Kolitis, kolona: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Za prvič je ta patologija opisano Morson leta 1972

Vnetje Zaznali endoskopsko pri 90% bolnikov. V večini primerov (95%) je rahlo do zmerno, težjo sprememb zaznanih / proti primerih. Pritožbe prihajajo iz majhnega števila bolnikov - manj kot 10%.

Klinične manifestacije pogosto zabeležena v tistih primerih, kjer je operacija, opravljenih na vnetne črevesne bolezni. Simptomi začeli registrirati v prvih 1-9 mesecih po prehodu vsebine preusmeritvijo črevesju.

Patogeneza kolona kolitis

Obstaja razlog, da verjamemo, da je za razvoj bolezni zaradi pomanjkanja nekaterih hranil, kot vnetne spremembe izginejo z obnovo gibljejo vsebine skozi črevesje v pravo smer. Rödiger je pokazala, da je glavni vir energije za colonocytes v distalnem črevesu štrlijo kratko verigo maščobnih kislin (70% celic energije epitelnih dobimo z oksidacijo butirat, med drugimi viri - acetatom, ketonskih teles in glutaminom). Terapevtski učinek, čeprav ne vedno, dati klistir s kratko verigo maščobnih kislin. Možno je, da je patogeneza vključuje druge luminalna dejavnike (rastne dejavnike, sestavne dele hrane in odpadnih snovi iz bakterij).

Pregledovanje in diagnoza kolona kolitis

V primerih, kjer je bilo pred operacijo pri bolnikih z vnetnih sprememb v črevesju ni diagnoza je preprost: ravnanje raziskave prilagodljiv sigmoidoscopy z biopsijo, setev in mikroskopije fekalnih črvov jajca, ciste, paraziti sami g, test za C. difficile toksin, in tako naprej. n. Istočasno določanje resnosti vnetja. X-ray metode, če ni fistule ali ognojki, diagnoza malo pomoči. Kadar obstaja razlog za sum na prisotnost gnojnim procesov, kaže CT, vendar pri odločanju, ali naj opravi CT, morajo biti seznanjeni z možnostjo sevanja ali ishemično kolitis, kot je navedeno v ustreznih kliničnih podatkov.

Razločevanje med ponovitve Crohnova bolezen in kolitis v črevesju lahko onemogoči znatne težave. Ker endoskopskih znaki za označevanje Crohnova vzdolžno nameščen podolgovat razjede in strikturo za sabotažo kolitis majhne razjede bolj tipično. Pomaga razumeti patologijo odsotnosti lezij danke pred operacijo.

Primerjalni Patomorfološke znaki kolitisa v črevesju odklopljeni in Crohnovo boleznijo

Kolitis v črevesju off:

• V granulomi lahko nastane, vendar so ponavadi mucinozni. Transmuralnim lezije običajno ne.
• Zelo značilno limfnih hiperplazijo z semenskih centrih.
• Zelo majhno število makrofagov in plazemskih celic.

Crohnova bolezen:

• Transmuralnim vnetje, Crypt arhitektonika spremenil (znak kroničnega vnetja), epithelioid granulomov.
• Možna limfoidno hiperplazijo.

Zdravljenje kolona kolitis

Klistir terapija je učinkovita maščobnih kislin kratko verigo (60 mM laktata, 30 mM propionat, 40 mM butirat). Na žalost, rešitev je zelo neprijeten vonj, ki omejuje njegovo uporabo. Dajemo rektalno glukokortikoidi neuporabna. Dobro dejanje klistir aminosalicilne kisline.