Thalamotomy

Sporna in redko uporabljajo operacija. To ni običajen način za zdravljenje bolečine. To je lahko koristno pri nekaterih vrstah nociceptivnega bolečine zaradi raka, še posebej v glavi, obrazu, vratu. Sindromov nevropatske bolečine primeren za prenos na tovrstno zdravljenje je redka. Cilj operacije je medialni talamus, v katerem so na visoki ravni, povezane z bolečino deafferentatsionnoy.

Video: tremor - tresenje rok

Predoperativna priprava: CT in / ali magnetno resonanco se uporablja za odpravo masni lezijo in določanje ciljnega koordinate. Število trombocitov in koagulacijskih parametrov morajo biti v normalnih mejah. NSAID je treba prekiniti za 10 d pred operacijo. Med posegom se je treba izogibati dvig krvnega pritiska.

tehnika

Video: thalamotomy pri zdravljenju Parkinsonove bolezni

zapleti

smrtnost: <1%. Значительное кровоизлияние (0,5%), СДГ (0,5%), гемипарез (1%). Умственные нарушения наблюдаются в 20-70% случаев. Афазия наступает редко.

rezultati

Video: Operacija pomočjo stereotaktične sistem

Pomemben lajšanje bolečin je opaziti v &asymp-50% bolnikov z bolečino zaradi raka. Ponovitev frekvence bolečine opazili za 6 mesecev, se pojavlja pri 60% bolnikov. Nevropatska bolečina je lahko ta vrsta zdravljenja samo &asymp-20% primerov.

Greenberg. nevrokirurgija