Psitakozo pri ljudeh: simptomi, zdravljenje, simptomi, diagnostika

Pri človeku je bolezen običajno v obliki akutne okužbe s simptomi zastrupitve in poraz respiratornega sistema.

Epidemiologija psitakozo

Rezervoar virusa in vira okužbe so domače in divje ptice, ki so jih opazili primere simptomatsko bolezni. Virus psitakozo izoliran od 125 vrst ptic. so pogostejši izbruhi poklicne bolezni (perutninskih farmah, klavnic) v.kontse poleti in jeseni, zaradi masovnega pokola in predelavo perutnine. Večinoma bolne osebe, starejše in srednjih let. Okužba se prenaša po zraku, še manj pa druge poti (oralno, preko poškodbe kože, ki bolniško ptice povzročajo). Bolnikov ornitozo precejšnja nevarnost za druge pa ne, čeprav je opisal primere okužbe ljudi z ljudmi.

Primerov okužbe z medicinsko osebje, ki delajo bolnikov psitakozo. dovzetnost posameznika do visoke ornitozo, okužba je možna tudi pri kratkem stiku z bolnimi pticami. Incidenca je predvsem strokovno v naravi. Bolni delavci perutninske farme in predelavo perutninskega podjetja, kot tudi prodajalci in ljubitelji okrasnih in pevk, ljubitelji.

razlogi psitakozo

Patogenov nanaša ornitozo virusa skupino (lymphogranuloma), ki se razlikujejo velike velikosti (premer 350-400 nm) in občutljivost na antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol). Virus ornitozo patogeni za poskusne živali (belih miši, morski prašički, opice, itd), ki se razširjajo v tkivni kulturi in razvoju piščančjih zarodkov, stabilne v okolju.

Virus vstopi v telo predvsem preko dihalnih poti. V pljučih je kopičenje virusa. Kasneje viremija je opaziti, ki časovno sovpada z začetkom klinične manifestacije bolezni. Virus Hematogenically se širi po vsem telesu, še posebej vplivajo na jetra, živčni sistem, nadledvična žleza, srčne mišice. Med viremije (prvih 7-9 dni bolezni) so najbolj ostro očitne toksične učinke patogena. Pri mladih je lahko okužba lahko asimptomatsko, samo da bi ga dal v build-titra imunskih organov. Odloženo bolezen zapusti imunski sistem, čeprav je opisano ponavljajočo psitakozo bolezni.

Klamidija lahko vpliva na pljuča, bronhiji, jetra, vranica, srce mišic, centralnega živčnega sistema. V povezavi s sposobnostjo za zatiranje mehanizmov patogen obrambe, ki jih lahko dolgo vztrajajo pri makrofagov.

Patologija in vzroki smrti. Najbolj značilne spremembe v pljučih, kjer so ugotovljene površine infiltracijo pljuč tkiva, vmesnih sprememb na pljučih. Alveole vsebujejo serozni ali fibrinous izločkov s primesjo monocitov in makrofagov, v kasnejših stopnjah - polimorfonuklearnih nevtrofilcev. V citoplazmi prizadetih celic, se alveolarni akumulacije izcedek osnovni delci odkriti patogen. vzrok smrti lahko respiratorna odpoved, pljučna infarkta, endokarditis.

Simptomi, znaki za psitakoza

Inkubacija 8-12 dni. Obstajajo tudi kronične oblike ornitozo.

Bolezen se običajno začne s simptomi zastrupitve, nato pa se pridružijo znake pljučne bolezni. Povišana telesna temperatura, šibkost povečanje izgine apetita pri nekaterih bolnikih s bruhanje, nosne krvavitve. Kasneje se je kašelj se začne, najprej suha, nato pa z majhno količino sluznice, mucopurulent, včasih krvavega izmečka. Včasih zbadajočo bolečino na njegovi strani. Zasoplost ponavadi ne zgodi. Izrazito bledica, bradikardija, zmanjšanje tlaka. Nad svetlobo, pogosto v nižjih divizijah, poslušal fino vlažno piskanjem pri dihanju. Ko so opazili rentgenske spremembe značilne intersticijsko pljučnico. Ti vztrajajo dolgo po normalizaciji temperature. V periferni krvi levkopenija, aneozinofiliya, limfopenija, pospešeno ESR. Fever Trajanje in simptomi zastrupitve se giblje od nekaj dni do 3-4 tednov ali več (s težkimi oblikami).

Ni enotna klasifikacija psitakoza. Najbolj priporočljivo razporediti akutno, dolgotrajno (ponavljajoče) in kronične oblike bolezni. Možni asimptomatski in subklinične) okužba zazna samo serološke reakcije. Akutna psitakozo resnosti lahko blago, zmerno in hudo. Posebnosti seveda povsem jasno razlikovati pljučna, gripa in variante trebušnim bolezni.

Akutna psitakozo. Inkubacijska doba od 5 do 30 dni, navadno 8-12 dni. Ko pljučna varianta bolezni se začne akutno, vendar nekateri bolniki lahko kratek prodromalnem stadiju. zaskrbljeni slabost, glavobol bolniki. Pri nekaterih bolnikih opazili hripavost, bolečine v grlu pri požiranju. Z 2-3 dni bolezni je suh kašelj, včasih paroksizmalna, 3-4-ti dan bolezni kašelj postane produktivno. Nezdravljena vročina traja 2-4 tedne, zmanjšana lytically. Pogosto remittent povišana telesna temperatura, v hujših primerih - za nedoločen čas. Sredi bolezni pogosto cianoza ustnic. Fizične ugotovitve so skopa. Ko tolkala zvok zaznati rahlo skrajšanje, avskultacijo - težko dihanje v bazalnih pljučih - manjših količin spretno piskanje. Radiološko zaznal vzorec majhnega ali velikega osrednjim, pogosto enostranska pljučnico ali intersticijsko pljučnico.

Srčno-žilni sistem, ni bistvenih sprememb, razen težnjo k bradikardijo, razumno domneva, Aziji in utišan toni srca.

Zmanjšan apetit, blato pogosto pridržani. Obložen jezik.

Značilna neurotoxicosis. Poleg glavobol označena letargija, slabost in včasih pojava meningizma. V okviru te možnosti, psitakozo pogosto opaziti zmerno, včasih težak potek bolezni.

Gripi podobna možnost - najbolj pogosta, vendar slabo diferenciran zaradi akutnih okužb dihal in gripe, zato diagnosticirali samo med izbruhi. Pri blagi do zmerni.

Za akutno ornitozo je značilna težnja k levkopenija, limfocitoza, močno povečanje ESR.

Adrift razlikovati akutno obliko trajanja bolezni 1,5 meseca, dolgotrajne zaradi recidivov - do 6 mesecev ali kronične, ki traja do 2-8 let. Kroničnosti postopku pojavlja pri 5-10% bolnikov. To je posledica razvoja intersticijske pljučnice, endokarditis včasih.

netipično za golf psitakozo se lahko pojavi v primeru meningealne sindroma o ozadju pljučnice (meningopnevmoniya). Opisano serozni meningitis etiologija ornitoznoy pojavljajo brez pljučne bolezni.

Klinično je težko razlikovati od drugih virusnih meningitisa. Psitakozo brez poškodb pljuč se lahko pojavi tudi kot akutno vročinsko bolezen.

priznanje. Klinično psitakozo treba razlikovati od drugih etiologij pljučnice (virusno pljučnico, mrzlice Q), tifus, paratifus bolezni serozni meningitis (meningitična oblika ornitozo). Glavni Postopek laboratorijsko diagnostiko je reakcija vezanja komplementa s ornitoznoy antigenom (pozitivna postane običajno 10-12 dni), ki se priporoča, da se dajo v parnih serumih, odvzetih v razmiku 2 tedna. Diagnostična šteje titer 1: 32 pri študiji enkratnega ali poveča titer reakcije med bolezni.

diagnoza psitakoza

Sumljiv v teh primerih je prisotnost stiku s pticami, na delovnem mestu ali doma, kot tudi skupina pljučnice. Za potrditev diagnoze s pomočjo RAC, HI, ampak zaradi imunosupresivno aktivnost patogena, dajo pozitiven rezultat (za RSK 1:16 za HAI 1: 128) v 2-3 tednu bolezni, in včasih kasneje. V zgodnjih fazah bolezni postane pozitiven intradermalni alergični ornitin vzorec lahko odkrivanje Chlamydia antigenov z uporabo IEF in RNIF. Izolacija patogena z uporabo tkiv kulture na piščančjih embrionalnih ali morda le v posebej opremljenih laboratorijih.

Diferencialna diagnostika se izvaja z pljučnice, pridobljene drugo etiologijo in vročino Ku, legionellyom, dihal mikoplazmozo, tuberkuloza, tifoparatifoznymi bolezni, gripe in SARS.

Zdravljenje in preprečevanje psitakoza

Ko se pljučna oblika bolezni dodeljen doksitsyaklin tetraciklini ali običajnih terapevtskih odmerkov 5-7 th dan normalno telesno temperaturo, vendar ne manj kot 10 dni. In eritromicin so učinkoviti tudi posebno azptromitsin (sumamed) 0,5 g enkrat v okviru istega sistema. Held terapijo razstrupljanja, mukolitike imenovan. Obdobje okrevanja fizioterapyya prikazani. Z nevarnost kroničnih treba ponoviti ciklusov antibiotikov, uporaba imunsko modulatorjev, je eksacerbacije - SPA.

Najbolj učinkoviti antibiotiki tetraciklin (klortetraciklina, oksitetraciklina, tetraciklina). Lahko dajemo kloramfenikol (1,5 g na dan) ali penicilin (600 000-800 000 ie na dan) in v 5-8 dneh. V akutni fazi bolezni se priporoča zdravljenje s kisikom (s nosne sonde za 30-45 minut, 3-4-krat dnevno), vitaminski kompleks med okrevanjem - autohaemotherapy, transfuzijo krvi ali plazme (100-150 ml 4- 5-krat).

obeti. V preteklosti se je umrljivost doseže 20-40%. Ko smrti antibiotično zdravljenje redka. Ob istem času, nevarnost kronične procesa z izidom razvoj kronične nespecifične pljučne bolezni in- od kardiopulmonalnega neuspeh ostaja.

preprečevanje sestavljen pri izvajanju sanitarno-veterinarskega nadzora v perutninske farme, z uporabo plinske pri delu s pticami in. perutninskih izdelkov, identifikacija psitakoza s perutnino in hišnih ptic, veterinarski nadzor za uvoz eksotičnih ptic (papige). V naseljih morajo biti regulacija števila golobov. Fokusi psitakoza se izvede končno in trenutno dezinfekcijo.

Boj proti psitakozo perutnine (za dodajanje krme 200 g na 1 tono tetraciklini 3-4 tednov), ki omejuje število golobov v mestih. Bolniki so izolirani 4 tedne. Za spremljanje stikov se izvede v 2 tednih. Ni posebnega preprečevanje.