GuruHealthInfo.com

Trebušne slinavke škode v sistemskih bolezni vezivnega tkiva in vaskulitis: revmatična mrzlica, sistemski eritematozni lupus in drugo

V večini šteje Nauk o boleznih tega oddelka dominira klinično sliko zaradi osnovne bolezni, ki določa celotno diagnostične in terapevtske taktike zdravnika. Pomanjkanje rezultatov do sedaj, kontroliranih študijah, deloma redko pojavljanje te bolezni in relativno redke povezava z sistemske bolezni lezijo prostate, omejuje obseg možne praktičnih nasvetov.

revmatizem

Funkcionalne motnje izločanja funkcijo trebušne slinavke z revmo že dolgo privlači zanimanje raziskovalcev. Obstajajo dokazi kršenja izločanja lipaze, tripsin in amilazo, kakor tudi spremeni količino in koncentracijo ogljikovodikov pankreatičnega izločanja pri 99% bolnikov z revmatizem. Označeni z postavitvi in ​​ciklične narave teh sprememb, ki odraža stopnjo aktivnosti revmatične postopka: začetno hipersekrecije je bil nadomeščen nato hyposecretion, ki je zmanjšala med odpravo simptomov aktivne faze bolezni. Pri bolnikih v akutni fazi bolezni, označenega z značilnimi lezij sindroma pankreasa bolečine v trebuhu in dispeptičnimi motenj, ki jih spremlja okvarjenim izločanjem lipaze.

Zdravniki so se dolgo pozoren na kršitve funkcije endokrinega pankreasa s revmatizem, in niti pomislil morebiten obstoj "revmatske sladkorne bolezni." Številni avtorji so ugotovili prehodno hiperglikemijo in značilno vrsto diabetes glikemičnim krivulj v nekaterih revmatskih bolnikih v akutni fazi. Ne smemo pozabiti na dejstvo, da lahko revmatizem lahko le dejavnik, ki odkriva že prej kršitev trebušne slinavke funkcije, ali pa celo latentni kompenzirane diabetes.

V trenutku, ko je zdravljenje revme pogosto uporablja glukokortikoidi hormoni provokacija latentno sladkorno bolezen in celo videz "steroidov sladkorne bolezni" so postali skupna značilnost. Smatramo lahko utemeljeno mnenja, da je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi pri bolnikih s revmatične bolezni pod vplivom hormonske terapije kažejo revmatična izvor odklopno otoške trebušne slinavke aparat, medtem ko lahko pojav hiperglikemije pri hormonsko zdravljenje kažejo ali glukokortikoid izzivanje latentnega diabetesa, ali vsota vplivom hormonov in revmatoidnega uničenje izoliranosti naprave.

V akutni fazi bolezni (revmatične aktivnosti pri visoki procesa) lezijo prostate v nekaterih primerih razlikujejo dovolj tipičen napad pankreatitis s sindromom bolečine v trebuhu značilnih in dispeptičnimi motenj. Dejansko je v obdobju delovanja revmatizma zgodnjih fazah bolezni je značilno povečano pankreasa sekrecijo, ki zmanjšuje pri odstranjevanju nriznakov aktivni fazi bolezni. Tako je v tem primeru, je označen s pojavom izogibanja encimov. Sčasoma, razvoj eksokrine insuficience pankreasa, začetna hipersekrecija nadomesti hyposecretion.

Sistemski lupus eritematozus

Literatura opisuje primer pankreatitisa pri pacientu s sistemskim eritematoznim lupusom. Razlog CP pojavil specifično za lupus pankreasa vaskularnih lezij: degenerativne žilne stene spremembe, povezane z odlaganjem imunskih kompleksov v njihovem spremstvu intravaskularno tromboze. Pri HP-ju v sistemski lupus eritematozus, vnetje trebušne slinavke, postane hudo seveda.

Pathogenetically HP v sistemski lupus eritematozus povzroča mikroiirkulyatornymi kršitve, ki določa njegovo celotno klinično sliko. Funkcija razlikovanje je lahko hujši potek CP zaradi pogostega razvoja hemoragične nekroze, nastanek psevdocista, razvoj, endokrine in exocrine trebušne slinavke insuficience.

Visceralno oblika skleroderma

Ko je visceralno obliko skleroderma pogosto prizadetih trebušne slinavke, ki se določi glede na motnje endokrinega sistema in exocrine funkcijo, ki jo spremlja steatorrhea in podhranjenosti. sindrom bolečine v trebuhu, in encim sproščanje manj značilnost. Dominantnosti svetle simptomi skleroderma, trophological subklinične bolezni in vnetja trebušne slinavke vodi k dejstvu, da je v večini primerov bolezni prostate z značilno morfološko sliko KP v tem stanju nastaviti samo, kadar študijo prereza.

Histologija je karakterizirana s progresivnim parenhima fibrozo pankreasa brez predhodnega avtolizo. Takšna CP je opredeljena kot ena od manifestacij sistemske skleroze. Domneva se, da je razlog za poraz trebušne slinavke v sistemsko sklerozo - specifična lezij trebušne slinavke mikrovaskularno posteljo.

periarteritis nodosa

Ko nodularne cilj periarteritis dobili prebavne organe, vključno trebušne slinavke. Mehanizem uničenja trebušne slinavke v arterijah malih in srednje velikih žil, ki lahko izrazi klinično sliko OP ali CP.
Morfološko v trebušni slinavki z nodularne periarteritis določitev specifične spremembe v arterijah in več mikroinfarktov v parenhima. RV plovila prizadeti v nodoznega periarteritisa relativno pogosto, ki se manifestirajo uničujoče-produktivne ali produktivne panvaskulitom glavne arterije srednje in majhne kalibra.

Vaskulitis mikrovaskularizacije označen s pretežno proizvodne reakcijo in podaljšanje le majhen del arteriol, kapilar in venules. Lahko redko razvijejo hemoragični pankreatitis, ki temelji na skupnem destruktivne in destruktivne-produktivno vaskulitis in trombovaskulity. Organski STROMA oddaja neurejena infiltrati limfnih in makrofagnih celic s primesjo plazemskih celic.




Deleži atrofije in sclerosis eksokrine trebušne parenhima številni otočki ostane nedotaknjen zaradi njihove bogatejši vaskulyarizatsii- na masivni atrofije pri prostate preživelih Langerhansovih otočkov mogoče opaziti hiperplazijo in hipertrofijo endokrinih celic.

Klinična slika je podobna klasični v AP in CP. Diagnozo značilnih simptomov in sindromov: sindrom Značilen bolečine v trebuhu, simptomi eksokrine insuficience pankreasa hyperamylasemia.

Sodelovanje posebnega lezije v prostati kompleksu patologije nodoznega periarteritisa lahko določimo klinično ponavljajoče Poslabšanja pankreatitis ali ločene redkih epizod z značilnimi simptomi kalejdoskopskega sprememb zaradi vključevanja drugih organov in sistemov ter v nekaterih primerih sekundarne diabetesom pojavnih oblik. Značilno je, simptomi akutnih lezij trebušne slinavke je določena le v aktivni fazi gomoljastega periarteriita- v fazo remisije lahko traja manifestacije endokrinih in eksokrine pankreasne insuficience.

Včasih se klinična slika nejasno, zaradi vpletenosti drugih organov in sistemov. Klinično in anatomsko primerjava je pokazala, da je pri 45% primerov periarteritis nodosa Rv klinično določena.

Wegenerjeva bolezen

Wegenerjeva bolezen v številnih primerih je razvoj žilnih sprememb granulsmatoznyh v trebušni slinavki, vključno extravasates, žarišč nekroze, žarišč atrofije in skleroze polja tkiv. Najpogosteje se bolezenski proces slabo izražena in ne povzroča opazne motnje delovanja RV. Primeri, v katerih se razvija obsežno uničenje trebušne slinavke je zelo redka.

Če pride do take situacije, skupaj z vaskulitis in trombovaskulitami majhnih arterij, arteriol in ožilja kažejo difundira destruktivno in destruktivne-produktivno kalillyarity vodi do hemoragične infiltracijo in nekroza tkiva. Klinični znaki CP na granulomatoze Wegener opazili le redko.

Purpura Henoch-Shenleina in trombotična trombocitopenična purpura

Spreminjanjem najdemo v trebušni slinavki in trombotične trombocitopenične purpure intenzivnosti žariščno-hemoragični nekrotične spremembe. Mikroskopija je mogoče najti v vseh delih trebušne slinavke in mikroangiotrombozy trombomikrovaskulity. Manj pogosti angiotrombozy, destruktivno-produktivno in produktivna vaskulitis in trombovaskulity majhne arterije in vene. Poraz trebušne slinavke je prikazano tipično klinično sliko HP in sladkorne bolezni.

Ko Henoch-Schönleinova trebušne lezija pogosto omejen z majhnimi krvavitve. Histološki pregled trebušne slinavke za odkrivanje goriščno vaskulitis - predvsem venulity in kapillyarity. V redkih primerih, zaradi razširjenosti destruktivno in destruktivno-produktivno mikrovaskulitami RV razvoj hude oblike vnetja trebušne slinavke. Bolečine v trebuhu z Schönleinova-Henoch purpure pogosto povezana z značilno vključevanje drugih trebušnih organov (ti v trebuhu purpuro), ki je v mnogih primerih, ki ga spremlja levkocitozo, ostro povečanje ESR, povišana telesna temperatura.

Poraz trebušne slinavke subklinicheski- se pogosto pojavlja v redkih primerih v zvezi z razširjeno destruktivno in destruktivno-produktivno mikrovaskulitami v kateri trebušna slinavka razvoj hude oblike vnetja trebušne slinavke. Diagnoza je zelo zapleten, ker je bolečina v trebuhu z Schönleinova-Henoch purpuro, kot je navedeno zgoraj, je pogosto povezan z značilnim vključiti tudi druge organe trebušne votline.

Mays IV, Curly YA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný