Določitev občutljivosti strani

Izguba občutljivosti ima pomemben vpliv na poklicnih in socialnih vidikov človeškega življenja.

občutljivost

To je mogoče opredeliti kot "zavestno dojemanje in razlago taktilno spodbud."

Občutljivost lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Zaščitna / protopathic odziv, vključno s temperaturo, občutek akutne / topega udarca in globoko tlaka izvedemo A in C vlakna
• Funkcionalno / razlikovanjem / epicritic zaznavanje, vključno z nežnim dotik razpoznavna lastnost, oblike priznanje in propriocepcija in zgradbo, ki nam posreduje vlaken A.

Medtem ko čopič občutljiv, zagotavlja haptike varstvo ustvarjanje možnosti za razumevanje (dojemanje) okolju.

Občutljivost je posledica stimulacije receptorjev in prostih živčnih končičev v koži, ki pošiljajo dovodnih signale na skorji, kjer se podatki razlagati in predelano. Obstaja več različnih vrst receptorjev s posebnimi funkcionalnimi lastnostmi, ki se odzivajo na različne dražljaje in se lahko razlikujejo po številu / gostote in dojemljiv območju.

Klasifikacija receptorjev

Mehanoreceptorji so občutljivi na mehanske obremenitve in igrajo pomembno vlogo pri občutljivosti. Razumevanje vloge vsakega receptorja in njegovo reaktivnost, da je osnova za natančen občutljivosti izbire metode ocenjevanja.

Obstajajo štiri vrste mehanoreceptorji.

Vrste senzorične disfunkcije

• Hipoestezija: zmanjšana občutljivost
• Parestezije: atipična (boleča) občutljivost
• Preobčutljivost: preobčutljivost
• Anestezija: popolna izguba občutljivosti.

Namen študije občutljivosti

• potrditev diagnoze
• Določanje stopnje izgube občutljivosti
• Določitev ravni aksonsko regeneracijo (provokativni testi, kot so tolkala vzorca Tinel)
• Ocena prevodnost živcev (prag opredelitev občutka, elektrofiziološke pregleda)
• celovitost pogojih funkcija / receptorja
• Določanju višine somatosenzorični reorganizacije (na sposobnost razlage spodbude)
• Določitev potrebe po kirurškem posegu
• Potrebe opredelitev opornice
• Opredelitev časovnega okvira za prevzgojo občutljivosti za rehabilitacijo
• Ocena funkcijo roke.

Kompleksnost občutljivosti študije je posledica:

• Zaradi subjektivne narave testa
• Tehnične težave pri preskušanju (npr, vibracije čopič raziskovali med preskušanjem, razlike v uporabi prizadevanj z uporabo posebne naprave).

Indikacije za študij občutljivosti

• Vračilo perifernih / digitalnih živcev
• stiskanje živca
• Obnavljanje živec v ponovno zasaditvijo ali premeščanja živca segmenta
• Lopute / cepljenke
• Brahialna pleksus poškodbe
• Drobljenje poškodbe.

Kontraindikacije za isslelovany občutljivosti

• Povezano bolezen ali nevropatija
• utrujenost
• Negativen odnos / pomanjkanje motivacije
• Preobčutljivost / bolečina.

testiranje pravila

• Molk, odsotnost motenj
• Preprečevanje spontanih gibanj čopič, podpora čopič
• Testiranje se izvaja od distalno proksimalni smeri, ki sledi živca anatomski
• Za uspešno presejalni test je treba opraviti enako zdravnika.

občutljivost Preverite

Tolkala vzorec Tinel

Cilj: določitev stopnje regeneraciji živcev.

Oprema: Ni potrebno.

Metode: zdravnik opravlja tolkala nežno vzdolž živca prtljažnik v proksimalni smeri. Najbolj distalni točka, na kateri pacient čuti parestezije (mravljinčenje) pozitiven znak.

SWMT / West (preskusne monofilament Semmes-Weinstein / izboljšana občutljivost preskus Weinstein)

Cilj: minimalna sila, najnižja amplituda / frekvenca, pri kateri je bolnik sposoben določiti draženje

Oprema: Test Monofilamenti Semmens-Weinstein ali izboljšati preizkus Weinstein. Rabljeni sensimeter Naprava tlak: senzorje, ki so sestavljeni iz najlona filamentov pritrjen na palico metil polimetakrilata. Vsaka palica je oštevilčena (1,65-6,65), ki kaže silo, ki se nanese na kožo med preskušanjem.

Metode: zaprtimi očmi preiskuje, čopič je podprt v stabilnem položaju. Prvič, z uporabo najtanjši nit, ki se uporablja pravokotno na kožo navzgor, dokler se ne začne bend, in je potekal v tem položaju za 1,5 sekunde. Tema 1,65-4,08 nanaša trikrat na istem območju. Tema 4,17-6,65 uporabiti le enkrat. Za nadaljevanje študija s spremembo niti zahteva en pozitiven odziv. Rezultati se uporabljajo za kartice s krtačo vezja za oblikovanje kaže pozitivne spremembe. Obstaja 20 sklopov 5 ali vlaken.

Lestvica ocenjevanja monofilament vzorca

vibrometrom

Cilj: prepoznavanje občutkov prag.

Izvedba: obstajajo tri naprave, ki se uporablja v kliniki: a vilice nihanja meter ali taktilno avtomatizirano tester (ATT).

glasbene vilice

Načini izvedbe: Uporaba glasbene vilice z 30 do 256 ciklov na sekundo.

Frekvenca konstantna, ampak amplituda ne spreminja. S pritiskom na vilice nasprotno površino pod študije in njihove en konec je usmerjena na tangento na testnem območju. Vibrirajoče glasbene vilice nanese na področje preskuševališča in nadzora, bolnik upošteva občutke razlike.

vibrometrom

Metode: z uporabo vibrometrom in voltmeter s spremenljivo amplitudo in fiksno frekvenco. Zdravnik uporablja vibracijsko glavo na denervirati regiji. Bolnik je prosil, naj zaprejo oči in reči, kdaj se bo začela čutiti vibracije. Stopnja prag je zabeležena v voltih.

Avtomatizirano taktilno tester (ATT)

Način izvajanja: uporaba računalniške naprave, ki lahko različne intenzivnosti, pogostosti in trajanja izpostavljenosti.

Video: Ročno - orodje maser. Del in oblika krtačo na masažo

vzorec igla

Cilj: določitev prisotnosti zaščitnega občutljivosti.

Oprema: varna igla.

Način izvajanja: bolnik je prosil, naj zaprejo oči in ugotoviti razliko med ostrimi in topimi konci varnostno iglo se uporablja za telo v naključnem vrstnem redu.

temperatura

Cilj: določiti možnost, da se počutijo mraz in vročina.

Oprema: cevi s toplo (43 °) in hladno (4 °) vodi ali meri toplotno napravo.

Postopek Skladno: pacient se pregleda s čopičem naključno tople in hladne cevi. Krtača na odzivu, mora biti hiter.

Občutljivost Aiskriminaiionnaya (2PD)

Statična občutljivost diskriminatorno

Cilj: Za določitev gostote inervacije, za merjenje poravnavo polj receptorjev.

Oprema: diskriminator Dellon-Mackinnon.

Način izvajanja: popraviti roko in vprašal bolnika, da zaprete oči. Preuči le prstov, kot najbolj občutljivih območjih. Začnite na razdalji 5 mm med dotika točk in povečati ali zmanjšati razdaljo glede na odziv bolnika. Ena ali dve ostri konec instrumenta samovoljno nanesemo na kožo pred beljenje. So usmerjeni vzdolžno ali pravokotno na os čepa. Za registracijo se zahteva od 7 do 10 pravilnih odgovorov. Če je odgovor manj kot 7, potem je razdalja med ostrimi konci naprave postopoma povečala na 15 mm. Rezultate lahko primerjamo z drugo stranko ali z normativnimi podatki. Ta test je bolj občutljiv z delnim poškodbe živcev, kot če v celoti prekinil.

• OK: manj kot 6 mm
• Zadovoljiva: 6-10 mm
• Slaba: 11-15 mm
• Zaščitna občutljivost: eno točko opredeljujejo
• Anestezija: nobenega občutka za dotik

Primerjava statičnih in dinamičnih občutljivosti diskriminatorno

Kot živca popravilo mobilnih diskriminatoren občutljivost preveri statična. Vendar pa je pri določanju mobilnega diskriminatorno občutljivost stimuliran / aktivnim več občutljivih receptorjev, kar povečuje možnosti za bolnika pozitivne reakcije. Pri določanju statične diskriminatorne občutljivost receptorji so razdraženo ali ne, zagotavlja bolj natančno oceno okrevanja.

lokalizacija cona

Cilj: oceniti občutljivost kakovosti.

