 mg / m2 kot 24-urni infuziji ali kemoterapijo programmeFAC: fluorouracilom, 500 mg / m2 1,4 dneva, ciklofosfamid 500 mg / m2 dnevno 1, doksorubicin 50 mg / m2 v 72-urni infuziji. Samo 4 kursas na 3 tedne. Po zaključku kemoterapije pri zmanjševanju tumorske pred bolnyhs T0-2N0 stanje opravi vtorichnayarandomizatsiya: Lokalna kirurški poseg smo izvedli kot odstranitvijo tumorja (z opcijskim poznejšo oblucheniemaksilyarnoy regije) ali odstranitvijo tumorja z aksilarno limfodissektsiey.U preostalih bolnikov je bila izvršena ostanek mastektomiji. Postoperati vsi bolniki prejeli 4 cikluse kemoterapije na programmeFAC. Pooperativna radioterapija je bila opravljena za 4-6nedel po zaključku kemoterapije za vse bolnike po radikalnoyrezektsii ko je mastektomiji uporablja samo v sluchaeobnaruzheniya več kot 4 vključenih aksilarna bezgavke. Patsientystarshe 50 let estrogen-receptor pozitivnega za zaversheniihimioterapii v 5 letih jemljejo tamoksifen.

Rezultati: Ko je bila 4 cikle neadjuvantno odziva kemoterapija chastotaobektivnogo 79,3% (21 in 48 učinka skupno chastichnyheffekta 87 bolnikov) v skupini FAC in 80,2% (skupaj 23 46 effektai delni učinek od 86 patsientlv) skupina paklitaksela.Progressirovanie bolezen opazili smo, v 3. bolnikih, ki so prejemali FAC ter 1 bolnikih, ki so prejemali paklitaksel. Histološki + karcinom in situ regresijo tumorjev issledovaniipolnaya 17i potrjena pri 8 bolnikih, ki so prejemale FAC paclitaxel oz. Chastotavypolnennyh intaktne operacije je bila podobna za obe stopenj, prosta bolezni grupp.2-letno preživetje so za paklitaksela (p = 0,44) 89% za FAC gruppyi 94%. V skupini z paklitakselomchasche opazili nevtropenična vročina (pri 53 bolnikih, v primeru protiv21 FAC skupine), manj slabost in bruhanje. V obeh gruppahne bilo smrtnih primerov, povezanih s toksičnostjo.

Zaključki: Ta študija je pokazala podoben način paklitakselai učinkovitost FAC kot neadjuvantno zdravljenje. Posledovatelnoeprimenenie dve kemoterapijami, lahko brez perekrestnoyrezistentnostyu dodati učinke vsakega od teh načinov.