Uzi ploda razjeda na dvanajstniku. Diagnoza dvanajstnika atrezija v plodovih

dvanajstniku atrezija

Video: US light

Prenatalna echographic diagnoza duodenalni atrezija temelji na prepoznavanju polyhydramnios v povezavi s vizualizacije tako imenovanega dvojnega meha (dvojna mehurčkov), ki je napolnjena s tekočino, v zgornjem delu trebuha zarodka. "Double Bubble" je napreden želodec (ki se nahaja v zgornjem levem kvadrantu), ki je povezana tudi z izboljšano dvanajstniku (na desni strani trebuha).

ob normalno plod Razširitev dvanajstniku določi redki in običajno prehodna, izginjajo po 10-15 min. Simptom o "dvojni mehurček", zaznati v prenatalno obdobje, podobno senci dvojnega balona napolnjena s plinom, ki je opaziti pri pregledu rentgenske po rojstvu plodov dvanajstniku atrezija. Pred rojstvom ultrazvok slikanje značilnost "double bubble" na voljo začenši od 14-15 tednov nosečnosti, čeprav je v mnogih primerih, diagnoza ni mogoče določiti šele v tretjem trimesečju.

Video: Vikulya Zubko vas prosi za pomoč!

ultrazvok slika v obliki dveh anehogennoe cistično struktur v zgornjem delu trebuha pri plodu lahko izvede, ne le na atrezija dvanajstniku. Izraz "double-bubble" pomeni zaporo dvanajstnika, in se ne sme uporabljati, če najverjetnejšega alternativne diagnoze. Fetus z dvanajstniku atrezija drugi mehurček bo v pričakovanem kraju svojega projekcijske žarnice, ki se ponavadi lokalizirana v sredini trebuha nekoliko desno od sredine.

Če druga mehurček ne zazna na določenem mestu, bo razlika diagnoza je odvisna od vrste in lokacije cistično struktur. Na primer, v isti ravnini oddelka v zgornjem levem kvadrantu, v bližini želodcu, lahko vizualiziramo z cista, ki bo ustvaril vtis značilno "dvojna mehurček", vendar pa lahko ledvična cista ali vranice ali imajo cisto na podvajanje gastrointestinalni očiščenih. Tudi če drugi ciste se nahaja v peritonealno votlino desno od sredinske črte, na območju, ki ustreza projekciji dvanajstnika žarnice, je pomembno, da bi poskušali izslediti odnos med dvema tekočih teles z vizualizacijo odvajanje tekočine iz želodca v epizodo razširi v dvanajsternik.

Če takšne povezave vzpostaviti ne moreš, bi morali upoštevati še vrsto drugih možnih stanj. Najpogostejša je žolčevoda ciste, čeprav označeni, in druge, ki lahko pojasni prisotnost cist v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, posebno cist ledvic, jeter, omentum ali ciste na jajčnikih ob podvajanj prebavnega trakta. Druga možna Diagnostični napake lahko pri skeniranju v poševni prereza ravnini, ki bo prečkamo dvakrat zgornje in spodnje dele istega normalno želodcu in ustvarjajo napačen vtis značilnost "dvojne mehurček" pride. To je mogoče popraviti s skeniranjem trebuha Hudo presek, da se zagotovi, da ima v želodcu antruma tipičen oži na enem od polov "solze" obliko.

simptom "double bubble"Ali ni specifična za dvanajstnika atrezija, preprosto kaže na prisotnost pojava oviranje dvanajstnika. Drugi možni vzroki so dvanajsterniku oviro, ki tvori membrano v svojih lumnu, prisotnost obročasta pankreasa preduodenalnuyu lokalizacija portalni veni stenoze dvanajstnika nizi med Ladd, ileusa ali obstrukcijo zaradi prisotnosti podvajanj gastrointestinalnega trakta.

Video: Zenker je diverticulum

V redkih primerih, dvanajstniku atrezija To je mogoče kombinirati s požiralnika atrezija brez tvorijo traheoezofagealno fistulo. To vodi do tvorbe razširjenega segmenta črevesa, ki je sestavljen iz distalnega požiralnika, dvanajstnika in želoda. To stanje je v primerjavi z izolirano duadenalnoy atrezija začne zaznati z ultrazvokom v zgodnjih fazah nosečnosti, in nadaljuje z oblikovanjem s cistično konstrukcij veliko večja zaradi velikega kopičenja izločanje želodčne žlez in žolča.

Ko ultrazvok v teh primerih trebuhu plodu To je zaznana zelo veliko cistično tvorbo v obliki črke C, ki bo kombinacija dveh pathognomonic funkcijo, opisan zgoraj, ko zazna napake v drugem trimesečju nosečnosti. Če bo zgornja pol tekočine tvorjenje širi v prsnem košu zarodka, bo diferencialno diagnozo vključuje tudi diafragmatične kile.