Pozno diagnoza eozinofilnim ezofagitisom in požiralnika postavitev zožitve

Daljše kot je obdobje med pojavom simptomov in diagnozo, večja je verjetnost, da eozinofilni ezofagitis (EOE) bo privedlo do razvoja bolnikovih požiralnika zožitve.

To so poročali v decembrski številki publikacije gastroenterologijo.

Retrospektivna študija, ki je vključevala 523 bolnikov z eozinofilnega ezofagitisa Švicarske nacionalne baze podatkov je pokazala, da "bolniki v zgodnjih fazah bolezni kažejo le vnetne spremembe na požiralniku, ki so bili kasneje dopolnjena z fibroznih sprememb, zaznavne z endoskopijo."

S tem poročilom se začne glavni raziskovalec dr Alain M. Schoepfer, na oddelku za gastroenterologijo in Hepatology Centre Hospitalier Universitaire Vaudois v Lausanni (Švica).

Dodatna analiza številnih dejavnikov, povezanih z boleznijo, okolje in način življenja bolnika je pokazala, da je veliko zamudo pri diagnozi samohvalo - je najbolj pomemben dejavnik pri oblikovanju požiralnika zožitve.

Posebnosti samohvalo brez zdravljenja še vedno ni zelo raziskano, zato podatkov o nastanku zoženja v rokah nekaj raziskovalcev. Eozinofilni ezofagitis zboli za dolgo časa - v povprečju 5 let minilo od pojava prvih simptomov do pravilne identifikacije bolezni.

Dr. Schoepfer in njegovi kolegi preučila odnos med trajanjem neodkrit samohvalo in pojavnosti požiralnika zožitve, z uporabo podatkovne baze elektronskih zdravstvenih zapisov. Skupno je bilo izbranih 323 bolnikov, od katerih so jih osebno preučil v Lausanni, kot tudi 200 bolnikov, ki so bili pregledani, druge gastroenerologi vsej Švici.

Baza podatkov sestavljen iz več biopsij proksimalnega in distalnega požiralnika pri vsakem bolniku, kot tudi informacije o 98 kliničnih dejavnike, ki lahko vplivajo na nastanek zožitve.

Povprečna zamuda pri pravilnem diagnosticiranju bil star 6 let, od nekaj tednov do 20 let ali več. V času diagnoze požiralnika zožitve EOE so že prisotni v 75 bolnikih (37,5%).

Znaki aktivnega vnetja, kot so belkasta izcedkov ali otekanje, so bili prisotni pri 79,5% bolnikov, medtem ko so opazili znake fibrozne aktivnosti (striktura obroča) pri 63,0%.

Frekvenčni fibroznih sprememb, vključno zoženja, odvisno od trajanja bolezni pred diagnozo. To je bil 46,5% pri bolnikih s samohvalo so diagnosticirali v prvih 2 letih, kolikor je 87,5% pri bolnikih, pri katerih je bila diagnoza zamudo, ki je 20 let ali več. Nasprotno, vnetje požiralnika zmanjšala s časom.

Tveganje požiralnika zoženja v resnici povezana tudi s časovno zakasnitvijo diagnozo je. Bil je pri bolnikih, ki so zboleli za samohvalo za 2 leti po pojavu simptomov 17,2% in 70,8%, med tistimi, ki je postavila diagnozo 20 let kasneje.

Po analizi 98 možnih dejavnikov za nastanek zožitve je bilo ugotovljeno, da je le prehodno obdobje diagnoze je pomembno vplival na tveganje.

Ti rezultati, po mnenju znanstvenikov, je pokazala, da je "za eozinofilnega ezofagitisa -. Neprekinjenem pohod predvsem vnetne narave njegove bolezni do bolezni z endoskopskim dokazov fibroze, vključno zožitve" Po njihovem mnenju bi morali zdravniki si prizadevajo za pospešitev odprave bolnikov s samohvalo z ustreznimi simptomi.

Študija je potekala pod pokroviteljstvom Swiss National Science Foundation. Avtorji niso poročali o nobenih finančnih interesov, ki bi lahko vplivali na rezultate.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný