GuruHealthInfo.com

Teorija bolečine nociceptivnega sistema

Nociceptivna koda širi na nevronskih mrež v možganih opravi velike kvalitativne in kvantitativne spremembe.

Obstajajo štiri kvalitativno različni fiziološki proces, ki ustvarja možganov nociceptivnega kodo: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) zaznavanje.

transdukcija

1.Transduktsiya - dinamičen proces, v katerem je učinek zunaj fizioloških mejah, pretvorimo v obliki električne aktivnosti na senzoričnih živčnih končičih, ki tvori nociceptivnega informacijsko kodo.

Primarni aferentna senzorične vlaken, kar zagotavlja generacijo nociceptivnega kode, ki se imenuje nociceptorjih. Ker ne uspe strukturno izolirati nociceptorjih, najti nobene posebne značilnosti, se ta izraz navadno uporablja za označevanje vlaken domnevna receptorje in je odgovoren za nastanek bolečine. Kategorije nociceptorji so prikazani v tabeli 4.

Tabela 4. Kategorije nociceptorjih

Video: Solo rojstva, moja izkušnja - odgovori na vprašanja (teorija)

mielinacije Razvrstitev Gasser in Erlanger Prag občutljivosti senzibiliziranja receptivnih polja
Mielinizirana mehanoreceptorji visok prag A5 Visoka (škodljivih) Intenzivna Da majhen
Mehanotermalnye A5 enako -"- -"-
Unmyelinated C-polymodal nociceptorji
Nenotsitseptory, Mielinizirana 		C -"- -"- velika
mehanoreceptorji nizkopražne (ne velja za nociceptorjih, vendar je predvideni za primerjavo) aa nizka Ne -

Kodiranje povezana z nociceptivnih vlakna razreda A8 in A8 S. Most vlakna tipa C in zaključil brez posebnih struktur, in kot prosti živčne končiče. Ko je koža oživčenje, A5 tip vlakna izgubijo njihovo mielinske ovojnice aksona je obdana z lastno bazalne membrane in Schwannovih celic do svojega zaključka v povrhnjici.

Tip C vlakna lahko prekine v površinskih plasteh kože v obliki prostih racemose tvorb citoplazmo obdan z Schwannovih celic (kosmatimi lasišča) ali kot vertikalno usmerjenimi vlakni tvorbo zaprtje tipa točke površinskih plasti usnjice (brez dlak gladke kože) - tabela. 5

Tabela 5: Razvrstitev in značilnosti perifernih živčnih vlaken

skupina vlaken

oživčenje

Povprečni premer, mikronov

Povprečna hitrost m / s

Razvrstitev Gasser in Erlanger (eference in aference)

Video: Reiki zdravljenje. Teorija in tehnika prisluškovanje reiki zdravljenje telesnih organov. Reiki Reiki, Reiki

aa

Glavni motor skeletnih mišicah (Mielinizirana)

15 (12-20)

100 (70- 120)

AB

Kožne aference, kompresorja in otipna zaznavanja (Mielinizirana)

8 (5-15)

50 (30-70)

ay

Motor za mišice (Mielinizirana)

6 (6-8)

20 (15-30)

ab

Mehanoreceptorji nociceptorji (Mielinizirana)

< 3(1-4)

15 (12-30)

Simpatična preganglionic (Mielinizirana)

3 (1-3)

7 (3-15)

C

Mehanoreceptorji nociceptorji, simpatična vozliščih (unmyelinated)

1 (0,5-1,5)

1 (0,5-2)

Razvrstitev Lloyd -Hanta (samo mišični aference)

1a

Obročast-spirala konec mišice njihovi primeri

13 (11-20)

75 (70-120)

lb

Nevro-kite primeri

II

Na koncu kot "Flower Dew" v mišice njihovi primeri

9 (4-12)


55 (25-70)

III

Občutek pritiska v mišičnih nociceptorjih

3 (1-4)

Video: * Glavoboli. Zakaj boli? O.Butakova

11 (10-25)

IV

Unmyelinated C vlakna, mehanske nociceptorji

1 (0,5-1,5)

1 (0,5-2)

Posebne študije kažejo, da je prost živčni končiči nociceptivna kodirani obliki. Pomembna funkcionalna značilnost nociceptorjih, sprememba v frekvenčni odziv je sorazmeren s silo, ki deluje dražljaje v. Sprememba pogostosti ko je vpliv temperature prikazan na sl. 12.

Primerjava reakcijo različne receptorje
Sl. 12. Primerjava odgovorov različnih receptorjev

Ustvarjanje kode A8-nociceptivna vlaken je, kot sledi. Z naraščajočo intenzivnost stimulacije razdražljivost A8 vlakna poveča tako močno razlikuje od nenotsitseptivnoy aferentacije nociceptivnega, tj Ima višji prag stimulacije. Zato, A8 vlakna imenuje visoke mehanoreceptorje vrednosti.

Ti receptorji se ne odzivajo na enem samem toplotno stimulacijo, vendar pa se po večkratnem stimulacije so dobili povečano občutljivost in poveča pogostnost njegovega signala. Tak postopek je znan kot preobčutljivosti. Približno 20-50% od A8-nociceptorjih odzvala v normalnih razmerah tako termičnih in mehanskih dražljajev brez preobčutljivosti, vendar je mogoče in preobčutljivost.

V nasprotju s tem, C vlakna A8 vlakni nociceptivna kode, ki ob stimulaciji mehanske, termične in kemične narave. Imenujejo jih tudi nociceptorjih C-polymodal. Njihove receptivnih polja so lahko precej velike (do 17 mm2).

V tem se razlikujejo od A8-nociceptorjih, ki so receptivnih polja običajno predstavlja skupino točk. nociceptorji C-polymodal pridobi občutljivost po večkratnem stimulacije in lahko zagotovijo daljša signale. Torej, kemična dražila proizvajajo signali, ki trajajo nekaj minut.

Raziskave so pokazale, da en sam stimulacija AB-vlaken povzroči mravljinčenje in ponavljajoče draženje - bolečine. Vpliv na C-vlakna povzroča občutek intenzivne in podaljšani bolečine.

Vlakna različnih vrst, so blokirane z različnimi vplivi (tlaka, lokalni anestetiki, itd) na različne načine.

Lokalni anestetiki blokirajo zelo nizki koncentraciji, prednostno zelo majhne unmyelinated vlaken, medtem ko se pritisk občutljiva predvsem blokiran mielinizirane vlakna. Zaznavanje bolečine je shranjen na podlagi pritiska. Ta preostanek dojemanja bolečin, povezanih z aktivacijo c-vlaken.

Če je poškodba kože je pomemben proces senzibilizacije in hiperalgezije. V začetku stoletja Lewis opisano značilno triado po kožnimi: 1) hiterega sosudov- 2) lokalno otek- 3) po vazodilatacija prosto obodno draženje (vnetje). V tem primeru je bolnik opozoriti zmanjšanje prag občutljivosti, s škodljivimi učinki (preobčutljivost), znižanje praga za škodljivimi vplivi in ​​povečali bolečine v odgovor na škodljive draženje (primarna hiperalgezija), deponirane pri prizadetem območju.

Te kršitve se hitro razširil na sosednja območja, ki niso bile izpostavljene (sekundarna hiperalgezija). Sekundarna hiperalgezija je odvisna od aktivnosti aferenta unmyelinated primarno senzibilizacijo na nociceptorjih C-polymodal (Ci-PMN). Ona Preobčutljivost C-PMN in spontano depolimerizacija razvijati po poškodovali draženje, tudi zunaj svojih sprejemnih poljih.

Ta dejavnost PMN-C pri intaktnih tkivih je pogost vzrok vazodilatacija, edem in kasnejše občutljivosti C-PMN sosednjih oploditve polja. Podoben pojav je bil imenovan "nevrogensko vnetje" zaradi svoje podobnosti z vnetnim procesom.

Hiperalgezija povezani z bolnikovim reakcij se ne sme mešati z preobčutljivosti, ki je s presnovo nociceptivnih dovodnih vlaken.

Na prizadetem območju med izpostavljenostjo kopičijo notsiogennye snovi (na kartici. 6). Izvor teh snovi so različni, vključno poškodovane celice, nociceptorjih, povečano permeabilnost kapilar in povečano nastajanje teh snovi z encimi.

Tabela 6. algogenic snovi vključen v transdukcijo

snov

vir

encim

Vpliv na primarnem aferenta

kalijev

poškodovane celice

-

aktiviranje

serotonina

trombociti

-

 -"-

bradikinin

plazma kininogen

kalikrein

-"-

histamin

mastociti

-

-";

prostaglandini

Arahidonske kisline iz poškodovanih celic

ciklooksigenaze

senzibiliziranja

levkotrieni

enako

lipoksigenaze

-";

snov P

Primarni aference

-

 -"-

Postopek transdukcija se lahko začne in rastejo kot posledica različnih mehanizmov: 1) direktna aktivacija notsitseptorov- 2) senzibilizaciji nociceptorjih, čemur sledi pomnoževanje aktivnosti- 3) izhodno notsiogennyh snovi iz plazme. transdukcija Postopek se konča z nastajanjem različnih izvedbah nociceptivna kode. Narava kode je odvisna od vrste škodljivih učinkov. Naslednja nociceptivna koda je potekala v ležečih delih živčnega sistema.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný