Spolne žleze HIV

AIDS pacienti pogosto najdemo atrofijo mod. So veliko histopatoloških sprememb, vključno z zmanjšanjem spermatogeneza, je zadebelitev bazalne mambrany in vmesnih infiltratov. Atrofije mod je lahko povezana s oportunistične okužbe M. avium-intracellulare, Toxoplasma in CMV, hipogonadizma, najbolj okužbo s HIV in toksičnosti kemoterapije. Pri s HIV okuženih moških je običajno oligoteratospermiya kot tudi napredovanje bolezni odkrijejo in makroskopskih sprememb v spermi.
V primeru okužbe z virusom HIV v enega od zakoncev, da bi zmanjšali tveganje za prenos s pranjem potomci sperme se uporablja. Ta postopek treh stopnjah vključuje gostotno gradientno centrifugiranje, denarja in spontano migracijo sperme. Objavil več tisoč primerov uporabe te metode sledi intrauterino osemenitev in vitro. Indukcija nosečnosti med HIV-negativne ženske, ki uporabljajo speremo sperme razmeroma varna in učinkovita. Vendar vse še ni dokazano, da je ta metoda popolnoma odpravlja tveganje za okužbo potomcev.
Pri bolnikih moškega spola, zlasti v kasnejših stopnjah okužbe s HIV, pogosto najdemo hipogonadizem. Pred uporabljajo njegov KARVT diagnosticirana pri približno 40% bolnikov, ampak z uvedbo KARVT frekvence hipogonadizmom je med bolnike zmanjšala za 20%. V zgodnjih fazah ravni okužba testosterona HIV še vedno normalno ali rahlo povečala. Pri teh bolnikih so povišane ravni luteinizirajoči hormon (LH) in izboljšano odzivnost na LH gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH), kar kaže na disfunkcijo hipofize. Pri kasnejših stopnjah okužbe s HIV je bolj značilno znižanje serumskega testosterona, ki ga spremlja oslabitve libido in erektilne disfunkcije. Ker je hipogonadizem povezan z zmanjšanjem pusto (mišice) telesne teže, se verjame, da prispeva k sindroma hiranja pri AIDS-a. Pri s HIV okuženih moških s hipogonadizmom, ravni LH in folliku lostimuliruyuschego-stimulirajočega hormona (FSH) ravni normalno ali rahlo zniža, kot je značilno za hipogonadotropen (sekundarno) hipogonadizma. Vendar gonadotropin odziv na GnRH v večini primerov še vedno normalno. Primarni hipogonadizem z povišane ravni LH in FSH zaznati manj pogosto.
Hipogonadizem s HIV okuženih moških, pogosto ni posledica enega, ampak več dejavnikov. Stanje hipotalamus-hipofiza osi lahko vplivajo kronične bolezni in izgubo teže. Ko HIV povečana raven citokinov IL-1 in TNF, ki je znano, da zavira delovanje sistema. Neposredna hipofize ali hipotalamusa poraz toksoplazmoza ali okužbo s CMV je redka. Zdravljenje lahko tudi neposredno vplivajo na funkcijo testisov. Ketokonazol zavira steroidogenezo v spolnih žlez, kar vodi do zmanjšanja testosterona, ginekomastija in oligospermijo. Megestrol acetat (podobno kot progesteron) zmanjšuje raven testosterona, ki deluje verjetno o ureditvi izločanje gonadotropina, ki ga povratne mehanizem centrih.
Testosteron nadomestno zdravljenje za hipogonadizma pri podhranjenih bolnikih z AIDS-om izboljšuje spolno funkcijo, razpoloženje in splošno ton, in včasih tudi povečuje mišično maso. Verjetnost razvoja Kaposijevim sarkomom in na svoji poti v tem primeru očitno ne spremeni, čeprav so ustrezni podatki malo.

funkcija jajčnikov

Razširjenost okužbe z virusom HIV pri ženskah se hitro povečuje. V zadnjem času se je izkazalo, da je z virusom HIV okuženih žensk, raven HIV-1 RNA za 30-50% nižji kot pri moških. Med ovulacijo cikel HIV-1 RNA upada od začetka folikularni v lutealni fazi. Menopavza se zdi, da nimajo nobenega vpliva na potek okužbe s HIV, čeprav je v eni študiji, nagibale k zmanjšanju števila SO4⁺-limfocitov za 3 leta po menopavzi.

Video: Kako priti HIV

} {Modul direkt4

Menstrualnega cikla vpliva tudi na farmakokinetiko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe s HIV. Med stopnjo zidovudinom in estrogeni dalo Obratno sorazmerje, kar kaže vpliv menstrualni cikel na zidovudin konjugacijo z glukuronsko kislino. To vprašanje zahteva nadaljnje raziskave.
Zdi se, da ne vpliva na potek okužbe z virusom HIV nosečnost. Vendar pa lahko predčasno poporodnem obdobju je treba upoštevati povečanje HIV-1 RNA. V nekaterih (ne vseh), študij v nosečnosti ugotovljeno pospešeno vstop virusa HIV-1, v genitalnem traktu. Protiretrovirusno zdravljenje med porodom bistveno zmanjša otrokovo tveganje za okužbo.
Nejasno je, ali na svojo lastno HIV okužba vzrok nepravilnega menstrualnega ciklusa in / ali amenoreja. Podatke o teh kršitvah temeljijo bodisi na besede same bolan, ali v študijah, ki vključujejo tudi majhno kontrolno skupino HIV-negativnih žensk. Nove študije kažejo le manjše spremembe menstruacijskega ciklusa pod vplivom HIV. V enem izmed njih, ki je vključevala 802 HIV-pozitivnih in 273 HIV-negativne ženske (z enakimi antropometričnih značilnosti, indeks telesne mase in odvisnosti od drog), je pokazala, da je pogostejša pri s HIV okuženih žensk so zelo kratki ali zelo dolge cikle. Razlike med skupinami s frekvenčnim amenoreje in menstruacijski ciklus pričakovana odsoten. V drugi študiji pri 197 HIV-pozitivnih in 189 HIV-negativne ženske, so bile ugotovljene nobene razlike v pojavnosti menstrualnih motenj. ravni hormonov v HIV okuženih žensk, ki so s svojimi besedami odsotni menstrualne nepravilnosti, zdelo normalno. Fazi menstruacijskega ciklusa ne vpliva na pogostost odkritja virusa HIV v genitalnega trakta ali krvi. Podatki o vplivu na KARVT menstrualnega cikla v literaturi.
Prav tako ni jasno, ali je učinek okužbe z virusom HIV na nastopu mandata in simptomov menopavze. Po razpoložljivih podatkih je povprečna starost menopavze med HIV okuženih žensk je 47 let, vendar pa ne izključuje možnosti izbire pristranskosti. Podatki o vrsti simptomov menopavze pri HIV okuženih žensk so protislovni.
HIV zmanjšuje plodnost pri ženskah. V ZDA se je obseg tega zmanjšanja, je težko oceniti, ker upošteva vse dejavnike, ki vplivajo na rodnost (socialno-ekonomski status, uporaba drog, telesno težo, sistemske bolezni in spolno prenosljivimi boleznimi), je praktično nemogoče. V Afriki, kjer se sredstva redko uporabljeno proti AIDS-u, razmerje med rodnostjo ne zdravi okužbe z virusom HIV in zmanjšanje žensk je določen za skoraj vse starostne skupine. V Južni Afriki, s povečanjem razširjenosti virusa HIV za vsako odstotkov celotne rodnosti žensk se zniža za 0,37%.
Pri s HIV okuženih žensk, kot pri moških, testosterona in nadledvične androgenov v serumu zmanjša napredovanje bolezni in razvoja njenih zapletov. Nizke ravni androgen najdemo pri približno 50% bolnikov z aidsom podhranjenih ženske. To je mogoče spremljati z zmanjšanjem telesne dejavnosti, mišične moči in kostne mase, kot tudi libido oslabitev in depresivno razpoloženje. Potrdite pomanjkanje androgenov v HIV okuženih žensk je težko laboratorijskih podatkov. Povečanje koncentracije globulina, spolnega hormona zavezujoče, lahko prikrije zmanjšanje celokupnega testosterona in prostega testosterona pri ženskah se niso dovolj norme standardizirane.
Omeniti je treba tudi, da antiretrovirusna zdravila, zlasti OP spremeni hormonsko kontracepcijo učinek. Estrogen kontracepcijski komponenta uniči z encimom CYP3A4. Veliko PI in ne-nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze (NNRTI-ji) inhibira ali, alternativno, inducira sintezo encima, s čimer se spremeni raven etinilestradiola in noretindrona krvi. Lahko aktivira sintezo CYP3A4 in droge, ki se uporabljajo za zdravljenje oportunistične okužbe. Njihov učinek na ovulacije pri ženskah, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva so preučevali zelo premalo. Poleg teh sredstev, ali namesto priporoča uporaba metode ovir ali kondome.