Hypoglossal živec. Pregled hypoglossal živca

Video: The vagusni živec 10, n. Vagus .mp4

hypoglossus - Motor se v prvih nevroni v spodnjem prednjih sredinskih gyrus. Zato vlakna preide pot deljeno s kortikonuklearnyh in prekine v jedru hypoglossal živca nasprotni strani (Nucl. N. Hypoglossi). Jedro n. hypoglossi nahaja na spodnjem delu romba fosi dorsally globoko trygonum n. hypoglossi. Vlakna izstopajo iz jedra razširi v centralni sulkus smeri lateralis anteriorni medule med oljk in piramide, kjer živca zapusti 10-15 korenin, listov lobanjsko votlino skozi hypoglossal živca kanala (Canalis hypoglossi). Ob vstopu v prehod je obkrožena venskega pleteža živec. Po izstopu iz prvega kanala hypoglossal živec leži medialno in posteriorno vagusni živec in notranje vratne vene in nato upogne okoli njih, tvori lok (Arcus hypoglossi) in se konča v mišicah jezika.

Pogoji, ki opisujejo patologija hypoglossal živca:
Gemiglossoplegiya - paraliza polovici jezika.
Laloplegi - paraliza peresa.
Dizartrija - kršitev artikulirajo rechi.Bolnoy pojasnjuje to kršitev občutek nečesa tujega v ustih ( "kaša v ustih").
Anarthria - nezmožnost artikulirati govor.

pritožb bolnikov: Težave pri izgovorjavi besed, napreduje na bolus v usta.
Gledano jezika v ustni votlini in štrli opozarja na obstoj jezik odstopanj, atrofija in fibrilarnega trzanje. Treba je opozoriti, da pri nekaterih bolnikih z štrli jezika samovoljno zavrnjen zdravnik stran preučiti. V takšnih primerih, da bi rešili problem, da je pravi odstopanje ali ne, bolnik je prosil, da bi dobili svoj jezik zgornjo kontrolno ustnice položaj usta jezik. V odsotnosti jezikovnih patologijo in konico jezika zavzema srednji položaj.

Video: 7. The vagusni živec. Pomen in učinek zdravnik ostriž

Ne smemo pozabiti tudi, da je atrofija Jezik je lahko posledica lokalnih procesov v jeziku. Na primer, smo morali gledati bolnika, katerega jezik atrofija je povzročil veliko rakasto razjedo, ki se je nahajal na dnu jezika. Ta primer kaže na potrebo po temeljitem pregledu jezika, če vsebuje prehranjevalne motnje.

razlikovati centralno in periferno nevropatijo hypoglossal živec. Ko je osrednji nevropatija pojavi lezije kortikonuklearnyh hypoglossal živčne poti (iz korteksa do jedra XII n. CHN). Na ta način poškodbe opazili odstopanje v jeziku in štrli v ustni votlini strani paretic uda. Srednja nevropatija XII n. CHN običajno sovpada z osrednjo nevropatija f VII. CHN.

ohlapna paraliza hypoglossal živca razvija v svojem jedru, intracerebralno del hrbtenice, živca. Ponavadi je enostranska, vendar pri nekaterih bolnikih, še posebej v patologiji jeder lahko dvostranski vpletenosti mišic jezika. Če kateri koli od teh ravni pri bolnikih, ki ima različne stopnje atrofije 1/2 ali jezika nasploh. Jezik (1/2 jezik) postane mlahavo, zložen. V hujših primerih, njegovo gibanje je omejeno ali nemogoče.

Ko enostransko lezije jezika v ustni votlini se odbije pri zdravem strani, ko štrli - pacientu. Ko jedrsko uničenje, skupaj z atrofijo pride fibrilarnega trzanje. Ne bi smeli zamenjevati z trzajočih mišic jezika, ki se pojavljajo pri zdravih posameznikih z napetostjo jezika, kot štrli ali če je bolnik napenjanje mišic v ustih. V takih primerih je bolnik prosil, da se sprostite jezik - trzanje v odsotnosti organskega izginejo. V primeru dvoma, za diferencialno diagnozo je treba zateči k Elektromiografsko študije.

Jedrska poraz XII parov mišična atrofija spremlja krožni usta, tako da bolnik težko krat ustnice v "cevi" sodnikov "izpihovanjem svečo." Ta simptomatologija pojasnjeno, da je mišica orbicularis oris deloma leži inervacijo iz jedra s hypoglossal živca (ne samo iz jedra VII par CHN). Ko zunajlobanjskega patoloških procesov vzdolž zank hypoglossal živca (travmatičnih poškodb vratu, tumorji, združuje vratnih arterij na vratu anevrizme, da se tvori s sod.) Obstaja mlahav paraliza mišic peresa kombinaciji z Horner sindromom (Colle Martil-Hoffmann sindrom).

procesi na možganskega debla, jedro podvržemo uničenja ali intramedularnega hrbtenice odsek XII paru lahko sledi izmenično hemiplegije (glej. Tapia sindrom).