Požiralnika zožitve: zdravljenje, simptomi

Za benigni vzroki gastroezofagealno refluksno bolezen, zastrupitev cauterizing tekočin, učinke skleroterapijo ali ligacijo varic in sevanje / kemoterapijo mediastinalni tumorji. Pojavnost peptičnega zožitve pri bolnikih z ezofagitisa refluksa je 8-20%. To se lahko zmanjša z večjo uporabo zaviralci protonske črpalke. Striktura razvoj tednov ali mesecev po skleroterapijo, pojavnost 2-13%. Glavno tveganje dejavnik - veliki vztrajne požiralnika razjede.

Zdravljenje temelji na endoskopsko dilatacijo, odstranjevanje ezofagitisom in zmanjša tveganje za ponovitev. Dilatacija izvaja merjenje dilatatorji CELESTINE ali Severi-Gillard na vodniku ali s pomočjo valja. Učinkovitost obeh tehnikah je enaka, vendar je radialna sila, s katero balon nižji kot v togi dilatatorji. Širitev požiralnik 15 mm odpravlja disfagija. Priporočljivo je, da postopek ponovite vsakih 1-2 tednov z dilatacijo ne več kot treh velikostih v enem postopku (načrt zdravljenja lahko spremeni). Več kot 50% bolnikov potrebuje ponovi dilatacije, dejavnike tveganja, vključujejo število predhodnih postopkih dilatacija in stalnih ezofagitisa. Priporočamo dolgotrajni uporabi inhibitorjev protonske črpalke.

Tveganje, povezano z dilatacijo:

• Perforacija (pod 0,5% primerov pri benigni bolezni, pa višje v maligni - 2-6%).
• Krvavitve (pod 0,5%).
• Bakteriemija (bolniki antibiotična profilaksa izvedemo s povečanim tveganjem).