Prva pomoč za diafragmalnega kile pri novorojenčkih

V 50% plodov diafragmalnega kilo ima težave pri požiranju, tako da je ta država je v kombinaciji z polyhydramnios. Diagnoza je pogosto dal na prenatalne ultrazvokom.

Klinične manifestacije koncerna dihal in prebavil trakta. Prsni koš z veliko in želodec navija. Črevesne peristaltiko je slišal na levi strani prsnega koša in srce se običajno premakne v desno. Dispneja, cianoza, bruhanje in regurgitacija v njegovo resnost sorazmeren s prostornino trebušne mase, prolapses v prsih. Pri rentgenski prsni Zaznali črevesno zanki z zrakom in odsotnost roba zaslonke. Srce je pogosto premaknilo, in svetloba se zmanjša velikost.

Edino zdravljenje je treba neposredni Kirurški popravek defekta- stanje dojenčka stabiliziral (možnem) pred operacijo. Otrok je intubacije takoj, vendar pa predvsem ne vztrajajo pri izvajanju prezračevanje z masko. Prezračevanje otrok uporablja visoke hitrosti in nizko maksimalno inspiracijsko tlak, ki preprečuje reaktivno hypercarbia in dihalne acidoze, ki lahko prispevajo k razvoju pljučne hipertenzije.

Želodec je bil uveden francosko shirokoprosvetnaya cev, skozi katero kontinuirano sesalna pri nizkem tlaku. Uvod v kateter popkovna arterije omogoča spremljanje plinov v krvi in ​​pH. Vsak acidemia je treba popraviti, in pH vzdržujemo v alkalnem območju (pH več kot 7,45), če je le mogoče. Otrok se mora izvesti v teple- / v tekočini. Pred kirurška korekcija včasih potrebno začeti galazolin vazodilatatorskega terapijo (če se razvije pljučna hipertenzija) - se infuzijo izvedemo s hitrostjo 2 mg / kg na uro.

Mz zdravljenje preponska kile odvisna pljučne parenhima ali vaskularno hipoplazijo, kot tudi kompleksne sindrom vztrajnost plodu obtoka. Bolezen je še hujša, če so simptomi prisotni pri porodu, in če preponska kila odkrita pred rojstvom. Morgagni kila, če ne vplivajo na srčno močjo, kot pravilo, imajo boljšo prognozo kot Bochdalek kile. Pogoste zapleti, ki nastanejo dejavnosti pred in med pooperativnem obdobju, so pnevmotoraks, obstojna ploda kroženje hiperekstenzijo hipoplastična pljuča in chylothorax.

Nedavna uvedba prakse zunajtelesni membranski oksigenaciji za dojenčke s trdovratno pljučno hipertenzijo po redukciji kile lahko izboljša prognozo bolezni.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Zdieľať na sociálnych sieťach: