Diagnoza diafragmalnega kile

Video: Preponsko hernia (krurorafiya), požiralnika kila laparoskopija

Simptomi preponska kile se precej razlikujejo tako v videzu in resnosti. To je kršitev prebavne, obtočil in dihal. Velikost in lokacija napake zaslonke, prisotnost ali odsotnost kile vrečko odvisna od stopnje pretoka trebušne notranjih organov v plevralni votlini, stiskanje v pljučih, srca in velikih žil (AV Shatski, SY Doletsky, Grewe, Ney) (sl. 30 in 31).

Sl. 30. izvedbe Dijafragmatičan hernia (s SY Doletsky).
in - hiatalna hernija diafragmy- b - spredaj gryzha- - res gryzha- g - false kile.

Sl. 31. Razvrstitev prirojeno diafragmalnega kile pri rentgenskih posnetkov (SY Doletsky).
1 - kila samega membrano. A - tanjšanje izboklino prostora diafragme (velja kile): in - štrlina odsek omejen kupola- b - izboklino pomembno vlogo pri kupola- - celotna izboklino na kupolo (sprostitev) - bajtov, - diafragmo napake (napačne kila): in -, kot razpoko oblikovano napak b - znatno pomanjkljivosti v - pomanjkanje kupole (aplazija). 2 - hiatalna hernija (res hernia). In - z dvignjenim pischevodom- B - paraesophageal. 3 - ladja sprednjo zaslonko. A - spredaj kile (res kila) - B - frenoperikardialnye kila (hernia false) - V - retrogradno frenoperikardialnye kila (hernia lažno).

Več kot polovica vseh kile membrane skozi trikotno luknjo v zadnji njo, pogosto na levi strani, v tako imenovanem Bochdalek luknjo v poprsnice-perptonealnom kanal in običajno nima kile vrečko. Po rojstvu praviloma ni nobenih simptomov. Kot črevesne zank polnjenje vsebine in pline pojavijo težave z dihanjem in cianoze.

Ojačan dihanje pospešuje nadaljnje prodiranje trebuhu notranjih organov v plevralni votlini. oteženo dihanje in povečanja cianoze, postanejo nevarni in pogosto zahtevajo nujno operacijo. Ta tako imenovana asphyxial preponska kršitev kila (SY Doletsky).

Ko je otrok, gledano od presenetljivo cianoze, in zelo hitro dihanje. Trebuha potopljene, ladeobrazny.

Namesto konvencionalnega diafragmalnega tipa dih opozoriti zibanja tipa ((crocking tipa ») z napetostjo medrebrne prostore. Ob strani je diafragmalnega kile ima motnost na udarce in ni slišen dihanje. Srce zamaknjena v nasprotno smer. Nad prepojena v prsih votline črevesja zank običajno ne more biti zaslišana peristaltiko.

Diagnoza se je odločil, da x-ray. Na Rentgensko vidna napolnjena črevesa zank plini in stranskih želodec zrušil pljuč hernije je mediastinuma zamaknjena v nasprotno smer (sl. 32, a, b, c).

Sl. 32. Raziskava rentgenskega posnetka cele novorojenega dečka s prirojenim diafragmalnega kilo na levi strani.
in - si lahko ogledate veliko zračnih mehurčkov v črevesni zank, polnjenje levi plevralni votlini. Mediastinum premaknilo vpravo- b - istega otroka. Ko irrigoskogshi Suspenzijo barija prodrl črevesja zank, ki se nahajajo v plevralni polosti- v - isti dojenčku starosti 3 tedne po operaciji proizvedene. Kontrastno sredstvo v želodcu kaže normalno lokacijo

Razlikovati prirojene preponska kila račune s prirojeno cistično pljuč poslepnevmonicheskoy zračno votlino s črevesno duplikatury, kot tudi z kila zaslonke, ki prihajajo po poškodbi. Priznavanje temelji na kliničnih manifestacij, radiološko določene.

Kila odprtina skozi luknje Morgagni (prsi) ima hernial vrečko, ki omejuje vdor črevesnih zank v mediastinuma, motenj dihanja in zato manj izrazit obtoku.

Kršitve črevesne prepustnosti različnih stopenj so bili bolj pogosti pri starejših otrocih.

Hiatusna kila nastane zaradi slabega razvoja mišice okoli njega. Sopomenke: hiatusno kilo, kratki požiralnik (brachyoesophagus) kletke požiralnika do Cardia (malposition cardiotuberositaire), ectopia želodca.

Z znižanjem srčne mišice zapiralke tona požiralnik teče v želodec ni akutna in desno ali topim kotom. To je olajšano s povratnega toka želodčne vsebine v požiralnik iz regurgitacije ali stalno (regurgitacije in refluksa).

Po podaljšani odprtina želodcu požiralnika razteza navzgor splošno nespremno peritonej, t. E. Brez hernial vrečko. Cardia tako nahajajo nad membrano so vagusni živec pretirano sproščen (sl. 33-35).

Sl. 33. Shema normalno Hiatal (s Grob). 1 - kardiya- 2 - stena stomach- 3 - bryushina- 4 - diafragma- 5 - fascia membrana in požiralnika.

Sl. Shema 34. hiatalna hernija (s SY Doletsky). in - z dvignjenim kile pischevodom- b - paraesophageal gryzha- je - delno izravnano stomach- g - skupaj premik d stomach- - stransko gryzha- e - levo gryzha- W - dupleksna gryzha- - Srednji kile.

Sl. 35. "majhne oblike" drsna hiatal kila (s Grob): normalna Cardia, gibanje Cardia in videz majhnih žepov želodca nad membrano.

AP Biezin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný