V patofiziološki mehanizmi bolečine

receptorji

Vsebina

Receptorji
Ureditev sistema občutljivosti bolečine: video
Video: 31 minut delavnica smu: "kronična bolečina: mehanizmi genske predispozicije"
Video: splošni pojmi bolečine
Video: odpravite bolečine v hrbtu za 5 minut na dan. rezultat bo omamljanje

Receptorji za zaznavanje boleče dražljaje (nociceptorjih) so tanke razvejane občutljiva vlakna - prosti živčni končiči, ki jih najdemo v izobilju v kože in drugih tkiv.

Poleg tega je v koži, in zlasti značilne kompleksov iz proste končičev oživčeni tkivne celice so bile ugotovljene v zobovino, ki se štejejo občutljivost kompleksne receptorji bolečine (Matthews W., 1985).

Nociceptorji delež:
1), da spada k tkivo inevriranem (ki se nahajajo v različnih plasteh kože, podkožnega tkiva, sluznice, pokostnice, mišicah, prsnih in trebušnih organov);

2), ki pripada senzoričnih nevronov.

Prvi tip predstavljajo nociceptorjih anatomsko proste končičev, razvejene v drevesu (tanki Mielinizirana vlaken). So hitri A-delta vlaken, ki zagotavljajo stimulacijo s hitrostjo 6-30 m / s. Ta vlakna so vzbujen z visoko mehansko (pinprick) in včasih toplotne draženje kože. Delta nociceptorji nahajajo pretežno v koži in sklepih. Oddajnik-delta vlakna niso znani.

Druga vrsta predstavlja nociceptorjih gosti vkapsuliran glomerulne krvnimi celicami (nemielinovye C-vlakna), prevodna draženje s hitrostjo 0,5-2 m / s. Te aferentna vlakna pri ljudeh in drugih primatov zastopnika polymodal nociceptorjih pa reagira tako mehanske in toplotne in kemične dražljaje.

Ti se aktivirajo s kemikalijami, ki izhajajo iz poškodbe tkiva, hkrati in kemoreceptorji. C-vlakna so razdeljeni na vsa tkiva razen centralnega živčnega sistema. Vendar pa so prisotni v perifernih živcev kot Nervi nervorum tudi. Vlakna imajo receptorje zaznavanjem poškodbe tkiva vsebujejo snov P deluje kot oddajnik.

Ta vrsta nociceptorjih tudi obsega kalcitonin gen-vezavo peptida in vlakna iz notranjih organov - vazoaktivni intestinalni peptid (Nicholls et al, 1992);

3) Izvor dražljaj bolečine - mehanska, toplotna, itd;.

4) sposobnost, da se aktivira boleče dražljaje različnega izvora: monomodalen - reagiranje le eno vrsto nociceptivnih dražljaje (mehanske, termične, itd) - polymodal reagirajo istočasno na nociceptivnih dražljajev različnega izvora ;.

5) kakovost bolečine pojavljajo pri ljudeh - receptorji lokalizirano akutne bolečine in dolgočasno bolečine polije.

Otvoritev opioidnih peptidov in receptorjev, povezanih z začetka 70-ih let, privedla do oblikovanja nove Glede na patofizioloških procesov pri razvoju in lajšanje bolečin. Leta 1973 je Kosterlitz, Yaksh označene morfin aplikacij prostor, dve leti kasneje pa je bila odkrita lokalizacija naravnih peptidov, ki posnemajo učinke morfija.

Klinični pomen trije razredi opioidne receptorje: n, kapa in delta receptorjev (Kosterlitz, Paterson, 1985). Njihova razporeditev znotraj CNS To je zelo spremenljiva. Prostor najdenih v posteriorni roga hrbtenjače, srednjih možganov in talamusu namestitev receptorjev. Imunocitokemijski študije so pokazale, da je maksimalna koncentracija hrbteničnih opioidni receptorji, ki se nahajajo v površinskih slojih posteriorni rog hrbtenjače.

Endogeni opioidni pegtgidy (enkefapin, eidorfin, dinorfina) stati in interakcijo z opioidne receptorje, kadar pride posledica premagovanja dražljaje bolečina prag bolečine. množica opioidne receptorje dejstvo lokaciji v površinskih plasteh hrbtenjače pomeni, da lahko opioidi zlahka prodre vanj iz okoliškega cerebrospinalni tekočini. Eksperimentalne ugotovitve (Yaksh, Rudy, 1976) neposredno akcijske spinalnih opioidov so pripeljali do njihove možne terapevtske uporabe metode Intratekalni (Wang, 1977) in epiduralno (Bromage et al., 1980) uprava.

Kakšne so patofiziološki mehanizmi prenosa impulza bolečine? poškodba tkiva povzroča depolarizacijo v živčnih končičih (nociceptorjih), ki vodi k njihovi vzbujanja ter postopek širi aferenta vlakna v obliki električnih signalov - akcijske potenciale dosegajo hrbtenjače. Nastavki primarni dovodni vlaken na mestu poškodbe tkiva dodelitve povzroči v aksonov veziklov vsebujejo nevropeptidov snovi tipa P, ki nociceptorji preobčutljivosti in povečajo njihovo razelektritvijo.

Poškodbe celic in vnetje povzroči povečanje koncentracije drugih kemičnih mediatorjev, kot so histamin, bradikinin in prostaglandine, ki prav tako povečujejo prenos bolečinskih impulzov vzdolž senzoričnega aferenta vlaken (tabela. 2).

Tabela 2 Endogeni snovi, ki uravnavajo razvoj bolečine

Periferni algogenov snov	histamin
	serotonina
	kininov
	prostaglandini ureditev sistema občutljivosti bolečine: Video
	dušikov oksid
	acetilholin
	kalijev
	adenozin Video: 31 minut Delavnica SMU: "Kronična bolečina: mehanizmi genske predispozicije"
Snov, vključenih v program prenaša bolečine Video: Splošni pojmi bolečine	snov P
	serotonina
	serotonina
	enkefalini
	Nevrokinin A in B
	Peptide, kalcitoninskemu genu soroden
	Aminokisline (glutamat, aspartat)
	somatostatina
Endogeni opioidne peptide	enkefalini
	Beta-endorfin Video: Odpravite bolečine v hrbtu za 5 minut na dan. Rezultat bo omamljanje
	dinorfin

najbolj "bolečina vlakna" dosegla hrbtenjačo preko spinalnih živcev (če ti odstopajo od vratu, trupu in okončinah) ali vključenih v podaljšana hrbtenjača v sestavi trigeminalnega živca. Proksimalno od hrbtnega ganglion pred vplutjem hrbtenjače dorzalnih razdeljen na medialno vsebuje debele mielinizirane vlakna, in stranski odsek, ki vsebuje tanko Mielinizirana (A-delta) in nemielinovye (C) vlaken (Sindou, et al., 1975) .

Vendar pa je znano, da ima proksimalno aksonov - približno 30%, C-vlakna - Po izstopu iz hrbtenice ganglion vrne nazaj na mesto od skupno možganske kapi senzorične in motorične koreninami (mozga) in vstop hrbtenjače skozi sprednje korenin (Coggeshall et al, 1975).

Pri vnosu nociceptivnega vlakna v hrbtenjači, so razdeljeni v naraščajoči in padajoči vej. Pred koncem v sivih zadnjo rogove teh vlaken je lahko usmerjeno na več segmentov hrbtenjače. Razvejane, tvorijo povezave s številnimi drugimi živčnimi celicami. Tako izraz "zadnerogovoy kompleks" To se uporablja za označevanje te neuroanatomical struktur.

Notsitseggtvnoy informacij, neposredno ali posredno, ki ga poganja dveh glavnih vrst celic zadnerogovyh: "nociceptivna specifična" nevronov, ki se aktivirajo samo nociceptivnih dražljaje in "širok dinamični razpon" ali "združene" nevronov, ki se aktivirajo tudi nenotsitseptivnymi spodbude.

Na ravni hrbtenjače zadnje rogovih veliko število primarnih aferentov oddajanje impulz bolečine hrbet internevronov ali združevanja nevronov (njihove sinapse olajšanje ali ovirati prenos impulzov) nevroni tvorijo vtalamus na rastoče poti in nato v možganski skorji, kjer postopek priznanja "slika bolečine". Periferno in centralno krmiljenje prenosa impulza je lokalizirana v substanciji gelatinosa mejijo na celično plast.

Efferent komponenta se začne z reakcijo bolečine in bolečine znaki, stabilnost duševno. To je pomemben del motorja in avtonomne reflekse. Efferent odziv na bolečino je najbolj zanesljiv in vključuje tri vrste vedenja: da bi se izognili bolečine, zaščito in psiho-čustveno izražanje - trpljenje.
Opozoriti je treba, da so različni patofizioloških mehanizmov, ki sodelujejo pri nastanku akutne in kronične bolečine.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný