Oskrbovanje krvavitev iz prebavil. Vzroki krvavitev iz zgornjega dela gastrointestinalnega trakta

Najbolj pogost vzrok "na vrh" krvavitve so peptične razjede, vključno želodčnih razjed, dvanajstnika in anastomoza- predstavljajo približno 50% opazovanih primerov. Dvanajstnika, ki zapušča približno 29% peptične razjede, ponovno krvavitev v skoraj 10% primerov, običajno za 24-48 ur. Želodčnih razjed vsebujočih v okoli 16% skupnega števila razjede bolj verjetno, da ponovno krvavitev. anastomozni ulkus so zelo redki (manj kot 5% "na vrh" krvavitve), so našli le pri 1/3 bolnikov z krvavitev iz prebavil in navedbo zgodovino kirurško zdravljenje peptične razjede.

V erozijski gastritis, ezofagitis, dvanajsternika, in (skupaj) predstavlja približno 20% primerov "na vrh" gastrointestinalne krvavitve. Nagnjena očitno so alkohol, salicilate in hiatusna kila.

Venah požiralnika ali želodca je posledica portalne hipertenzije, z alkoholno boleznijo jeter pogosto povzročajo. Čeprav krčne žile predstavljajo le 10% "na vrh" krvavitev iz prebavil, so nagnjeni k ponovil in so skupaj z visoko stopnjo umrljivosti.

Kljub temu je treba opozoriti, da številni bolniki s končno odpovedjo ciroza nikoli ne razvije krčne žile pischevoda- mnogi bolniki s potrjeno vene nimajo krvavitev iz prebavil, in skoraj polovica bolnikov v bolnišnico s "na vrh" krvavitev iz prebavil in potrdili variceal krvavitev se pojavi tudi v drugih mestih.

Mallory-Weiss sindrom je: - "na vrh" gastrointestinalne krvavitve, ki nastane zaradi vzdolžno linijo sluznico diskontinuitete namesto spojine želodca v požiralnik. V klasičnih primerih, po večkratnih poskusih bruhanje bruhanje pojavi Scarlet krovyu- pravo, kot so opisane vzročni dejavniki takšne krvavitve kašelj in krče.

drugi vzroki "na vrh" krvavitve vključuje stresne razjede (razjede ali Cushing Curling je), arteriovenske razvojne napake in maligne neoplazme. Krvavitev z viri ENT, ga lahko zamenjamo za krvavitev iz prebavil. Opozoriti je treba, in nenavaden, a pomemben vzrok za krvavitev - aortoenteralnoy fistula pri bolnikih z abdominalne aorte presadka. Klasično ti pacienti najprej opazili samoprohodyashee krvavitve-predhodnika, ki mu sledi masivne krvavitve.

DT Overton

Zdieľať na sociálnych sieťach: