Požiralnika atrezija pri novorojenčkih: učinki, vzroki, simptomi, zdravljenje, simptomi

kirurško zdravljenje.

požiralnika atrezija - najpogostejši gastrointestinalni atrezija. Druge prirojene nepravilnosti do 50% primerov.

požiralnika atrezija z distalno fistulo povzroča napihnjenost, ker ko jok zrak iz sapnika potisnemo skozi fistulo v spodnjem delu požiralnika in želodca.

Diagnoza požiralnika atrezija pri novorojenčkih

• Pred rojstvom: ultrazvok.
• Poporodni: namestitev nazogastrično cevko in rentgensko slikanje.

Redno prenatalni ultrazvok, lahko kažejo na prisotnost požiralnika atrezija. Polyhydramnios lahko prisoten, vendar ni diagnostika, saj se lahko razvije v mnogih drugih boleznih. Želodca mehurček na plod morda ni na voljo, vendar le v <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

Po porodu, vstavite nazogastrično cevko s sumom na požiralniku atrezija, ki temelji na rezultatih prenatalno ultrazvoka ali kliničnih podatkovno če je nemogoče, da bi dosegli sondo v želodec, diagnoza je bila potrjena. Katetra določi lokacijo atrezija v rentgenskega. Kontrastno sredstvo, je treba hitro Sesalni nazaj, ker lahko povzročijo kemično pljučnico pri vdihavanju v pljuča.

Zdravljenje požiralnika atrezija pri novorojenčkih

Namen vodenja vnaprej - da bi otroka v optimalnem stanju za delovanje. Od hranjenje skozi usta se vzdržale. Stalno sesanja skozi kateter z dvojnim lumnom zgornjega požiralnika zbiralnega preprečevati aspiracijo slino. Otroka je treba dvigniti na 30-40 ° na glavi in ​​na desni strani za lažje praznjenje želodca in zmanjša tveganje za aspiracijo želodčne sekrecije skozi fistulo.
V stanju dinamičnega ravnovesja se lahko otroku opravi extrapleural kirurško korekcijo požiralnika atrezija in zaprtje traheoezofagealno fistule. Včasih boste morali vstaviti segmenta debelega črevesa med požiralnika segmentih.

Najpogostejši akutni zapleti - puščanja na mestu anastomoze in nastanek zožitve. Težave hranjenje po uspešni operaciji v 85% primerov pride zaradi slabe mobilnosti distalnega požiralnika segmenta. Ta poškodba rezultati v otrokovem prebavnem pischeeodny refluks. Če popravek refluks drog je neučinkovita, bo morda potrebno Nissen fundoplication.