Rezultati študije gauge v požiralniku in požiralnika, želodca junction

Požiralnika manometrom smo izvedli na 116 oseb, vključno s 98 bolnikih z AP in 18 oseb brez bolezni požiralnika in želodca, zaradi česar je primerjalni skupini. V primerjalni skupini žensk je bilo 12 ljudi. Moški -6 ljudi. Bolniki v obeh skupinah so se ujemali po starosti in spolu. Mano- študije niso bile opravljene pri bolnikih, ki se niso mogli pogoltniti sondo zaradi izrazitega gag refleks, hudo splošnega stanja, veliko starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi v fazi pod- ali dekompenzacije.

Sl. 4 prikazuje požiralnika manometrom anketiranih iz skupine primerjavo. Zgornja krivulja odraža manometrom esophagogastric križišča na dnu - nižje tretjo esophageal manometrom. Ti podatki se zabeležijo istočasno. Želodca ton (1) - 7 mmHg ton NPZVD (2) -21 mmHg, dolžina Cardia -3,0 cm (višina 42 do 45 cm), znotraj votline tlaka v požiralniku (3) 5 mm Hg. Ko je dejanje požiranju v spodnji tretjini požiralnika zabeleži peristaltično valov (4), katerih amplituda je enaka 35 mm Hg, kot odgovor na peristaltičnih valovih je sprostitev od Kardije (5) na ravni 5 mm Hg, nakar bazalni tonus prihaja na prejšnjo raven.

Požiralnika, želodca gradient enak 14 mm Hg. Razmerje med Kardije želodca tonu na tome je 1/3. Tako v pripravljeni sliki je razvidno, da pri normalni funkciji požiralnika, Cardia ton od tonu želodca preprečuje gastroezofagealno refluksno bolezen, kot odziv na peristaltičnih valov v spodnji tretjini požiralnika pojavi sinhrono Zmanjšanje Cardia ton, ki omogoča nemoten prehod bolusa v želodec od požiralnika.

Glede na rezultate požiralnika manometrom pokazala, da je gibljivost požiralnika v kontrolni skupini označena s pogonskimi sinhronih kontrakcij požiralnika na vseh stopnjah, hkratno zmanjšanje v različnih delih požiralnik ne zazna občasno opazili sekundarne peristaltične valove v odgovor na opazovanem zmanjšanja ton požirek Kardije.

Ko požiralnika faza ahalazije II-IV označeni diskoordinirovannaya požiralnika peristaltiko - hkratno prisotnost dveh kosov v požiralniku, odsotnost refleksno sprostitev Kardije kot odziv na dejanje požiranje. Poleg tega opredeliti sekundarno in terciarno peristaltiko val. V koraku sem požiralnika so odkrili ahalazije podobne spremembe, vendar v njih je s prekinitvami, terciarni valovi v teh bolnikih redko odkrijejo.
Pri 2 bolnikih z faza IV AP (4,7 + 0,3%) je bila popolnoma odsotna požiralnika peristaltiko, vključno kot odziv na dejanje požiranje. Ubolnyh AP v nasprotju s kontrolno skupino je pokazala statistično pomembne razlike v ravni bazalne ton požiralnika, amplitude zmanjšanja vseh oddelkih požiralnika. Te številke postopoma povečuje od začetne do naprednih fazah bolezni (Tab. 9).

Tabela 9. Rezultati požiralnika študija gibljivosti manometrom in požiralnika, želodca stičišča

Amplituda požiralnika kontrakcije v vseh svojih oddelkih zmanjša napredovanje požiralnika ahalazije. Tako je v stopnji I in II so znatno zmanjša amplitudno zmanjšanja le v zgornji tretjini požiralnika, so spremembe v sredini in spodnji tretjini požiralnika manj izražena v fazi III in IV amplitude požiralnika kontrakcije v vseh oddelkih znatno zmanjšal.

Slika 4. požiralnika manometrom anketiranih iz skupine primerjava (pojasnilo v besedilu)

Sl. 5 prikazuje požiralnika manometrom pacientov AP Korak III. Na zgornjem levem delu krivulje odraža stopnjo 40,5 cm želodčne pregibnosti (tonus 6 mm Hg). Iz 40,5 do 37,5 cm jasno povečanje tonu do 20 mm Hg, ki ustreza NPZVD katerega dolžina je 3 cm 37,5 cm pravica gibljivost se odraža v spodnji tretjini požiralnika -. Amplituda zmanjšanje, ki je 12 mm Hg. V spodnjem krivulja prikazuje rezultate motorično aktivnost v manjši in srednji tretjini požiralnika. Kratice požiralnika sovpada pravočasno za 2 stopnji.

Slika 5. požiralnika manometrom bolnik AP III korak (razlaga v besedilu)

Gibljivosti v zgornjem, srednjem in spodnjem bolnikih tretipischevodau z boleznijo faza IV skoraj 3-krat manjša kot pri kontrolni skupini. Pri 2 bolnikih z faza IV AP požiralnika motiliteto niso prikazane (sl. 6). Slika prikazuje požiralnika manometrom starejših bolnikov, diagnozo - AP faza IV. Zgornja krivulja kaže vrednostih tlaka v spodnji tretjini požiralnika Na dnu - Podobna sinhrone podatkov z srednji tretjini požiralnika. Bazalno ton požiralnika 0-3 mm Hg. Amplituda kontrakcij 2-3 mm Hg.

Slika 6. požiralnika manometrom bolnik AP IV stopnja (razlaga v besedilu)

Dolžina Cardia, ton NPZVD razmerje tonov Cardia do želodčne tlak ni bistveno razlikujejo med seboj v različnih fazah AP, in v primerjavi s kontrolno skupino (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný