Rak telesa in rep trebušne slinavke

Klinična slika. Najpomembnejši so bolečine v nadželodčnem regiji, v zgornjem levem kvadrantu zhivota- obsevanje posteriorno v križu, hrbtenici, levo-stransko obkrožajočimi. Zelo hudo bolečino, prednostno konstantno, včasih paroksizmalna, pogosto ponoči, ni povezan z vnosom hrane, pogosto pojavljajo v ležečem položaju, se zmanjša v vertikalnem položaju ali želodca (pritiska na solarnega pleksusa). Včasih je bolečina spominja na miokardni infarkt, in razlikovanje je možno šele po elektrokardiografskega raziskav in študij trebušne slinavke funkcije. Postopno hujšanje, dispepsije simptomi - motnje apetita, slabost, rvota- periodično povišanje temperature (38-39 °). Zaprtje, driska manj pogosto. Zlatenica je odsoten (se pojavi v procesu razmnoževanja, na čelu pankreasa jeter ili.metastazirovanii vrata). Kasneje kaheksija hitro napreduje, obstaja ascites, edem. Tumor je lokaliziran v telesu in repu trebušne slinavke je neenakomerna, hribovit, gosto, otipljiv pogosteje kot žleze tumor glave. Pogosto obstajajo v želodcu ali črevesnih krvavitev "- kalitev tumorja na želodcu in dvanajstniku, ki mu sledi propad, tromboza portala in vranici vene, čemur sledi varic in želodčnih motenj koagulacije krvi. Včasih je bolezen pod krinko sladkorne bolezni, šele nato opredeliti simptome raka na telesu ali repu trebušne slinavke .. V primeru predčasnega metastaz v ospredje lahko opravljajo poškodbe organov, v katerih lokalizirane metastaze (jetra, pljuča, itd). Vranica je pogosto razširjena (v primerjavi s portalno hipertenzijo). Napoved zaradi težav z zgodnjo diagnozo, in v zvezi z zgodnjo metastaz je zelo slaba (Življenska doba manj kot eno leto).

diagnoza. Laboratorijski podatki: levkocitoza, nevtrofilci, bolj ali manj izrazita premik na levo formulo levkocitov, pospešek določanje sedimentacije eritrocitov, hyperthrombocytosis (zlasti obstruktivna zlatenica). Včasih rahlo slabokrvnost. Pomanjkanje prebavo - steatorrhea, kreatoreya. Urin brez večjih sprememb. Glikozurija, hiperglikemija, nenormalna sladkor krivulja (vendar ne vedno). Ko bolezen jeter - hiperbilirubinemija, pozitivni neposredni diazo Reakcijsko, sečil bilirubin- nenormalne vrednosti jetrnih testov. Povečanje diastazna v krvi in ​​urinu (nestalno), še posebej po sekretinskih obremenitvi. Povečanje lipaze v krvi. Če rak pojavi pri bolnikih s kronično vnetja trebušne slinavke (pankreasa fibrozo), je količina encimov v krvi in ​​v dvanajstniku vsebine bistveno zmanjša. Deleži A na dvanajstniku intubacija številnih neimbibirovannyh levkocitov posledica vnetja pri prostate kanale ali sekundarno duodenitis. Priporočljivo je, da pregleda PAP citološki razjed vsebine v nenormalnih rakavih celic (predvsem po vadbi sekretinskih) študija krvi antitrombina.