Rezultati rentgenskim pregledom požiralnika in želodca

Video: Laparoskopska želodca o GIST

Rentgenska študija požiralnika in želodca izvedemo pri vseh bolnikih z AP (Tab. 7). Ubolnyh CI oder PA spremembe v velikosti in obliki požiralnika se ni pokazala. Tam je bila nestabilna prehodna (3,4 ± 1,0 sekunde), barijev zamudo nad Kardije brez znakov ezofagitisom. kopičenje tekočine v požiralnika lumen ni plin mehurček želodec je bila določena pri vseh bolnikih, ki pa se je zmanjšala v velikosti.

Pri bolnikih s stopnjo II bolezen pokazala zmerno dilatacija požiralnika 3,2 + 0,5 cm v premeru, pri čemer stena požiralnika peristaltiko shranjenih nespremenjenem in sluznice reliefa. Razkritje Cardia v odgovor na dejanje požiranju zamuja za 8,3 + 3,4 s. V študiji so bili zabeleženi pogosto in globoko zmanjšanje segmentih v spodnji in srednji tretjini požiralnika. mehurček želodec plina se je zmanjšala ali nezaznavno pri večini bolnikov.

Popolna evakuacija požiralnika barija napreduje za 28,6 + 6,8. Sl. 1 je radiograph od pacienta faze AP II. Požiralnik akcije, prsnega koša razširili do 3 cm. Stene upogljive, natančne konture, počasno peristaltiko. Distalni segment konične zoženje požiralnika do 0,5 cm. V spodnji tretjini zakasnitve barijevega gošče, plinski mehurček v želodcu ne.

Slika 1. XRD vzorec pacientove požiralnik AP II koraku (razlaga v besedilu)

Za fazo smo III bolezen značilna prisotnost ekspanzije izraženo požiralnik 5,4 + 1,0 cm. Pri 29 bolnikih (41,4 + 5,9%) je bila določena v požiralniku tešče vodoravni ravni tekočine. Požiralnika rahlo podolgovata, vretenaste oblike. Peristaltiko požiralnika stena smo reducirali pri 2 bolnikih (2,9 ± 0,2%) je pokazala segmentih krč. Razkritje Cardia v odgovor na dejanje požiranju se pojavi v 23,3 + 6,2 sekunde, je bil premer Cardia ob odprtju 4,3 + 0,6 mm. mehurček želodec plin ni določena.

Tabela 7. Rezultati rentgenskem študiji požiralnika pri bolnikih z AP

V fazi IV bolezen pokaže prisotnost ravni vodoravni tekočine v požiralniku pri vseh bolnikih, mediastinalni razširitev vezja, ne plinski mehurček želodec, označena zmanjšanje kontraktilnosti požiralnika do atonije. Požiralnika je bistveno podaljša z S-obliki deformacije, ki je razširjen v nekaterih bolnikih s požiralnika premera dosegla 10-13 cm. Odebelitev sluznice gub, je pokazala neenotno lajšanje ezofagitisa. Razkritje Cardia v odgovor na požiranju prišlo pri 49,4 + 17,9 sekunde. Zakasnitev neprekinjeno evakuacija požiralnika, 18 bolnikov (41,9 + 7,5%) evakuacija barijev suspenzije ni prišlo v teku 15 minut.

Sl. 2 prikazuje rentgensko pacienta faze AP IV. Požiralnik vsebuje velike količine sluzi ekspandirane do 9 cm, z v bistvu podaljšan v obliki črke S deformacije - spodnje tretjine požiralnika leži vodoravno na membrano.

Slika 2. rentgensko AP požiralnika bolnik korak IV (razlaga v besedilu)

Požiralnik atonichen, evakuacija iz požiralnika v želodec, je težko, distalni požiralnik konično zoži na 0,3 cm, brez plina mehurčkov želodcu.

Da diferencialno diagnozo AP in organske patologije pri 102 bolnikih izvedena HIRST vzorec. Hirst vzorca je bila pozitivna pri vseh bolnikih z drugo stopnjo, AP, na 57,1 + 7,5% bolnikov s III bolezni, stopnje IV priori le pri 1/3 bolnikov (31,8 + 9,9%). Ko je bil negativen vzorec Hirst preizkus izvedemo z nitroglicerinom.

Ko test z nitroglicerina pojavila Cardia razkritje je vedno viden nespremenjeno relief sluznice gastroezofagealne spoja.

Po rentgenski pregled s strani želodcu in dvanajstniku lezij so bile ugotovljene pri 29 bolnikih. Hipotonija želodca pri 14 ljudi. (8,2 + 0,2%), gastritis 0,2 + -7,1%, duodenogastric refluks -1,2 + 0,8% in želodčne polip odkriti v 1 bolniku. Te spremembe niso vplivale nataktiku lecheniyabolnyh razen pri bolnikih z želodčne polipi, ki je bila odstranjena endoskopsko.
tako podatki rentgenskih za AP stopim značilni znaki so nad barijevega Kardije krajše zamude, je požiralnik ni razširjen, simptomi ezofagitisom, želodčni plinski mehurček zmanjšati velikost.

Za faza II požiralnika dilatacije karakteristiko do 3 cm v premeru, nespremenjenim razbremenitev sluznični Cardia zakasnitve razkritje nekaj sekundah, odsotnost plinski mehurček želodcu. V koraku III pokazalo, požiralnika dilatacijo 5-6 cm v premeru, označen z vodoravnim nivo tekočine v lumnu požiralnika, je požiralnika peristaltiko stena zmanjša, obstaja dokaz ezofagitisa. Zamuda barijev opustitve Cardia 20 ali več sekund. mehurček želodec plin ni določena.

Pri stopnji IV AP tipično širitev zanke mediastinuma, prisotnost ravni vodoravni tekočine, požiralnik podolgovat, v obliki črke S deformirana v bistvu razširjen na 10 cm ibolee. Peristaltiko požiralnika stena bistveno oslabljena. Evakuacija barijevega suspenzijo majhnih obrokih požiralnika, odloži.

Po CT v prsnem košu pri vseh bolnikih AP označene napredni fazi IV v vseh delih požiralnika, s čimer se poveča velikost izravna v plevralni votlini mediastinuma. V srčnega požiralnika določimo z omejitvijo z jasnim, gladek obris. Sl. 3 poganja vodoravni rezine računalniška tomografija na ravni aortne bifurkacije - opazili znatno izboljšano 7,5x6,3 cm požiralnika, požiralnika svetilni skoraj popolnoma napolnjena z velikim volumnom hrane mas s sluzjo. Obrisi požiralnika zid jasno, gladko. Mediastinuma znatno izboljšan, pri čemer se zmanjša velikost desni plevralni votlini.

Slika 3. CT na prsnem košu pacienta AP koraku IV (obrazložitev v besedilu)

V 4 od 5 bolnikov proučevanih sum raka požiralnika zaradi CT ni bila potrjena. 1 bolnik po cardiodiosis s strani računalniške tomografije naslovljena 12 let je pokazala, požiralnik tumorja - v spodnji tretjini požiralnika svetline zoženih bistveno podaljša steno (5,0x6,0 cm), zunanjo zanko brez jasnih meja, obstajajo znaki okužbe v mediastinalnih organov. Glede na rezultate histopatološko preiskavo diagnosticiran z rakom na požiralniku.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný