Paket ukrepov za izboljšanje varstva Ruske federacije javnega zdravja. Nabor ukrepov organizacijske in pravne

Seveda, odločitev o številnih problemih in izboljšanje upravljanja financiranja zdravstvenega varstva je treba za vsako od navedenih področij izvajanja kompleksa organizacijskih in pravnih ukrepov.

1. Javna uprava reforma zdravstvenega varstva.
• izboljšanje učinkovitosti sodelovanja med vlado, lokalnimi oblastmi in civilno družbo na področju zdravja;
• uvedba mehanizmov za boj proti korupciji v dejavnostih javnih organov in lokalnih oblasti na področju zdravja;

• posodobitev sistema informacijske podpore izvršnih organov državne, organov lokalne samouprave na področju zdravja;
• optimizacija strukture in števila zveznih in regionalnih organov upravljanja zdravstvenega varstva;
• razvoj in izvajanje upravnih predpisov (obveznih zahtev) v vrstnem redu, postopkov in upravljanja in vodenja procesov, ki zagotavljajo izvedbo organov za javno zdravje;
• Izboljšanje državnega nadzora in nadzora, licenc, državnega izpita, izdajo raznih dovoljenj in soglasij v zdravstvenem sektorju;

• izboljšanje učinkovitosti potrebe državnih dolžino naročila sistem v zdravstvenem sektorju;
• Razviti mehanizme za javno pregleda, ki ga je državno in javno posvetovanje v zgodnjih fazah priprave in vodenja poteka odločanja v zdravstvu, kot tudi zagotavljanje javnosti odločitev;
• ustvarjanje elementov "elektronske vlade" v sistem upravljanja zdravstvenega varstva, vključno z zagotavljanjem informacij odprtosti, z razvojem sistemov za elektronsko upravljanje dokumentov, dostop do nacionalnih informacijskih virov, povezanih z javnim zdravjem, zdravstvenega sistema in drugih.

2. dodatno razlikovanje na področju organov javnega zdravja.
• izvajanje pristojnosti zveznih oblasti, naj zagotovijo, da se populacija high-tech zdravstveno oskrbo in nadzor na področju zdravja in dobrega počutja;

• izvajanje pristojnosti javnih organov subjektov Ruske federacije za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe v STI, tuberkulozi, zlorabe substanc, raka klinikah in drugih specializiranih zdravstvenih ustanovah (razen zvezni), zagotavljanje specializiranih (sanitarno-letalstva) reševalnim vozilom pomoschi- ureditve obveznega zdravstvenega zavarovanja brezposelnih prebivalstva;

• izvajanje pristojnosti lokalnih oblasti za organizacijo zagotavljanje nujnih zdravstvenih storitev (z izjemo sanitarno-letalstvu), primarno zdravstveno varstvo v ambulantah in bolnišnicah, zdravstvenega varstva žensk med nosečnostjo, med porodom in po njem, in drugi.

3. Razvoj sistema standardizacije v zdravstvu:
• vzpostavitev enotnega sistema indikatorjev za ugotavljanje kakovosti in ekonomskih značilnosti zdravstvenih storitev, vzpostavitev zahtev, ki temelji na znanosti za njihovo nomenklature in obsega;

• vzpostavitev zahtev glede pogojev zdravstvenega varstva, kot tudi tehnološke združljivosti in zamenljivosti od procesov, opreme, materiala, zdravil in drugih sestavin, ki se uporabljajo pri zagotavljanju akreditacije zdravstvenih storitev zdravstvenih ustanovah, certificiranje strokovnjakov;
• kreiranje in informacije podpornih sistemov za razvrščanje, kodiranje in katalogizacijo v zdravstvu;
• normativna določba meroslovnega nadzora v zdravstvu;

• Razvoj in izvajanje zdravstvenih standardov (protokoli vodenja bolnika), vključno usklajen z mednarodnimi standardi;
• Nacionalni akreditacijski sistem zdravstvenega varstva in zagotavljanje mednarodno priznanih akreditirani v svojih nacionalnih zdravniških organizacij;

• spremljanje računovodstva in analiz primerov poškodb zaradi kršitve zahtev tehničnih predpisov v zdravstvu;
• oblikovanje enotnega informacijskega sistema na področju upravljanja za vzdrževanje zdravja, vključno z informacijskimi sklad tehničnih predpisov in standardov ter drugih.

4. Povečanje učinkovitosti planiranja in napovedovanja v zdravstvu:
• preučevanje strukture in stopnje obolevnosti in sorodnih dejanske potrebe prebivalstva v vseh vrstah zdravstvene oskrbe;
• Razvoj standardov (standardov) zagotoviti določene vrste javnega zdravstva;
• Razvoj standardov (standardov) zagotoviti organizacije zdravstvenega varstva s potrebnim materialom in tehničnih, finančnih in drugih virov;

• na podlagi dokazov oblikovanje mreže zdravstvenih ustanov na zvezni, regionalni in občinski ravni;
• razvoj zveznih in regionalnih zdravstvenega in socialnega ciljnih programov;
• napovedovanje kazalnikov zdravja in zdravstvenega sistema izvedbe v celoti Ruske federacije in za vsak predmet Ruske federacije in drugih.

5. Povečanje javnega zdravja in zdravstvena statistika:
• Oblikovanje javnih elektronskih baz podatkov v zvezi z zdravjem in zdravstvenih dejavnosti z javnostmi v okviru določenih regijah, zdravstvenih organizacij;
• uporaba mednarodnih statističnih standardov in klasifikacij pri oblikovanju nacionalnega sistema statističnih kazalnikov in metod za njihov izračun v zdravstvu;

• Vodenje (občasno, enkrat v 5-7 letih) All-Rusija celovita raziskava javnega zdravja;
• Vodenje (občasno, enkrat v 3-5 letih) regionalnega celovite raziskave javnega zdravja;

• metodološka podpora za izračun zdravstvenega prognozo, ocenjevanje zdravstvene, socialne in ekonomske učinkovitosti sistema (organizacije) zdravja;
• Izvajanje sistema nacionalnih računov kot osnova za izgradnjo integriranega statistiko zdravja;
• Razvoj sistema statističnih kazalnikov za oceno učinkovitosti zdravstvenih ukrepov, zlasti v zvezi z družbeno pomembnih bolezni;

• Razvoj integriranih kazalnikov za oceno zdravstvenega stanja, zdravja in gospodarsko učinkovitost sistema (posamezne organizacije) zdravstvenega varstva;
• Ustvarjanje zbirk podatkov javnega obveščanja o razvrščanju posameznih zdravstvenih organizacij, zdravstvenih delavcev in drugih.

6. Izboljšanje organizacijo različnih vrst zdravstvene oskrbe.
6.1. Zagotavljanje prioritete razvoja primarnega zdravstvenega varstva s poudarkom na preprečevanju bolezni:
• Izboljšanje posvetovalne in diagnostične storitve;
• Razvojni oddelki zdravstveno in socialno rehabilitacijo in terapijo, dnevnih bolnišnicah, ambulantnih kirurških centrov ter zdravstvene in socialne storitve pomoshi;
• izvajanje regionalnih programov za razvoj splošne medicine (družinske) prakse;
• Prednost opremljen s sodobno diagnostično opremo občinskih zdravstvenih domovih, bolnišnicah, postaje (pisarne) nujne medicinske pomoshi, centrih za splošne (družinske) prakse, zdravstvenih postajah in drugih.

6.2. Reorganizacija bolnišnično oskrbo:
• razvoj mreže bolnišnic, ob upoštevanju intenzivnosti diagnostiko in zdravljenje procesa:
- intenzivno zdravljenje - 20%;
- reduktivno obdelava - 45%;
- dolgotrajno zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi - 20%;

- medicinska in socialna pomoč - do 15%;

- zmanjšanje števila nepotrebnih bolniških postelj z pereprofilizatsiey njimi bolnišnic (oddelki) z obnovitvenimi zdravljenja ter zdravstvene in socialne pomoči;
- povečana uporaba dnevnih oblik bivanja v bolnišnici;
- ločitev bolnišnične sili, cilja in drugi.

6.3. Izboljšanje organizacije nujne medicinske pomoči je:
• sistematično posodabljanje postaj flot (pisarne) za nujno medicinsko pomoč, vključno z nakupom reševalna vozila, medicinske opreme in sodobne komunikacijske sredstk;
• Izboljšanje v najkrajšem možnem službi čas sanaviatsii in vplivala na prometni sistem v mestu specializirane zdravstvene oskrbe;
• ločitev storitev nujne medicinske pomoči;
• Zagotavljanje zveznih avtocestah helikopterskih ploščadih in nujne medicinske pomoči in druge.

6.4. Razvoj visokotehnoloških zdravstveno oskrbo:
• povečanje razpoložljivosti napredne medicinske tehnologije v srčne kirurgije, onkologije, travmatologiji in predvsem za zdravljenje otrok;
• rekonstrukcija in ponovno oprema obstoječih centrov visokih medicinskih tehnologij, gradnjo novih centrov, predvsem v ruskih regijah v Sibiriji in na Daljnem vzhodu;
• Razvoj mreže medregionalnih in medregionalnih specializiranih zdravstvenih centrih in drugih.

6.5. Razvoj industrijske zdravje:
• Vključevanje oddelkov zdravstvenih ustanovah v javnem zdravstvenem sistemu na enotnem pravnem okviru, ob upoštevanju njihovih regionalnih in industrija lastnosti;
• razvoj (Recovery) zdravstvene enote za preprečevanje organizacije, ki zagotavljajo kakovostno zdravstveno oskrbo, zmanjšanje pojavnosti invalidnosti in delovno populacijo;
• sodelovanje oddelkov zdravstvenih ustanov pri izvajanju programov obveznega in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, in drugi.

6.6. Izboljšanje zdravstvenega varstva na podeželju:
• tvorba na podlagi večjih centralnih okrožnih bolnišnicah, diagnostičnih in zdravstvenih ustanovah, vključno z ločenimi občinskih zdravstvenih ustanovah;

• razvoj mobilnih oblik medicinsko diagnostično in svetovanja;
• Oblikovanje podeželskega medicinske okrožja kot del okrožja (okrožje) Kliničnem centru Obložite zdravniško (družina) prakse, FAP, ki temelji na populaciji 5-7 tisoč ljudi, in 5-10 km polmer območja .;
• Save (odpiranje novih) FAPs v naseljih, kjer živi 300-800 ljudi;

• Razvoj CRH kot centrov za zagotavljanje usposobljenega in specializiranega medicinske pomoči;
• oblikovanje na podlagi velikega CRH specializirano med okrajev, klinične in diagnostične centre;
• Razvoj regionalnega (regionalni, okrožje, republikanski) bolnišnice so centri za zagotavljanje visoko kvalificirane in visoko specializirane oskrbe;

• razvojne in nujne službe načrtovanja in svetovanja zdravstvene oskrbe (zrak ambulanta);

• razvoj izhodnih oblik za zagotavljanje zdravstvenega varstva na podeželskih prebivalcev (izven kraja klinik, mobilne zobozdravstvene pisarne, fluorography naprav in drugo.)
• razširjena uvajanje sodobnih tehnologij telemedicine in drugih.

7. Izboljšanje sistema zdravstvenega financiranja:
• razvoj in sprejetje zakonodajnega okvira za razvoj zdravstvenega in socialnega sistema strahovaniya-
• oblikovanje enotnega sistema socialnega zdravstvenega zavarovanja s prehodom na sistem z enim kanalov financiranja;
• dokončanje prenosa sistema CHI in zdravstveni industriji v splošnih načelih zavarovanja;

• Postopno povečanje javne porabe za zdravstvo do 6% BDP;
• povečanje deleža izdatkov za zdravstvo v konsolidirani proračun RF pod 20%;
• izboljšanje mehanizma dolgoročnega in srednjeročnega finančnega načrtovanja;
• uvajanje mehanizmov uspešnosti oblikovanja proračuna;

• uvedba sistema za spremljanje družbeno-ekonomske učinkovitosti stroškov za zdravstveno varstvo;
• uvajanje mehanizmov odgovornosti javnih organov in lokalnih oblasti za potekajo fiskalnih politik v zdravstvenem sektorju;
• Povečanje finančno avtonomijo zdravstvenih objektov;

• prehod od proračunskega financiranja proračunskega mreže zdravstvenih ustanovah na načelih plačilo odvisno od obsega in kakovosti zdravstvenih storitev;
• prehod na sistem državnih (občinskih) nalog za zdravstvene organizacije pri zagotavljanju zdravstvenih storitev;
• izboljšanje metod razvoja tarif za nekatere zdravstvene storitve;

• uvedba enotnega plačilnega sistema za zdravstveno varstvo, ki so javnosti v okviru Programa državnih jamstev, na celotnem ozemlju Ruske federacije:
• ustvarjanje pogojev za razvoj konkurence zdravstvene zavarovalnice;
• podelitev pravice do lastne izbire, ki ga je zavarovanec zdravstveno zavarovanje organizacije;

• izboljšanje pravnega okvira za razvoj prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja;
• uvedba načela normativnega financiranja na prebivalca, zdravstvenih organizacij, ki povezuje zagotavljanje zneskov dodeljenih sredstev na obseg in kakovost zdravstvenih storitev za prebivalstvo;
• zakonodajni okvir za preoblikovanje institucij proračunskih zdravstvenega varstva v drugih organizacijskih in pravnih oblikah, in drugi.

8. Razvoj tržnega sektorja v zdravstvu:
• ustvarjanje pogojev za udeležbo zasebnih oblik lastništva zdravstvenih organizacij pri izvajanju regionalnih programov državnih poroštev;

• razvoj inovacijske infrastrukture, vključno z vzpostavitvijo tehnološko inovativne con, medicinske grozdov;
• državna podpora za inovativne dejavnosti tveganega financiranja skladi kapitala tehnološko zahtevnejših projektov v zdravstvu;
• izvajanje in izboljšanje učinkovitosti najemnih pogodb v zdravstvu;
• uporaba javnih razvojnih bank, da bi pritegnili dolgoročne naložbe v prednostne projekte v zdravstvu;

• oblikovanje sektorskih in regionalnih načrtov za javno-zasebna partnerstva, ki spodbujajo bolj učinkovito uporabo sredstev za razvoj strokovnih programov zdravstvenih izobraževanja, ki izvajajo raziskovalne in razvojne dejavnosti;
• podpiranje razvoja poslovnih združenj v zdravstvu in drugih.

10. Ustvarjanje pogojev, potrebnih za razvoj inovativnega zdravstvenega varstva

Izboljšanje zdravstvene oskrbe je mogoče le, če je razvoj inovacij javnega zdravja, ki temelji na dosežkih temeljne znanosti, oblikovanje in uvajanje novih učinkovitih zdravstvenih tehnologij. Inovativen model razvoja zdravstva predvideva tesno interakcijo zdravja in medicinske znanosti, medicinski raziskovalni načrt, glede na potrebe zdravstvenih aktivnega uvajanja znanstvenih rezultatov v medicinski praksi, pa tudi ciljno usmerjenih strokovnjakov za usposabljanje, ki lahko zagotovi izvajanje teh najnovejših znanstvenih dognanj.

Za prehod v inovativno pot za razvoj javnega zdravja zahteva naslednje prednostne ukrepe za:
• temeljne raziskave usmerjene k razumevanju prebivalstva v povezavi z dejavniki zdravja habitata okolja, načina življenja, zdravstvenega sistema;
• koncentracija finančnih sredstev in človeških virov na prednostnih področjih inovacij in razvoja medicine in javnega zdravja;

• Oblikovanje javnih nalog za razvoj novih medicinskih tehnologij za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje bolezni in rehabilitacijo bolnikov;
• oblikovanje na podlagi biotehnologije in nanotehnologije je v bistvu nova in učinkovita sredstva za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni;

• izboljšanje opreme, raziskovalnih inštitutov in laboratorijev s sodobno medicinsko opremo in ravni usposobljenosti delavcev v svojih zdravstvenih delavcev;
• Oblikovanje znanstvenih rezultatov v praktično izvajanje zdravstvenega sistema, spremljanje, ocenjevanje njihove učinkovitosti, in drugi.

11. Posodobitev sistema usposabljanja in preusposabljanje osebja v zdravstvu

Izvajanje celotnega kompleksa ukrepov za reševanje zgoraj navedenih problemov je nemogoče brez korenitih sprememb v sistemu usposabljanja in prekvalifikacije za medicinske in farmacevtske osebja na podlagi dobro premišljena, ki temelji na znanosti kadrovske politike.

Za izvajanje politike človeških virov mora biti usposabljanje in izpopolnjevanje strokovnjakov z vrhunskim znanjem in sposobnostjo opravljanja zdravstvene, socialne in ekonomske učinkovitosti uporabe medicinskih tehnologij, kot tudi sodobne metode preprečevanja in odkrivanje bolezni, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov.

Poleg tega morajo biti ti strokovnjaki imajo visoko raven konkurenčnosti, ne le na domačem, temveč tudi na mednarodnem trgu dela.

Drug poudarek učinkovite kadrovske politike bi moral biti ustvarjanje pogojev za motivirane, kakovostno delo medicinskega osebja z uporabo ekonomskih, organizacijskih, pravnih, psiholoških in socialnih mehanizmov.

Nujna naloga je, da bi optimizirali strukturo in število zdravstvenih delavcev, prilagojeni indeks razmerja zdravnikov in medicinskih sester na 1: 3.

Morate vrniti v praksi oblikovanja rezerv menedžerjev vlad osebja in javnih zdravstvenih ustanov, z ustvarjanjem pogojev za profesionalni razvoj kompetentnih, nadarjenih strokovnjakov, in brez možnosti odločanja položajih nesposobni careerists.

Glavna merila za učinkovitost takšne kadrovske politike, medicinske izobrazbe in zdravstvene delavce motivacijskega sistema sta kakovost in dostopnost medicinske oskrbe prebivalstva. To je predlagal naslednje ukrepe za izvajanje teh nalog:
• Izboljšanje stalno medicinsko izobraževanje v sistemu: specializiranega srednješolskega izobraževanja, izobraževanja, podiplomskega izobraževanja višje;
• popolno oblikovanje medicinske in farmacevtske izobraževalnega sistema v skladu z mednarodnimi standardi;

• Oblikovanje naročila naloga zdravstvenih organov na izobraževanje in sklene z njimi ustreznimi tristranske pogodbe, ki vključujejo šolo, delodajalec tožeče stranke;
• oblikovanje državne da za usposabljanje človeških virov za zdravje na podlagi diferenciranih standardov za potrebe strokovnjakov na različnih področjih, od regionalnega vidika organizacije dela, dajanje mreže zdravstvenih ustanov, zdravstveno in demografskih razmer;

• Razvoj kvalifikacij (uradnih modelov) za strokovnjake vseh profilov;
• uvajanje mehanizmov gradiva ter strokovni interes za delo v podeželju zdravstvenega varstva in oddaljenih območjih;
• podpora za enotni bazi podatkov o prostih delovnih mestih v zdravstvenih institucijah subjektov Ruske federacije;

• vzpostavitev porazdeljene baze podatkov (na zvezni, regionalni in občinski ravni upravljanja zdravstvenih) menedžerji rezervna pregona in zdravstvenih ustanovah;
• izboljšanje enotnega nacionalnega sistema usposabljanja za nadzor kakovosti na vseh stopnjah stalno medicinsko izobraževanje;
• Razvoj modernih zveznih državnih izobraževalnih standardih tretje generacije z uporabo kreditnega-modularni sistem;

• pregled obstoječe industrijske predpise o varovanju zdravja delavcev in da bodo v skladu s sodobnimi varnostnimi zahtevami;
• potrdilo delovnih mest v zdravstvenih organizacijah v skladu z varnostjo;
• izboljšanje zdravstvenih delavcev dela plačati sistem, ki temelji na količini in kakovosti zdravstvenih storitev;
• zagotoviti, da zdravstvene delavce, ki jih določa zakonodaja nadomestila in ugodnosti, v celoti;

• vzpostavitev sistema odgovornosti države za socialno zavarovanje v primeru strokovne napake, in če obstaja nevarnost, medicinske intervencije;
• uvedba zdravstvenih delavcev učenja na daljavo na podlagi telekomunikacijskih tehnologij;
• Preglejte seznam predmetov, ki jih je CSE odobrenih in omogočanje zdravstvene šole izvesti dodatne teste, da prepoznajo več proforientirovannoy skupino prosilcev.

12. Izboljšanje pravno podlago javnega zdravja

V zadnjih desetletjih, reforma socialno-ekonomsko strukturo družbe, pojav, skupaj z državo in lokalno upravo, zdravstvo zasebna so zahtevale korenite spremembe sedanjega sistema pravnega urejanja družbenih razmerij, povezanih z medicinsko dejavnostjo. V zvezi s tem, v zadnjih letih se je spremenilo regulativnega okvira na področju javnega zdravja: novi zvezni zakoni začel veljati. Predsedniški odloki, vladne uredbe, odredbe MZiSR RF. Spremenila pravni položaj v zdravstveni skupnosti - je medicina postala bolj dostopna zahtevkov in zahtevkov bolnikov.

Vendar pa te spremembe niso bile dovolj, in moramo priznati, da je eden od problemov, ki je daleč od sveta, stopnja nacionalnega zdravstvenega varstva, nepopolnosti pravnega okvira, pomanjkanje pravih pravnih mehanizmov za zaščito javnega zdravja, socialne in pravne nezashischennost, tako bolnikom in zdravnikom . Prav tako, razlogi za to so pravni nihilizem in nepoznavanje zdravnikov osnovnih pravnih standardov, ki urejajo svoje poklicne dejavnosti.

Ob istem času, pravna in medicinska praksa jasno kaže, da je večja pravna kultura zdravstvenih delavcev, bolje opravljati svoje poklicne dolžnosti, večja učinkovitost in kakovost oskrbe, z namenom učinkovitega zagotavljanja pravice in legitimne interese na področju varovanja zdravja državljanov.

Razvoj in sprejetje novih pravnih aktov bi ustvarili potrebni zakonodajni okvir za modernizacijo zdravstvenega sistema, izboljšanje kakovosti in dostopnosti zdravstvene oskrbe za državljane Rusije.

OP Schepin, VA medic

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný