Thromboanglitis obliterans

Predvsem vplivajo Samci 20-45 let, kadilci. Skupaj z arterij, lahko vpliva na vensko tromboflebitisa-selivk.
Thromboanglitis obliterans, običajno obravnavajo kot bolezen krvnih žil, bi bilo v bistvu treba dodeliti, kot so ateroskleroza in visok krvni tlak, bolezni, ki ureja aparat obtoka. Torej, Oppel povezane bolezni s prekomerno nadledvične funkcijo, kliče svojo nadledvične trombarteriozom, drugih avtorjev, je v nasprotju z avtonomno, predvsem simpatičnega inervacije. Pravilno pa je, da prepozna izvor bolezni in sodelovati kršitve skorje dejavnost, upravljanje in celotno avtonomno-endokrine uredbe. Seznanila s številnimi zdravniki cenijo živčni šok na izvor bolezni in njeno pogostejše v času sprememb v celotnem reaktivnost organizma je dejal, med drugimi podatki za nevrovaskularni in, zlasti, skorje nastanek bolezni. V različnih obdobjih bolezni pri vaskularnih lezij in funkcionalno sodeluje spastična točke, hkrati približa Thromboanglitis hroniosepticheskimi alergijske in ožilja. Thromboanglitis privede do hude poškodbe okončin, zakaj je študiral podrobneje v kirurški ambulanti. Anatomsko je bolezen označena z infiltracijo levkocitov vseh slojev prizadete arterije in postopoma organizira krvni strdek, kar sčasoma do brazgotin spajkalnik, nepopustljivo vlaknene vrvi kot je blokirana arterija in sledijo žil in sosednjih živcev.

Klinična slika. Bolniki nenehno občutek hladne noge, slabost v njih rastejo, občutek mravljinčenja, streljanje bolečine v prstih, noge teleta med delovanjem (na primer s prekinitvami klavdikacije), sam pada. Hkrati pa lahko pride do ponavljajočih phlebitis posamezne dele površine tam. Gospodinjski travma, tesni čevlji in tako naprej. D. Ali opekline od grelnikov, povzroči draži mazilo (običajno na nohte falang iz prsti) bolečin progresivno razjede, včasih z gangrene hitro razvija. Bolniki izkušnje in pozno ponoči v stanju nenehnega gorenja, grizenja in ostrimi bolečinami fotografiranja na podlagi spremnega nevritis.
Cilj študija opozarja bledico in akrozianoz prizadeto okončino: običajno prizadene obe nogi, vendar z znatno prevlado procesa na eni strani. Končna hladna na dotik, ni utripanje a. dorsalis pedis in a. tibialis posterior. Kvišku stop nenadoma ni nič pri spuščanju postane močno cianotični. Obstajajo trofične spremembe glede na zdravljenje motenj obtočil, ki združuje krči prizadete arterije: rdeča tanjšanje kože, atrofija mišic, osteoporoza, nameščeni na rentgenskem slikanju prsnega koša. Meje in stopnja motenj obtočil okončine mogoče pojasniti s kontrastnimi angiorentgenografii metodi (po uvedbi kontrastnega sredstva v arterije prizadeti okončini) in osciloskopa (največja osciloskop občutljivi zobje sphygmomanometer). Krvni tlak še vedno unraised. Gangrene je značilno impedanco okužbe mokra tkiva delno obdržal. Thromboanglitis lokalizirana včasih v majhnih arterij v rokah in mezenterične, možgani, ledvica, srce in koronarne arterije drugih.

diagnoza. Diferentsirovat Thromboanglitis potrebno za naslednje bolezni.

1. Aterosklerotične gangrene, senilne, sladkorno bolezen, ki se pojavljajo pri več starejših bolnikih ali gangrene diabetom- pogosto hitreje kot pri tromboangiitis obliteransa, skupaj z drugimi simptomi aterosklerozo ali diabetesom.
2. Vnetje arterijah drugačne vrste, periarteritis nodosa in drugih oblik razčleniti spodaj bolezen arterij.
3. Arterijska embolija, endokarditis, miokardni infarkt, nenadna bolečina se pojavi, ko se vključi in izključi iz kraka iz obtoka.
4. Raynaudov bolezen in funkcionalna vazospazem značilna izbris trombangita v tipičnih primerov, ki slabo skoraj izključno ženske, poraz simetrična, lokaliziranih v prstih. Napadi opazili cianozo simetrično enega do štirih prstov, stopal in manj, s vznemirjenost, hladno: prsti beli, vishnevosinego potem postane obarvan pod vplivom toplote (potopitve v topli vodi) obtoku je obnovljena obstaja svetlo rdeče reaktivno hiperemijo prsti. Radialna impulz izgine. Na dolgi trpljenja z dolgoročnimi napadi ponavljajočimi razvoj prehranjevalne kožne spremembe (acroscleroderma) in celo gangreno od prstov. Vazokonstrikcija morda celo lažji narave, kot so redno beljenje enega ali dva prsta ( "mrtva prst") pri mladostnikih, pa tudi zelo pogosto v hipertenzijo.
5. Tromboflebitis možno površno spominja na spremembe v udih, ko Thromboanglitis, cianoza, edem udov. Vendar, tromboflebitis arterijski obtok trdno ni razpadla, za vzdrževanje normalne reakcije ± vazodilatator, ampak tudi v tromboangiitis žilah lahko premagali. V težjih primerih je vprašanje razreši histološko preiskavo biopsirovanioy žile.

} {Modul direkt4

obliterans artritis: Video

Leg bolečina lahko nastane zaradi različnih razlogov. Na primer, lahko ploska stopala privede do napačne diagnoze trombangita.
Med redke vzroke kršitev krvnega obtoka je treba ti ergotizem, nas je pustil v preteklosti, epidemije, ki jih žita povzroča okužen z glivo rožičkov (in trenutno le en primer pri zdravljenju ergotamin), s gangrena udov pojavov, razvoju, kot v Thromboanglitis, pogosto pri moških.

V klinični obliki. Začetek je pogosto postopno, z nejasnimi simptomi, ki so brez težav zamenjali za simptome drugih bolezni. V nadaljevanju je značilna periodičnih izbruhov novih odsekov arterij ali žil vpliva slabo, z odmori za nekaj dni ali let. V eni smeri je razvidno različne postopek anatomski korakih od zgodnjega dogodki intimalno proliferacije pripravah na tvorbo gosto rubtsa- hoc trombusov lahko predmet delnega recanalization, ki zagotavlja skupaj z razvojem izboljšanja zavarovanja obtoka v remisiji prodessa. Bolezen traja 6-12 let, potem pa mine ali pa zahteva amputacijo.
Redko opažali hude oblike traja nekaj mesecev.

obeti. Za trmasta, smrti so redki. Ko je proces lokalizacije v notranjih organov ter prisotnost in septičnih zapletov piemicheskih bolezen povzroča invalidnost. Splošno stanje trpi predvsem zaradi bolečine.

zdravljenje Njegov cilj je izboljšati pretok krvi v prizadeto okončino. V začetnih fazah je sedeč rabota- pomembno, da ostanejo v toplem in suhem prostoru, topla oblačila, strogo upoštevanje pravil higiene, udobni čevlji za prizadeto okončino, prenehanje kajenja, splošnih higienskih pogojev, z odpravo duševne travme, ki temelji na določitvi žilnega inervacije. V prihodnosti potrebujemo počitek, ležati, fizikalna terapija, da se segreje okončin in izboljša prekrvavitev: diatermijsko, solljuks, štiri kopeli, kontrast kopeli. V zadnjem času, kot je metoda razredčenja spremenljivke zraka (v posebnem primeru, ki obkroža ud), s čimer sesa kri s posledičnim povečanjem uporabne tlaka žveplanih matsestinskie kadjo naravnih in sintetičnih. Na splošno velja, kot je razvidno iz stališč sovjetskih avtorjev, Zdraviliško zdravljenje (Pyatigorsk, Soči. Saki) je zelo učinkovita pri tej bolezni. Uporabno za daljše bivanje v suhem toplem podnebju. Za konstantne bolečine nepopustljivi prikazuje absolutno ležati z vodoravno ali nagnjeno (pri 20-30 °) položaj kraka. Pogosto bolniki prepove meso zaradi domnevnih vazokonstrikcijskega delovanja ekstraktov. Vendar pa te omejitve dieteticheskie komaj upravičena. Priporočljivo je, da povečuje količino tekočine in soli s pričakovanjem, da se zagotovi boljši pretok krvi v prizadeto okončino. Dodajanje k prehrani 5-10 gramov soli lahko lajšanje bolečih krčev noč noge. Enako je namen infuzijo fiziološke raztopine v žilo v velikih količinah in vazodilatatorji-angiotrofin (ekstrakta brez slehernega inzulina iz trebušne slinavke, ki je vazodilatacijsko lastnosti) MIOL in intravensko infuzijsko raztopino magnezijevega sulfata in nikotinske kisline papaverin- nazadnje uvedemo v arteriji in prizadeto okončino. Namen sintetičnih spolnih hormonov (sinestrol DES, Methyltestosterone, in tako naprej. D.) išče spremeniti endokrinega vpliva na podlagi teh ugotovitev, da ženske trombangitom skoraj ne zbolijo, ampak tudi zaradi delovanja vazodilatatornega teh gormonov- imenovanje visokih odmerkov vitamina B₁ želi, da deluje v nervnotrofichesky dejavnik bolezni.
Nedavno vazodilatacija tudi skuša doseči, povzročajo umetno vročino ali splošno hipertermija diatermijsko ali intravenski trebušnim cepiva, kri ali inogruppnoy destilirane vode (50 ml) in t. D.
Najpomembneje je, da je vpliv prek živčnega sistema, ki se že izvaja superpozicijo mazila povoje na gnojne območja večinski navedenih aktivnosti kot tudi prokain blokada ledvene simpatičnega živčnih vozlov (uvod 60-100 ml 0,25% novokain rešitev perirenalne maščobe) perpartorialnoy sympathectomy ponovno alcoholization perifernih živcev, z namenom vplivati ​​na polje receptorja in zmanjšanje vaskularni vazokonstriktorsko učinek. Uporablja tudi poplitealna žil vezavo in druge operativne posege. Amputacija gangrenous območij iz kirurške označb.
Ko boleč bolečina tudi aspirin, luminalne, kodein, morfin in podobnimi sredstvi.