Heavy menstruacije, zelo težka krvavitev med menstruacijo: Vzroki, kaj storiti

V času med menstruacijo krvavitev brez povezave. Izraz "nepravilna krvavitev iz maternice" ali "krvavitev", "metroragija" - krvavitev, ki se pojavi v intervalu med obdobji. Obilno menstruacija - pomemben simptom številnih bolezni, pri katerih je lahko menstruacijski ciklus bo tako redni in izredni. Običajno prekomerna krvavitev pojavi po menstruaciji. Ti pogoji veljajo za menstruacijo bolnikov, ki jih ne sme uporabljati v povezavi z ženskami z krvavitev po menopavzi.

Težka menstruacija - subjektiven simptom, saj so menstruacije ne le kri, temveč tudi od tkanin in drugih skrivnosti. Objektivno šteje obilne menstruacije, ko je izguba krvi več kot 80 ml krvi na mesec, in to vodi v anemijo zaradi pomanjkanja železa. Težka menstruacija - diagnoza, ki jo je ženska, čeprav je tudi blago anemijo (hemoglobin <120 г/л) — подтверждают избыточную потерю крови во время менстуации. Сгустки крови и маточное кровотечение, нарушение сна, указывают на обильные менструации. Обильные менструации — вторая распространенная причина направления в стационар. К врачу общей практики по поводу этого симптома обращаются до 1/3 женщин.

Prekomerno menstrualno pri ženskah brez bolezenskih simptomov se včasih imenujejo disfunkcionalne menorahs-ragiey ali disfunkcionalne maternične krvavitve, ali nepojasnjene močne menstruacije. Akutna gonokoki endometritis ali piogeni ponavadi zdraviti sami zaradi zavrnitve endometrija med menstruacijo. Tuberkulozne endometritis - redek vzrok neplodnosti v Združenem kraljestvu. Bolezen nastane zaradi okužbe jajcevodov, zato ga spremlja menoragijo zaradi tuberkulozo salpingoophoritis. Kadar obstaja sum tuberkuloze mora maternice kiretaža izvesti z nadaljnjo preiskavo prisotnosti tuberkulozne granulomi in izolacijo patogenov v času setve.

Video: izdatno mesečne Top 9 razlogov

Vzroki za težke menstruacije

Nepojasnjeno menoragija ali disfunkcionalna

ovulacije

• v puberteti
• V odrasli dobi, brez objektivnih razlogov
• V zvezi z menopavzo in v preteklih letih

Ovulacije težka menstruacija

Bolezni, ki povzročajo močno menstruacijo

fibroids

• Kronično vnetje medeničnega organov
• endometrioza
• adenomioza
• intrauterini
• Bolezni hemoragične
• ščitnice bolezen
• tuberkulozne endometritis

Obilno menstruacije nepravilnih ciklov

Jajčniki vsebujejo neeksplodirane graafovy foliklov, opaženo povečanje proizvodnje estrogena in progesterona pomanjkanja rumenega telesca hormona. Ko hipofiza postopoma doseže normalno ciklični aktivnost, cikli jajčnikih pogosto pojavljajo spontano. To ovulacije ciklov, in je ponavadi neboleča krvavitev menstrualnopodobnye.

Pri ženskah v perimenopavzi težke menstrualne krvavitve so zaradi prenehanja rednih ovulacije ciklov. Menstrualni ciklus v odsotnosti progesterona v drugi polovici verjamejo ovulacije, kar pomeni brez ovulacije in tvorbo rumenega telesca. Polypoid endometrija lahko zgosti s tipično mikroskopskim vzorcem, znan kot endometrija tipa »švicarski sir" ali "kompleks hiperplazija." Epizode amenoreja za nekaj tednov se nadomesti z dolgo nepravilnih in težke krvavitve.

Heavy menstrualne krvavitve v patologiji

Obilno menstruacije je lahko povezano z fibroidov (leiomiomi benigne) infekcijo medenične organov, endometrijskih polipov, endometrioze in prisotnosti Intrauterina kontracepcijska. Od vseh vzrokov običajnih težkih menstrualne krvavitve leiomiomatozno (miome) maternice - edino pomembno tumorja, povezane s to simptom je ponavadi zaznamo z njihovo normalno dvoročnih študija. Velikost in oblika maternice je odvisna od števila in velikosti fibroidi. Maternica gosto, bolj mobilni, pogosto nepravilnih oblik.

Video: Zakaj menstruacija strdki dopust?

Edini pojavijo težave pri diferencialno diagnozo maternični fibroidi in ouholi jajčnikov. Včasih je težko, ker ne moreš vedno reči, da je tumor - dejansko razširjene maternice. Za diagnozo fibroidi koristne ultrazvok, ki identificira vir tumorja v medenici in gostote. Obstajajo Submukozno, Skupni notranji, subserous fibroids. Deformacije maternice endometrija s povečanjem površine vodi do menoragija.

Kronično medenično okužbo v piosalpinks tvorita gidrosalpinksa, tubo-ovarijski absces ali kronični intersticijski salpingitis in jajčnikov endometrioze privede do težke menstrualne krvavitve zaradi vnetja. Ponavadi pa pride do simptomov ospredju dismenoreji, bolečine v medenici, Dispareunija in bolečine v hrbtu. V vsakem primeru je dvoročno študija Douglas prostor določi gosto bolečo oteklino. V teh primerih je intermenstrual ali nepravilna krvavitev.

Video: Težka obdobja, da naredim?

Adenomioza - bolezen, ki se kaže težke menstrualne krvavitve in bolečine med menstruacijo, ko se maternica boleče izpit. Diagnozo potrjuje histološko šele po odkritju endometrija vdora v miometrija. Bolezen je pogostejša pri ženskah porodu, in da se bolečine in bolečine, ki jih krvavitev v miometrij povzročil.

Pri uporabi IUV (baker) je vedno neka povečanje menstrualno krvavitvijo, včasih dosegla raven obilne menstrualne krvavitve. Ta nastane kot posledica vnetnega odziva v miometrij na vijačnice uveden, da se prepreči implantacijo oplojenega jajčeca. Zamenjava IUV na maternici progesterona ponavadi izboljša stanje.

motnjo strjevanja krvi

Nekatere hemoragične motnje povzročajo prevelike izgube krvi med menstruacijo - trombocitopenična purpura, Willebrandov bolezni, božič bolezni. Pri ženskah je prevelika izguba krvi zahteva kirurški poseg. V krvavitve povezane trombocitopenija s številom trombocitov, in v nekaterih primerih, splenektomija, opravljene za zdravljenje osnovne bolezni, zmanjša izgubo krvi.

Dolgoročna antikoagulantna terapija pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami, pljučne zgodovini embolija in antifosfolipidni sindrom pogosto vodi do kršitve menstrualnega ciklusa za tip menoragija.

Trombocitopenija včasih zapleteno obilne menstrualne krvavitve. Po vrnitvi na normalne ravni trombocitov krvavitev običajno normalizirajo.

endokrine patologija

Naloge ščitnice in nadledvične žleze vpliva na menstruacijski izgubo krvi, čeprav je mehanizem za to ni znan. Heavy menstrualne krvavitve, je pogostejša pri hipotiroidizem kot hipertiroidizmom in ni redko, Cushingov bolezni.

Heavy menstrualne krvavitve brez očitnih patologijo

Heavy menstrualne krvavitve brez očitnih patologije se včasih imenuje disfunkcionalna krvavitev. To se pojavi pri katerikoli starosti od pubertete do menopavze, v starosti 40-50 let - 50% primerov, pubertete - okoli 10%, ostalo pa se razdeli med drugim starosti. Pojav krvavitev v kombinaciji z dolgimi menstrualnih ciklov je najbolj značilne anovulacijo, zato je bolj pogosta pri mladostnikih v peri-menopavze in pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov. Če se krvavitev pred amenoreje, ki traja več tednov, bo krvavitev trajala dlje.

Histološka preiskava v nobeni strganje maternice povsem normalno, čeprav pri ženskah s povečano indeksa telesne mase, sindroma policističnega ovarija ali pri bolnikih, pri peri-menopavze opazimo hiperplazijo endometrija. Hiperplazija endometrija je posledica prekomerne proizvodnje estrogena. Prisotnost kompleksa hiperplazije z atipičnosti nanaša predrakavih stanj. Ta patologija je le redko daje težke menstrualne krvavitve, vendar pa je potrebno izključiti žensk, ki so prekomerno telesno težo in pri ženskah v perimenopavzi. Opisano stanje - histološka diagnoza in zdravljenje žensk je odvisen od statusa starosti in plodnosti. Pri ženskah z zapleteno hiperplazijo z atipijo tveganje za raka endometrija, in v teh primerih običajno priporočamo histerektomijo.

Kontracepcija in težke menstrualne krvavitve

Ko pride do kontracepcije težke menstrualne krvavitve v treh primerih.

• Spiralna vsebuje baker, povzroči prekomerno menstrualne krvavitve. Včasih rahlo vnetno reakcijo endometrija na tuljavo povzroči neenakomerne ločitev endometrija. Zdravljenje v prvi vrsti vključuje odstranitev vijačnice.
• Kontracepcija progesteron mini tabletke, spirala Mirena ali Depo-Provera - običajno vodi do amenoreje. Mnoge ženske imajo neredne krvavitve, ki so popolnoma nepredvidljiva, vendar običajno krvavitev je skopo.
• Kombinirani peroralni kontraceptivi običajno daje dober nadzor nad menstrualnega ciklusa. Vendar pa zaradi gastrointestinalnih motenj, težave z absorpcijo in presnovo, ob nekaterih zdravil (npr antibiotiki, antiepileptiki), prehrana vpliva na enterohepatično cirkulacijo hormonov ali nizkih odmerkih njimi tej ženski pride do nepričakovanega krvavitev.

Krvavitev povezana z ovulacijo

Pogosto ženske se zdi rahlo krvavitev v sredini menstrualnega ciklusa, v času ovulacije. Ko ga spremljajo bolečine v trebuhu (bolečine v sredini ciklusa), diagnoza dal težko.

Krvavitev zaradi granulozne tumorjev

Jajčnikov granulozne tumorja povzroči naključno krvavitve. Nabor znakov tumorske histološko po odstranitvi. Ne morete zgrešiti prisotnost poškodovanega endometrija in niso izločevalnih tumorjev jajčnikov.