Bakterijski gastroenteritis: simptomi, zdravljenje

Vsebina

Bakterijski gastroenteritis: zdravljenje

Vzdrževalna terapija
Virusni gastroenteritis
Psevdomembranski kolitis
Lamblioza
Potovalna driska
Vzroki za potovalne driske

Video: bakterijska vaginoza simptomi zdravljenje. kot za zdravljenje bakterijske vaginoze. kako za zdravljenje vagine

Vzroki obstojnih potovalno drisko
Zdravila, ki lahko povzročijo hudo drisko

Salmonella spp. To povzroča akutni gastroenteritis (70-80%), enteriticheskuyu lihoradku- vendar v nekaterih primerih, je okužba brez simptomov.

Akutna gastroenteritis je epidemija poudarek, s prenosa okužbe lahko pride preko perutnine, jajc in proizvodov iz njih, in včasih s hišnimi ljubljenčki (želve). Simptomi. Po 8-48 urah, potem ko se poraba glavobolom v kontaminiranih prehrambenih izdelkov, bruhanje (strožja od driske s patogeni iz rodu Shigella in Campylobacter povzročene), povišana telesna temperatura in driska traja 2-4 dni (v redkih primerih v blatu kri in sluz ). lahko pojavijo reaktivni artritis (na HLA-pozitivna stanja) in enteriticheskaya vročino.

Bakterijski gastroenteritis: Zdravljenje

Večina primerov spontano izzveni v dva do pet dni in je potrebno le podporno zdravljenje. Nekateri antibiotiki podaljšati potek bolezni in poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Clostridium perfringens (tip A). Okužba s podatki agenta povzroča, je 15-25% primerov zastrupitve s hrano. Spore so odporni na vročino in lahko preživijo ponovljenem segrevanju ali počasno pečenje mesa. Toksin sprošča iz spor, ki prodrejo v črevesju. Inkubacijska doba traja 8-22 ur. Simptomi, driska, bolečine v trebuhu, slabost (v redkih primerih, ki jih spremljata bruhanje). Vročina je odsoten. Trajanje driske, je 12-24 ur.

vzdrževalna terapija

Campylobacter. Okužba s tem patogena, da chaete (5-10% primerov akutne driske), in z uživanjem kontaminiranih proizvodov perutnine je ponavadi posledica. Inkubacijska doba je približno teden dni, simptomi trajajo od enega do dveh tednov. Simptomi: gripi podobno stanje z glavobolom, mišične bolečine, bolečine v trebuhu (sprva konstantna in nato kolitis), ki se driska včasih opaženo krvavitev iz danke. V redkih primerih z infekcijo Campylobacter reaktivnega artritisa (1-2%), Guillain-Barre sindrom, Reiterjev sindrom zapleteno. Zdravljenje: Bolezen običajno izgine sama v roku 5 dni. Priporočamo imenuje eritromicin ali tetraciklin. Proti driski droge so kontraindicirana.

S. aureus (2-5% primerov zastrupitve s hrano) lahko reproducira pri sobni temperaturi v prehrani, bogatih z karbonata in soli (mlečne izdelke, narezki, majoneza). Toplotno odporen exotoxin po penetraciji v telesu lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko. Fever opazili redko. podporno zdravljenje.

Bacillus cereus lahko vsebujejo zaskočko kuhane hrane in segrejemo riž (hitro hrano). Patogen proizvaja toksin, ki povzroča bruhanje in driska po. podporno zdravljenje.

Vibrio parahaemolyticus povzroča bolečine v trebuhu, driska, bruhanje in povišana telesna temperatura v 12-18 urah po zaužitju surovega ali kuhanega morsko hrano (školjke). Driska lahko traja do 5 dni. Vibrio cholerae v zahodni populaciji prebivalstva je redka. Patogen povzroča obilno sekrecijski drisko. Bolezen običajno izgine sama v roku enega tedna, vendar je priporočljivo, da se imenuje tetraciklin.

Yersinia enterocolitica: inkubacijska doba od 4-10 dni po stiku z okuženimi živalmi, vodo in jedo sladoled. Simptomi vključujejo drisko (80%), bolečine v trebuhu (80%), povišana telesna temperatura (40%), krvavim blatom (10%), mezenterične adenitis, limfadenopatija reaktivni artritis. Diagnoza temelji predvsem na serološke preiskave metod namesto sejanje. Zdravljenje: podporno.

Shiga toksin proizvajajo sevov E. coli. Ponavadi kontaminirano mesne izdelke. Inkubacijska doba traja približno 5 dni. Kot rezultat, kri večini bolnikov pojav razpršenega kolitis v blatu pojavi hitro opomore brez zdravljenja v enem tednu. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih, še posebej otroci, lahko gemolitikouremichesky sindrom kaže šibkost, mikroangiopatična anemijo, trombocitopenijo, ledvično odpoved in encefalopatija. Večina bolnikov opomore v ozadju terapiji vzdrževanja. Antibiotik terapija kontraindicirana, ker lahko nekateri antibiotiki spodbujanje tvorbe toksinov in izzvali razvoj hemolitični uremični sindrom.

virusni gastroenteritis

V virusnega gastroenteritisa, skupaj z drisko, navzoči simptomov, povezanih z infekcijo zgornjega respiratornega trakta, krči v trebuhu, glavobol in povišana telesna temperatura. Različni virusi lahko povzročijo gastroenteritis (ECHO-virus, virus Norwalk, adenovirus), vendar se ponavadi ne pokažejo. Značilno spontano okrevanje. Zdravljenje običajno dovolj peroralno rehidracijsko terapijo in omejuje porabo trdnih hrane in mlečnih proizvodov.

psevdomembranski kolitis

To je posledica izpostavljenosti črevesne stene necrolytic toksin, ki ga proizvaja Clostridium difficile. Razvoj psevdomembranskega kolitisa običajno pred antibiotiki. Driska pojavi med terapijo z antibiotiki ali v 4 tednov po prenehanju. Simptomi vključujejo drisko običajno obilno znak stol vodilni mastna in ne vsebuje krvi (kri v blatu pojavlja v 5% primerov). Pogosto bolniki pritožujejo zaradi trebušne krče in bolečine, povišana telesna temperatura, krvni označena levkocitoza.

Diagnoza temelji na odkritju Clostridium difficile toksin v blatu. Blato kulture uninformative, kot povzročitelj v blatu ustrezajo približno 5% zdravih ljudi. Sigmoidoscopy ne vzpostavi diagnozo psevdomembranskega kolitisa, vendar razkriva vnetje sluznice črevesja in prisotnost več zaplate rumene. Zdravljenje je treba bolnika izoliramo in delo z njimi uporabljati zaščitno opremo. Preživite rehidracijo in odpravo nepravilnosti elektrolitov. V manj hudo boleznijo učinkovito metronidazol imenovanje v notranjosti. Alternativni pomeni - vankomicin. Pri težki bolezni zahtevajo intravenske antibiotike. Zapleti vključujejo psevdomembranoznega kolitisa, toksični megakolon in perforacijo črevesja.

LAMBLIOZA

Giardia lamblia je posredovati odpade-oralni poti. Dejavniki tveganja za nastanek LAMBLIOZA vključuje nedavno potovanje, supresijo imunskega sistema, homoseksualnost in aklorhidrija. Simptomi. Dokler teče driska in nelagodje v nadželodčnem regiji, ki jo je invazijo dvanajsternika povzroča. Značilen pojav šibkosti, napenjanje, povečano plina, in v nekaterih primerih, sindrom malabsorpcije. Diagnoza temelji na odkritju pri mikroskopskem pregledu blata ali dvanajstniku aspiracije cist ali trofozoitov Giardia. Z negativnim rezultatom raziskave oceniti potrebo po zdravljenju zaradi suma. Zdravljenje: metronidazol - najbolj želene droga imenuje notranjost. Alternativna priprava - tinidazol (2 g enkratni odmerek) ali mepacrine. Po prejšnje okužbe v 6 tednih opazili intoleranco na laktozo.

potovalna driska

Potovanje v državah v razvoju, so pogosto spremlja pojav spontano potekata driska patogeni, ki vstopijo v telo vode ali hrane. Najpogostejši vzrok potovalne driske je enterotoksigene sev B. coli (40%). Bolezen traja 4-5 dni in se kaže slabost, vodena driska, krči v trebuhu. Ponavadi je dovolj, da peroralno rehidracijo. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko (npr, loperamid) je treba uporabljati previdno. Antibiotik terapija (ciprofloksacin) zahtevajo pacienti daljši potek bolezni. Alternativna antibakterijska sredstva - doksitsikpin in kotrimoksazolom. Če driska traja več kot 7 dni, zahteva nadaljnje raziskave, vključno z mikroskopskim pregledom in kulturo iztrebkov, serološke preiskave in sigmoidoscopy z biopsijo. Zdravljenje antibiotiki širokega spektra (npr ciprofloksacin) za 3-5 dni, vam omogoča, da ustavi napredovanje bolezni.