Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Požiralnika peptični ulkus, razjede steni spodnjega požiralnika zaradi proteolitično akcijskega požiralnika izliva v Kardije kadar okvare želodca. V mnogih primerih, v kombinaciji s hiatal kile, ali razjede želodca in dvanajstnika. Želodčne razjede požiralnika, v večini primerov en sam, vendar pa je lahko večkratnik.

Etiologija, patogeneza. Glavni pomen je trofične motnje požiralnika steno in konstantno izpostavljenost ji zaradi aktivne želodčni Cardia insuficience in gastroezofagealnega refluksa. Najpogosteje opaženi pri aksialno hiatusna kila, po operacijah na območju gastroezofagealnem prehodu v sistemske skleroze. Nadaljevanje povezana ulkusa in želodčne motnje gibanja poveča tona nadzorovati dostop (kar prispeva zadetka želodčnega soka v požiralnik) so prav tako ena izmed patoloških dejavnikov peptične razjede požiralnika.

Simptomi znotraj. Glavni simptom je bolečina za prsnico ali nadželodčnem regiji, ki se pojavljajo ali povečanje med obrokom ali takoj po njem, pri požiranju hrane, včasih v ležečem položaju (zaradi refluksa želodčnega soka v požiralnik). Pogosto narava bolečine spominja koronarnih. Pogoste težave s požiranjem, zgaga, spahovanje, regurgitacija kisle želodčne vsebine. Zgaga in regurgitacija splošno povečujeta z trupa ali ležečem položaju. Ko je X-ray želodčne razjede na voljo v obliki niše na konturo ali topografije sluznice, vendar je težko odkriti. Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je varic. Preiskava blata pogosto zaznava pozitivne okultno reakcijo krvi.

Zapleti: obilno požiralnika ali okultna krvavitev, perforacija, razjede, ezofagealni zožitve z brazgotinjenje razjede, brazgotin skrajšanje požiralnika, ki je vzrok, ali postopno povečevanje obstoječih osni hiatal kile.

Diferencialna diagnostika se izvaja z razjedami na požiralniku drugačne narave: rak, tuberkuloza, sifilicheskimi, dekubitalnymi- primarnega pomena varic, študija želodčnega soka (ki ga je treba previdno) - zanesljivo ugotoviti aklorhidrija narava zavrača peptične razjede.

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Predpiše protiulkusnega prehrane. Priporočamo položaj v postelji z dvignjenim zgornji polovici telesa (za preprečevanje bolezni gastroezofagealnega refluksa). Dodeljevanje vezivi (bizmutov osnovno nitrat 1 g ali 0,06% srebro raztopina nitrata 4-6-krat dnevno 30 minut pred zadnjim edy- drog včasih dajemo skozi sondo v požiralnik kapalno direktno na površino razjed) in antacidov (magnezijev oksid, kalcijev karbonat osnovno, aluminijev hidroksid in drugi. 0,5 g 5-6, 0-1-krat dnevno po obroku in Almagelum t. d.). Antispazmodično in cholinolytic droge uporabljajo samo v prisotnosti sočasno požiralnika krči, ker zmanjšujejo srčnega zapiralke signal in lahko izboljšajo gastroezofagealne refluksne. Zdravljenje je običajno dolg (1,5-2 mesece ali več). Kirurško zdravljenje je indicirano zaradi odsotnosti učinka konzervativnem zdravljenju in prisotnost zapletov bolezni.

Bolniki z peptične razjede požiralnika, ki potrebuje ambulanta opazovanja in sistematično (2-4 krat na leto) za preprečevanje ponovitve bolezni veziva in antacidi. V tem primeru je bolj ugodna prognoza: ohrani zadovoljivo občutek in (v določenih mejah), bolnikovo delovanje.

Preprečevanje pride do ukrepov za preprečevanje nastanka hiatal kile in preprečujejo nastanek bolezni gastroezofagealno refluksno, skupaj z razvojem nezadostnosti Kardije: visoko vzglavje med spanjem in leži, zgodnjo večerjo (za 2,5-3 uri pred spanjem), izogibanje vseh vrste dela, povezana z ovinka v prtljažniku.