Razvrstitev medicinskih informacijskih sistemov

Video: Varstvo osebnih podatkov. Varstvo osebnih podatkov

Nujnost problema uvajanja informacijskih sistemov v zdravstvu je določena, predvsem, da je treba izboljšati učinkovitost procesov upravljanja zdravstvenega varstva, kakovost zdravstvene oskrbe. Do sredine 70-ih let prejšnjega stoletja, razvoj informacij v korak z vse večjimi potrebami zdravstvenega sistema pri uporabi informacijske tehnologije, potem pa je postalo jasno, okrepitev in pospešitev dela na oblikovanju računalniških sistemov za medicinske namene.

Bolnišnic in manjše upravne enote so lahko za nakup računalniške opreme za oblikovanje lokalnih informacijskih sistemov, pa se poskuša ustvariti v naši državi medicinski avtomatizirani sistemi sklicuje na računalniško opremo, ki ne zagotavlja za množično uporabo, in zato niso predvideli nadaljnje razmnoževanje.

Servis in podpora teh sistemov, ki se ukvarjajo z velikimi skupinami ljudi in celotnih podatkovnih centrov. Položaj se je spremenil, ko so ustvarili prvi osebni računalniki, ki močno razširili osnovo za informatizacijo zdravje in služila kot spodbuda za razvoj programskih orodij nove generacije lahko delali z računalnikom za ljudi brez znanja programiranja.

V naši državi, računalnik boom prišel konec leta 1980, ko se od vsake institucije, da ima vsaj en osebni računalnik. Razvoj domačih računalniških sistemov je šel v več smereh uporabo, kot pravilo, sile in sredstva za zdravstvene ustanove (sl. 21.2).

Sl. 21.2. Smeri razvoja računalniških sistemov v zdravstvu

Ob istem času, različne zahteve za programsko opremo, osebje iz zdravstvenih posebnosti, prisotnost velikega števila pripravljenih programih, ki prihajajo z opremo in se izvajajo na različnih platformah, uporabo različnih algoritmov za obdelavo informacij v različnih institucijah v pogojih trdega materiala primanjkljaja zelo otežujejo nalogo, da razvije celovit informacijski sistem. Ena od glavnih ovir za razvoj vsakega informacijskega sistema zdravstvenega varstva je pomanjkanje enotnih standardov, z zakonom odobril.

Kljub temu, uporaba računalniške tehnologije omogoča, da poda strokovnjaka iz rutinskega administrativnega dela z uporabo zmogljivosti računalniške obdelave informacij za formalno vnos podatkov, avtomatizirano poročanje, itd To je pomembno, če pomislimo, da je imenovanje enega bolnika na kliniko zaradi 10 do 15 minut, s približno 50% časa se porabi za zgodovino oblikovanja.

Zmanjšanje papirnih dokumentov je zaradi uporabe računalnikov na vhodni, shranjevanje, iskanje, obdelavo, analizo podatkov o bolnikih.

Sodoben koncept zdravstvenih informacijskih sistemov zahteva integracijo obstoječih informacijskih virov na naslednje glavne skupine:
• Elektronsko zgodovina bolnikov;
• rezultati laboratorijskih diagnostičnih testov;
• finančne in gospodarske podatke;
• Podatkovna baza zdravil;
• Osnovna materialna sredstva;
• osnove delovne sile;
• ekspertni sistemi;
• standardi za diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov in drugih.

Medicinski informacijski sistemi (MIS) služijo kot osnova za postopno oblikovanje zdravja in zdravstvenega nadzora na zvezni in regionalni ravni. Po dogovoru, so ti sistemi razdelili v tri skupine: sistem, katerega primarna funkcija - kopičenje podatkov in informacijsko-diagnostični System in svetovanje sisteme, ki omogočajo proces zdravstvenega varstva.

Definitivno razvrsti informacijskih sistemov, ki se uporabljajo v zdravstvu, je precej težko zaradi neprestanega razvoja njihovih struktur in funkcij. upravljavska struktura zdravje na več ravneh (občinske, regionalne in zvezne ravni vlade) lahko postane podlaga za razvrščanje medicinskih informacijskih sistemov.

Zdravstveni informacijski sistemi v vsaki ravni nadzora, glede na posebne naloge, ki so razvrščeni v naslednje funkcionalne lastnosti:
• medicinske upravnih sistemov;
• Internet iskalniki;
• sistemi za laboratorijske in diagnostične teste;
• ekspertni sistemi;
• bolnišnice zdravstveni informacijski sistemi;
• LDN (avtomatsko delovna mesta strokovnjaki);
• telemediiinskie sistemi in drugi.

Upravni zdravstveni sistemi zagotavljajo informacijsko podporo za delovanje zdravstvenih ustanov, vključno z avtomatizacijo upravnih nalog zaposlenih. Ta raven MIS omogoča upravljanje bolnišnice, ambulantno, in specializirane storitve v upravno-teritorialne ravni. Funkcionalno, sistem lahko razdelimo v pet osnovnih komponent: načrtovanje in napovedovanje activity- računovodstva in nadzora nad dejavnostmi institucij in oblikovanje otchetnosti- operativno upravljanje posamezne storitve, in gospodinjske naloge (oblikovanje in vzdrževanje klasifikacij, predpisi, itd).

Vključuje tudi informacije sistemske rešitve za specializirane zdravstvene naloge, ki zagotavljajo informacijsko podporo za dejavnosti zaposlenih specializiranih zdravstvenih storitev, kot so informacijski sistemi za posamezna področja: sistem upravljanja vzajemnih OMS- nujne medicinske pomoči pri odpravljanju posledic CHS- zdravila obespecheniya- osebno registrov.

Prilagojeni registri teritorialni ravni, vsebujejo podatke o priloženem kontingenta občine, na področju Ruske federacije. Registri nadomesti številnih oblikah papirnate dokumentacije (revije za obračunavanje posameznih bolnikov s to boleznijo, starostni in spolni sestavi, za dispanzer opazovanje) in olajšanje prehoda na brezpapirno tehnologije. Register vsebuje naslednje naloge: shranjevanje politsevoy kataloge za prejemanje podatkov zahteva strokovnjaki, ki tvorijo državno poročanje. Poleg tega omogoča register objektivno oceniti učinkovitost profilaktično, terapevtske in diagnostične in rehabilitacijo. Prilagojeni registri, v resnici, služijo kot "gradnikov" teritorialnih zdravstvenih in spremljanje zdravstvenih sistemov.

Obvezna - prisotnost varovanja zaupnosti osebnih podatkov med prenosom preko telekomunikacijskih omrežij.

Konec koncev, to je o ustvarjanju informacijskega sistema korporativnega neposredno združuje informacijskih virov zdravstvenih ustanov in zdravstvenih oblasti z uporabo telekomunikacijskih omrežij. Za dosego tega cilja bo potrebna znatna finančna sredstva (primerljive z letnim proračunom celotnega zdravstvenega sistema na določenem območju), kot tudi usposabljanje za upravljanje, se lahko uporabljajo sodobno računalniško tehnologijo.

V zvezi s tem bi morala pobuda na področju računalniških tehnologij in avtomatizacije procesov vodenja v zdravstvu prihajajo iz zdravstvenih organov in TFOMS, ki zelo učinkovito opravljajo to delo v številnih ruskih regij. Ta področja vključujejo Novgorod, Murmansk, Rostov regiji, Moskva, Sankt Peterburg in drugi.

Na zvezni ravni, lahko vzpostavitev upravnih zdravstvenih sistemov na izzive, ki zagotavljajo strateško raven upravljanja:
• spremljanje izvajanja programa državnih jamstev za ruske državljane brezplačne zdravstvene oskrbe;
• spremljanje izvajanja nacionalnega projekta "zdravja" in spremljanje delovanja javnih organov (LRA "upravljanje");
• socialno-higienski nadzor;
• spremljanje zdravja prebivalstva Rusije (analiza dinamike javnega zdravja v zvezi s socialno-ekonomskimi in okoljskimi dejavniki);

• vzdrževanje javnih registrov (register privilegiranih kategorij državljanov v pokojninski sklad ruski in drugi.);
• Upravljanje medicinske šole, prometa in prekvalifikacijo zdravstvenih delavcev;
• Snemanje in analiza gradiva in tehničnih, finančnih in drugih virov za zdravje.

Iskanje informacijski sistemi rešujejo probleme informacijsko podporo zdravstvenega osebja: pripravo abstraktne informacij za sotrudnikov- razvoj in podporo spletnih strežnikov in iskanje internete- ustvarjanje in vzdrževanje strokovno usmerjenih zbirk podatkov, registrov drog, registre izvajalcev zdravstvenih storitev in drugih.

Sistemi tem razredu ne izvajajo obdelavo podatkov, vendar pa omogočajo hiter dostop do potrebnih podatkov. Na splošno, iskalniki razvrščeni po vrsti shranjenih podatkov (klinični, znanstvene, regulativni, zakon et al.), Po svoji naravi (primarni, sekundarni, operativno, nadzor, analitično, strokovno, prognostični, itd) s funkcijo (aktivnosti LCP, materialna baza, zdravila, itd ..). Razlikovati Documentographic, dejanske in iskalniki po celotnem besedilu.

Naraščajoče število dejanskih in Documentographic iskalnikov zaradi dejstva, da je upravljanje zdravstvenih zavodov glava, zdravniško klinični praksi pri znanstvenih in medicinskih raziskav on-line dostop do factographical podatkov pomembnejša od dostopa do bibliografskih podatkov. Slednji vsebuje podatke o dokumentih, ki zahtevajo nadaljnje študije, in zagotoviti dejanske informacije pripravljene rezultate. Trenutno obstaja veliko število komercialnih iskalnikov. Posebnega pomena je vključevanje medicinskih iskalnikov v enotno informacijsko mrežo interneta, ki omogoča dostop do vseh informacij, zdravnik uporabnika in izmenjavo informacij.

Sistemi za laboratorijske in diagnostične teste so namenjeni za samodejno diagnostiko patoloških stanj (vključno napovedi in priporočil za zdravljenje), za posamezne nozokomialne oblikah in bolnikov skupin. In obstaja več razredov takih računalniških sistemov. Digital X-ray laboratorij analizatory- kompleksy- računalnik tomografiya-, je ta tip sistema začeli diagnostika- ultrazvok vizualizacija in primerjalna analiza rezultatov histoloških študij itd zgodovinsko razviti eden prvih informacijskih sistemov zdravstvenega varstva.

Najpomembnejša področja uporabe laboratorijskih diagnostičnih sistemov - nujno in življenjsko nevarni pri nezadostni klinični simptomi, invalidov raziskave z visoko stopnjo nevarnosti za življenje. Takšni sistemi se lahko uporabljajo v sestavi telemedicinskih sistemov za daljinsko splošne bolnišnice svetovanje bolnikom v osnovnem zdravstvu (ambulante splošne zdravstvene ustanove (družina) prakse, CDH).

Ekspertni sistemi se uspešno uporabljajo za reševanje problemov diagnostiko, interpretacijo podatkov, napovedujejo potek bolezni in zapletov. En primer strokovnjak sistema - programske in strojne opreme AKDO, razvita pod vodstvom profesorja VV Shapovalova, ki se uporabljajo za opravljanje zdravstvene preglede prebivalstva.

Kot izvajanju informacijskih sistemov v ekspertnih sistemov zdravstvenega varstva, se lahko uporabi na višji kakovostni ravni - kot sistem podatkovnega rudarjenja, iskalnih vzorcih in razvoj alternativnih rešitev pri upravljanju zdravstvenih ustanov.
Glavni sestavni deli teh sistemov: bazo podatkov (znanje) modeliranje algoritem, uporabniški vmesniki in podatkovne baze za vmesnike dejstva.

Sistem usposabljanja ima bazo podatkov, ki vsebuje metodološki in referenčne podatke za oceno in poglabljanje študentovih znanja, testi in multimedia za vizualnih učnih aplikacij.

Standardni programi so različni sklopi vaj usposabljanja in praktičnih tehnik, več kompleks zasnovan za pomoč študentom pri obvladovanju spretnosti pri reševanju nalog, kot so diagnoza, razvoj zdravljenja načrt, napovedovanje dolgoročne učinke. medicinskih sistemov Sodobna strokovna so integrirani z drugimi vrstami informacijskih sistemov.

Bolniške medicinski informacijski sistemi združujejo na podlagi elektronskega zdravstvenega zapisa (EHR) funkcionalnost avtomatiziranih sistemov različnih tipov in reševanje kompleksnih nalog vodenja zdravstvene ustanove. Razvoj in sprejetje EHRs, ki temeljijo na analizi integriranih rešitev omogoča, da upravljate proces izboljšanja kakovosti oskrbe bolnikov. EZK je elektronski analogni povzetka bolnikove bolezni, ki naj bi bil podpisan skozi njegovo življenje, in se kopičijo vse informacije v zvezi z njegovo zdravje.

EZK omogoča zdravnik za sprejem v realnem času dostop do strukturiranih informacij o kateri koli recept pacientov, shranjenih v arhivu, in ga uporabiti za nadaljnje preiskave, zdravljenje in spremljanje bolnika.

Delovanje EZK če SUPB Database za EIB je sestavljen iz dveh glavnih komponent: modul regulativnih in referenčnih dokumentov ter modul za shranjevanje podatkov. Regulativni in referenčna dokumentacija vključuje Inter-teritorialne in referenčnih podatkov (referenčne knjige in klasifikatorjev) na.

modul za shranjevanje je banka obdelanega ETC (arhivske) in obdelamo bolnikih (operativnih) bitje. Baza podatkov omogoča shranjevanje za vse informacije o vsakem bolniku z edinstveno identifikacijsko številko. Razširjeno sprejetje takšnih sistemov prepreči nezadostno razvoja informacijske mreže podjetij v zdravstvenih ustanovah, kot tudi odsotnost potrebnega regulativnega okvira.

Ko se informacije o tem, kako naj bi bolnišnice in zdravstveni organi upoštevati naslednje zahteve. Prva uporaba računalniške tehnologije ne sme povečati obremenitev zdravstvenega osebja in bistveno spremeniti slog svojega dela. Drugič, original je treba avtomatsko so strukturne enote, kjer se informacije zabeležene prvič.

Naloge upravljanja zahtevajo od managerjev na vseh ravneh za uporabo in ravnanje z veliko količino informacij, za izvedbo analize v različnih ravninah, simulacijo procesov in razmer, strukturiran materiala za sprejemanje odločitev za upravljanje. Za operativno in kakovostno izvajanje teh nalog ima precejšnje vodstvo vloga delovne postaje, oblikovanje dolžino, ki uporablja sodobno informacijsko tehnologijo, na primer pri analizi porazdeljene baze podatkov in omrežno tehnologijo, statističnih paketov, in sistemov za podporo odločanju, geografskih informacijskih sistemov.
Z Armu zdravnika (zdravnik, kirurg, porodničar, travmatologije, oftalmologije, itd.) Zahtevku, ki ustreza njihovim posebnim medicinske funkcije.

Kot lahko del LDN je ekspertni sistemi, matematični modeli, ki opravljajo analizo različnih situacijah in zagotovi dodatne strokovne informacije za kliničnega odločanja.

Glavna smer uporabe informacijskih sistemov v zdravstvu - telemedicina.

Začetki telemedicine vključujejo organizacijo spremljanju zdravstvenega stanja astronavtov med vesoljskih poletov. S prihodom tehnologije, omrežja, bodo sodobne metode prenosa informacij zagotoviti večstransko izmenjavo video in avdio podatkov, je telemedicina dobil nov zagon za njen razvoj.

Glavni pogoj za razvoj telemedicine je bil razvoj zdravstvene infrastrukture na več ravneh za interakcijo posameznih elementov, ki je bila uvedba teh tehnologij največje povpraševanje (sl. 21.3).

Sl. 21.3. Shema organiziranosti telemedicinskih posvetovanj

Možno je, da izvede potrebne diagnostike in zdravljenja nasvete iz zveznih in tujih medicinskih centrov, regionalnih zdravstvenih ustanovah za bolnike, ki se zdravijo v CDH, centri splošne (družinske) praksi.

Stroškovna učinkovitost uvedbo telemedicine v zdravstveni praksi je mogoče oceniti po merilih, kot so zmanjšanje stroškov zdravljenja zaradi zmanjšanja števila napačnih diagnoz in neustreznih načinov zdravljenja izbranih, ki zmanjšujejo obremenitev zaradi medicinske časa osebja za usposabljanje z razdaljo od svojih delovnih mest.

Ena od uporab telemedicine - uvedbo daljavo medicinskega izobraževanja, ki omogočajo dvig kakovosti, predvsem sistem podiplomskega izobraževanja zdravstvenih delavcev.

Brez usposobljeno osebje s praktičnim znanjem za delo z računalniško tehnologijo, je nemogoče, da se zagotovi učinkovito delovanje celotnega zdravstvenega sistema.

OP Schepin, VA medic

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný