Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hiatal kila lahko prirojeni ali pridobljeni, izoliramo kot drsna in paraesophageal kile. Ko drsna kile srčni del želodca da se prosto gibljejo po posteriornega mediastinuma podaljšano hiatal. Takšne kile ne dajejo predsodke. Ko paraesophageal kile se pojavljajo veliko redkeje, želodčni Cardial fiksni ločimo in iz njegove ali antralnih in včasih tudi drugih trebušnih organov (tanko, debelo črevo, omentum) premaknjene v posteriorni mediastinuma. V tem primeru lahko pride do kršitve premaknjenega telesa, ki se kaže z ostrim bolečina v prsih, ki spominja angina nenadoma pojavila disfagija ali bruhanje s krvjo, simptome obstrukcije črevesja. Ko rentgensko zaznavanje mehurček plinov v želodcu posteriorni mediastinuma je, ko kontrastne issledovanii- potisne spodnji tretjini požiralnika, odsotnost prejemu kontrastnega sredstva v želodcu ali njegov evakuacijo. Z pozno diagnozo nekroze se pojavi z razvojem prikrajšane organa mediastikita, empiem, peritonitis.

Drsna hiatalna hernija klinično očitno reflyuksezofagity tako ge srčna zapiralke insuficienco. Bistvena razlika med tema boleznima, tako v kliničnem in terapevtskega vidika, skoraj nič. Cardia insuficience pri refluksu želodčne vsebine v požiralnik pogosto sekundarni in s skleroderme lahko povzroči, nevrološke bolezni (pseudobulbar paralize, diabetična nevropatija), kroničnega alkoholizma, debelost, ascites, zaprtje, dolgotrajno ležanje v postelji, stres. Veliko zdravil prispeva k razvoju refluksne bolezni: antiholinergikov, beta-adrenergetiki, glukagon, spazmolitiki in koronarolitiki nikotina.

Simptomi znotraj. Pekoč občutek in dolgočasno bolečina za prsnico, xiphoid procesu in v epigastriju. Pogosto bolniki za dolgo časa in je diagnosticirana z angino pektoris se zdravijo z koronarolitikami. Bolečina se poveča v vodoravnem položaju pacienta pri kateri telo pobočja ("stiskanja simptom čevelj"). Bolečina se spremlja riganje, zgaga. Z napredovanje bolečine bolezni postane v bistvu konstantna, se ne odstrani zdravil. Refluks ezofagitis lahko povzroči razvoj razjed s svojo poznejšo brazgotinjenje, kar vodi v požiralniku stenozo in pojavom disfagija.

Diagnoza temelji na klinični sliki bolezni, rentgenski pregled v položaju trendelenburg (vodoravni položaj pri rentgenskem aparatu postavljeno konec vznožju tabele) pri kateri wicking označena kontrastnimi sredstvi iz želodca v požiralnik. Natančna diagnoza je mogoče z uporabo manometrom, pH-metry, varic.

Kljub kliničnih manifestacij refluks, včasih z endoskopijo za prepoznavanje patologije ni mogoča. V tem primeru je klinična slika je posledica požiralniku krč o zasedbi vsebine želodca v požiralnik. V skladu z endoskopsko sliko izoliramo ezofagitisom naslednje korake: I - enota erozijo sredi infiltracija obolochki- II -slivayuschiesya sluznice erozija v spodnji tretjini pischevoda- III - krožna ploskev izyazvleniya- IV - globoke razjede ali peptični stenoza požiralnika.

Zapleti reflkyusnoy požiralnika bolezni. Dolga met želodčne vsebine pripelje do želodca, požiralnika porastu sluznica transformacije v luči zunajmaternične slizitoy lupine Barrett razjede, ki imajo zelo visoko nagnjenost k malignosti. Barrett je razjeda običajno spremlja skrajšanje požiralnika. Drugi zapleti so perforacija, krvavitve, brazgotine striktura.

Zdravljenje v večini primerov konzervativno. Pogoste delno prenašajo s hrano ne leže po obroku za 3-4 ur (zadnji obrok mora biti 3-4 ure pred spanjem), spati z dvignjenim koncem glave posteljo. Pred jedjo imenuje rastlinskega olja - 1 čajno žličko pred obrokom, almagel. Treba je odpraviti kajenje in uživanje alkohola, da gledajo redno gibanje črevesja.

Ko neuspeh konzervativno terapijo, rebleeding, požiralnika stenoza operativnega zdravljenja. Najpogosteje uporabljena ezofagofundoplikatsiyu Nissen. Ko brazgotin na požiralniku stenoza morda resekcijo.

Prognoza je ponavadi ugoden.