Nevropatska bolečina

Video: nevropatska bolečina. 1. del

Vsebina

Video: nevropatska bolečina. 1. del
Klinična slika
Diagnozo nevropatske bolečine

Nevropatska bolečina - bolečina, ki nastane kot neposredna posledica poškodbe ali bolezni, ki vplivajo na sistem somatosensory.

Nevrogene bolečine sindromi se pojavijo, kadar udeležbo pri patoloških procesih v periferno ali centralno nociceptivnih struktur.

Če to vpliva je periferni živčni sistem, imenovan periferna bolečina, s porazom na centralni živčni sistem - centralni.

klinična slika

Klinična slika neurogenim bolečine sindromih polimorfna. Bolečina je lahko stalna ali paroksizmalna. Najpogosteje stalna bolečina pojavi, ko celotno nevronske škodo.

Nevrogene bolečine pogosto spremlja prisotnost spremljajočih pojavov, kot so parestezije, dizestezije, alodinije, hyperpathia, hiperestezijo in hipoestezija. To je zelo pomembno, da se slika nevrogene bolečine lahko zazna lokalne avtonomne motnje v obliki otekanje tkiv, spreminja dermographism, barvo in temperaturo kože, in trofične spremembe na koži, podkožno tkivo, lase in nohte.

Intenzivnost bolečine je lahko odvisna od notranjih in zunanjih vplivov. Bolečina se lahko sproži hrup, svetlobo, zrak spremembe temperatutry, čustvene izkušnje in različne visceralne učinke. Klinično pomembno v kontekstu problema je dejstvo, da se za razliko od somatogenih bolečine sindromi bolečin poškodovanih struktur nociceptivnega sistema lahko odloži in se pojavijo z zamikom do 2-3 let.

Diagnozo nevropatske bolečine

Diagnoza nevropatske bolečine je podrobna zgodovina prevzemanje in ocenjevanje besed indikatorjih, ki jih bolnik opisuje bolečino. Za nevropatske bolečine označen s takimi pogoji kot gorenja, streljanje, zbadajočo, električni šok podobno searing, hlajenje, prebadanje.

Klinična ocena simptomi nevropatske bolečine oddajajo pozitivne in negativne simptome. Izraz je pozitiven, seveda, da ni primerno, v tem primeru. Vendar pa na podlagi pozitivnih simptomov razumeti prisotnost spontanega ali izzvanega algic pojavov.

Z spontani simptomi so ti simptomi, do katerih pride brez zunanjega vozdeyst Wii, in ki temeljijo na spontano impulzov nociceptorjih ali nociceptivnih vlaken: paroksizmalno bolečine, dizestezijo. parestezije. Da bi povzročila simptomi vključujejo algic pojavov, ki nastanejo kot odziv na zunanje dražljaje, ki temeljijo na periferno ali centralno preobčutljivosti.

Povzroča simptomi alodinije (mehanska, toplotna ali kemična), hiperalgezijo na dotik in injekcijsko iglo, z razumevanjem vzdrževana bolečina. Negativni simptomi objektivno zaznavne znaki izgube senzoričnih funkcij: zmanjšanje taktilno (občutljiv na dotik), bolečine (iglo), temperatura in občutljivost vibracij.

Za diagnozo nevropatske bolečine lahko uporabimo kratke vprašalnike, ki omogoča visoko stopnjo natančnosti za diagnosticiranje prisotnosti nevropatska bolečina je pacient (tabela 1).

Tabela 1: Vprašalnik za diagnozo nevropatske bolečine DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, BROCHET B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantmi-MINET M, Laurent B Mick G Serrie A Valade D Vicaut E., 2005) Pfizer®International LLC

Bolezen, najbolj pogosto spremlja bolečina razvojnega reyropaticheskoy so prikazani v tabeli 2.

Tabela 2. Pogoji, ki se pojavi nevropatska bolečina

etiologija	klinični variante
metabolična	• Diabetična nevropatija • Alkoholne polinevropatija • uremični polinevropatija • Hranilna polinevropatija na pomanjkanje vitaminov B1, B6, B12, pantotensko kislino • Porfiriynaya polinevropatija
stiskanje	• predor nevropatija • Stiskanje nevropatija • trigeminalna nevralgija zaradi stiskanja mikrovaskularno • Stiskanje hrbtnega živca ali hernija diska hipertrofirane rumeni ligament • Stiskanje živčnih tumorja • Stiskanje mielopatija
ishemična	• bolečinski sindrom Srednja po kapi
strupena	• Zdravilo polinevropatija (metronidazol, • nitrofurani, suramin, taksol, talidomid, nukleozidi) • Strupeno polinevropatija (arzen, talij)
imunski	• multipla skleroza • Guillain-Barre sindrom • paraneoplastična polinevropatija • polinevropatija (multipla mononeuropathy) vaskulitis • Kronična vnetna demielinizacijska polinevropatija
nalezljiva	• polinevropatija, povezana z okužbo s HIV • polinevropatija (menningoradikuloneyropatiya) za lymsko boreliozo (lymska bolezen) • gobavost • postherpetično nevralgijo
travmatična	• bolečina Phantom • kompleksni regionalni bolečinski sindrom • Pooperativno nevropatska bolečina • bolečine Deafferentatsionny v Nasilno ločitev od brahialnega pleteža • Bolečina z mielopatija
genetski	• amiloidna polinevropatija • Dedni senzorična avtonomna nevropatija
druga	• idiopatske polinevropatija • polinevropatija v sarkoidoze • Parkinsonova bolezen • siringomielija

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný