Akutna gastroenteritis: simptomi, zdravljenje, vzroki

Z izjemo akutnega napada vnetne črevesne bolezni in mezenteričnih ishemijo, v večini primerov je driska pojavila akutna nalezljiva naravo.

Akutna gastroenteritis: Vzroki

Pogosti vzroki:

• Gastroenteritis (bakterijske, virusne, protozojske).
• Driska s Clostridium difficile.
• Vnetne črevesne bolezni.
• alergije na hrano ali nestrpnosti do nekaterih živilskih proizvodov (na primer pomanjkanja laktaze).
• učinki drog.
• Coprostasia.

Redki vzroki:

• Celiakija.
• Tumorja (benigni ali maligni).
• Karcinoidni sindrom.
• Razrast bakterij v črevesnem lumnu.
• Trebušne slinavke insuficienca.
• Enteropatije z delovanjem žolčnih kislin inducirane.
• Hipertiroidizem.
• Avtonomne nevropatije.

Simptomi akutnega gastroenteritisa

Namerno poskušali izvedeti naslednje podatke.

Kakšno hrano porabi bolnika v zadnjem času? Če je obiskal restavracijo in uporabiti vsa živila, pripravljenih zunaj doma? Ali obstajajo podobni simptomi med družinskimi člani ali prijatelji pacienta?

Časovni interval med uporabo izdelkov in sumljivih pojav simptomov. Zgodnji pojav bruhanja ali driske označuje telo je toksin (npr stafilokokne exotoxin). V primeru kontaminacije hrane s strani mikroorganizmov enterotoksinprodutsiruyuschimi do pojava simptomov je potrebno 1-3 dni.

Nedavna potovanje (kontaminacije hrane z enterotoksigenimi sevi E. coli, Salmonella, Giardia ali Amoeba). Zdravila tik pred nastopom simptomov, npr antibiotikov (razrast v črevesnem lumnu IS. Difficile).

Migrira prej bolezen, zdravljenje, na primer operacijo na želodcu ali imunosupresijo (z delovanjem mamil ali povzroča okužba s HIV).

Anal spolni odnos povečuje tveganje za amebiasis, LAMBLIOZA, šigelozo, sifilis, rektalno, rektalne oblike gonorejo, okužbe rektuma in očesnih območja z virusom simplex Chlamydia trachomatis ter povzroča Herpes.

Diagnozo lahko pomaga makroskopski pregled blata: kri v blatu je značilno za okužbe s patogeni iz rodu Campylobacter ali vodenega blata Shigella- tipa kaša opazuje z sekretorni drisko s Vibrio cholerae, enterotoksigene seva E. coli ali nevroendokrinih tumorjev povzročene. V stol tifus zelene kot grah juho.

Bolečine v trebuhu ali krč običajno v obliki tenezem.

Fever: pogosto opaziti v hudo bakterijsko drisko.

Zdravljenje: ko se predpiše antibiotike prezgodaj?

Razen drisko s sevi, ki proizvajajo toksin E. coli, v kateri so kontraindicirana antibiotike, je treba antibiotično zdravljenje dodeljena vseh bolnikih z velikim tveganjem za smrt ali hudo drisko. Ti vključujejo oslabljene starejših bolnikov z ahlorgidriey (vključno pri bolnikih, ki so prejemali zaviralce protonske črpalke), bolniki z vnetne črevesne bolezni z zmanjšano rezervo hemodinamičnega in imunsko ogroženih pacientih.