Oprema: za preskus lokognoziyu morajo imeti dva izvoda kartice krtačo z oštevilčenimi območjih, testnega omrežja, registracijski list za mediano in lakti živce in monofilament velikosti (6,65).

Video: Preproste vaje za roke in prste

Način izvajanja: Monofilamenti se uporablja za oštevilčen coni in bolnik je prosil, naj opredeli območje, kjer se čuti na dotik med kartiranje. Stimulacija je bila izvedena za dve sekundi. Ko zabeležiti pravilni rezultati odgovor.

Lokalizacija točke

Cilj: oceniti občutljivost kakovosti.

Oprema: Pen in vladar.

Način izvajanja: pero znamka se uporablja od bolnikovega prst in ga vprašal, če je čutil spodbudo in kje. Mark na prstu, ko bolnik začutil dotik, snemanje razdaljo med dvema znamkama.

Mreža usmerjenost (JVP kupola)

Cilj: Oceniti taktilno opredelitev prostora, alternativne diskriminatoren občutljivost.

Oprema: nastavite, da opravi test (grid vizualna otipne zaznave (TAG) / JVP kupola) je zbirka 10 gob sond s postopno narašča v velikosti (3,5 mm) mreže, ki se nahaja na konveksni površini tester.

Način izvajanja: bolnik je prosil, da zaprete oči in se uporablja v največji sondo na raziskavi prostora, in da je treba odpraviti horizontalni premik tester kože. Bolnika je treba namesto lokacije sonde. Ko prejmete dve natančne odgovore, ki uporabljajo manjše sondo. Natančnost prsta se še niso potrdili poškodovani živci.

zajem Testna Moberg

Cilj: oceno sposobnosti za prepoznavanje predmetov v primeru poškodbe na srednjo živca.

Oprema: 10 standardni objekt (kovinska ali plastična) in en vsebnik.

Način izvajanja: bolnik je prosil, naj zaprejo oči in se stvari, eno naenkrat in jo postavimo v posodo v najkrajšem možnem času. Vzorec se ponovi z drugo roko. Normativni podatki niso na voljo. test čas in način lova v primerjavi s svojo dobro roko.

STI (ugotavljanje oblike in teksturo testa)

Namen: Da bi ocenili sposobnost prepoznavanja oblike in površinske teksture funkcije: preizkus STI, list z opisom testa in lestvice.

Postopek Skladno: pacient se zaprosi, da dotik in identifikacija predmetov različnih oblik (kocka, cilindrični in šesterokotnik) in navadno teksturo (1, 2 in 3 graha 1 mm in 0,5 mm, razporejene v vrsti). Test vključuje oceno treh plošč različnih oblik (15, 8 in 5 mm v premeru) in s hrapavo površino (15, 8 in 5 mm narazen) s postopnega zmanjševanja. Bolnik se začne z največjim vzorcem. Uporablja se lahko v primeru poškodbe od mediane in lakti živcev.

Video: Euronews futuris - Kibernetski pomagajte

O`Riann preskus gub (gube)

Cilj: Za oceno refleksni funkcijo živcev.

Oprema: toplo vodo (40 °).

Metode: čopičem bolnika potopi v toplo vodo za 30 minut in nato pregledani za prisotnost gub. Na denerviranem čopičem ne pojavljajo gube (gub).

Test Ningilrinovaya znoj

Namen: prisotnost znoj v denerviranem območju. Oprema: alkohol / aceton, lepilni papir in pršilno reagenta (N-0507). Metode: čopiča brisanje alkohola ali acetona, in pod žarnico 20 minut, in sicer v paketu v času vadbe do je bila potenje. Potem prstov dajo na nalepke papirja za 15 sekund. Papir obdelamo z reagentom (N-507 - ninhidrinom), ki obarva znoj v magenta. Gradacijo 0-3: 0 = ni določeno, 3 = norma.

stereognosis

Video: Samooborona.Bolevye na rokah zaskočnimi

Cilj: identifikacija predmetov.

Oprema: vsakdanjih predmetov.

Način izvajanja: bolnik je prosil, naj zaprejo oči in prepoznavanje različnih gospodinjskih predmetov. Je najbolj primerna v primeru poškodbe od mediane in lakti živcev.