Kosti razseljenih zlom podlakti roke: prva pomoč, zdravljenje, simptomi, znaki

Razvrstitev zlomov kosti s premikom v podlaket roke

• ena kost
• obe kosti
• Perelomovyvih podlakti skupno
• Montedzhi (Monteggia)
• Galeazzi (Galeazzi)
• Lopresti Essex (Essex-Lopresti)
• Zlomi pri otrocih

ena kost

Samo eden zlomi kosti v obroču netipično, je pogosto spremlja dislokacijo v enem ali drugem koncu.

Diaphyseal zlomi podlahtnice

Zaradi podkožnega lokacijo večine diafize na podlahtnice. Takšne poškodbe se ponavadi pojavijo zaradi neposrednega vpliva, če pade na tla ali vrč (npr parrying zlomov po taktirko učinka). Vedno preverite stanje proksimalnem radioulnar joint.

V odsotnosti pristranskosti se lahko zdravijo v zasedbi nad komolcem, vendar obstaja nevarnost pristranskosti, odlašanja konsolidacije, togost in šibkost udov. Odprto zmanjšanje in vezanje anatomsko (stisnjen, omogoča prisotnosti in položaju fragmente sicer potrebno most posnetek tablic) pogosto se priporoča, da se omogoči zgodnje mobilizacije in anatomsko položaj kostnih fragmentov. Odprti zlomi zahtevajo temeljito njegova odstranitev, togo notranjo fiksacijo in zaprtje primarni rane. Možni primarna kostnega cepljenje pri visoki poškodb ali zdrobljenih zlomov.

Diaphyseal zlomi polmera

Izhajajoč iz distalnega tretjine diafize, polmer tudi zaščiten z mišično tkivo. Izolirani zlomi so redki.

Posebej nevarne poškodbe radialni živec pri opravljanju osteosintezo v proksimalnem tretjino. Henry omogoča dostop podlakti obračanje vnic v položaju za zaščito živcev.

obe kosti

Značilno je, da izravna in nestabilna. Pogosto zaradi visoke energije, je treba diagnozo sindrom prostora za opazovanje (vnutrifastsialnogo povečanje tlaka). Prikazuje redukcije odprtega in notranje vezave (ORIF), razen brez pristranskosti ali v primeru kontraindikacij za operacijo.

Perelomovyvihi podlakti skupno

Perelomovyvihi Montedzhi

Ta poškodba vključuje zlom proksimalnega dela podlahtnice in izpah proksimalnega radioulnar joint. Zahteva ustrezno anatomija prestavite zlom podlahtnice in togo posnetka.

Zlom Galeany (Galeazzi)

kirurško zdravljenje - natančno prestavljanje. Distalno radioulnar skupno normalno in stabilno zmanjšanje a na voljo kako drugače začasno fiksiranja Kirschner žice. V primeru okvare, morate odpreti distalni radioulnar spoj, odstranite interponiruyugtsie elementov in desno izpah, pritrjevanje podajo pripravil prek skupnih Kirschner žic.

Škoda Essex Lopresti

Vzdolžna sila prenaša preko zapestja, podlakti v komolčni sklep, lahko poškoduje nekatere strukture.

Najpomembnejši vidik zdravljenja je, da radialne glavo. Na prelomu potrebno okrevanje. V primeru izterjave okvare se izvede, ko zdrobljen zlom primarni zamenjavo. NE odstranite glavo, tako prazen prostor na vzdolžno skupno podlakti poškodbe, bi to lahko vodilo k destabilizaciji podlakti.

Zdravljenje z diagnozo lezij Essex-Lopresti pogosto neuspešno. Radial glava mora nadomestiti, če je to sploh mogoče. Skrajšanje osteotomije distalno lakti zaletijo loktekarpalnoy zmanjšanje simptomov in lahko stabilizirajo distalni del podlakti ga napetosti na interosseous membrane. Ni zanesljiva metoda rekonstrukcije interosseous membrane.

Podlakti zlomi pri otrocih

podlakti zlomi pri otrocih so zelo pogoste in so odprte rane.

Video: zlom prsta. prva pomoč

mehanizem

Razlog za to je pogosto nizkoenergijski travma A, kot je padel z motornega kolesa, ki je neposredno kršitev v športne aktivnosti z žogo, itd Debela pokostnice zlomov pri otrocih hrani fragmente iz velikega razseljevanja, za razliko od odraslih. Za zlomov tipa "zelenih niti" A skorje plast ostaja nedotaknjena, zaradi česar je težko prestaviti.

diagnostika

Oteklina in deformacijo. Za diagnostično slikanje zahteva vključitev komolca in zapestja sklepov.

zdravljenje

V večini primerov zaprte preusmeril na voljo, običajno v splošni anesteziji. Oprijem lahko pomaga s snap-pasti za prste. Imobilizacija se izvaja mavec prekriva nad komolcem spoja z fiksaciji v treh točkah. Pri imobiliziranje zadovoljiv položaj kostnih fragmentov izvedemo s celjenja (odvisno od starosti). Ko je mogoče prestaviti ali zadržanje kostnih fragmentov v položaju potrebna določitev. Prednost imajo prilagodljive palice, ki izvajajo intramedularni brez poškodovanja območje rasti. Alternativno - K-žice ali ploščo. Dopustna zamik (kotni, stranski ali rotacijski), odvisno od lokalizacije zloma, kot tudi otrokove starosti. Kot pravilo, da dobimo zadovoljivo popravek je potreben rast v zadnjih dveh letih. Iz tabele je razvidno, da največji premik za vse zlomov.

Otroci so lahko tudi Galeazzi zlomov (Galeazzi) in Montedzhi (Monteggia). To izvede temeljito preiskavo distalnih in proksimalnih radioulnar sklepov. Proksimalna podlahtnice zlomi pri otrocih (Montedzhi) so težko zdraviti. Če želite obnoviti kongruence sklepnega površin proksimalnem radioulnar artikulacija zahteva natančno repozicioniranje, da je težko za dokončanje na prelomu tipa "zelenih niti" ali plastične deformacije. Nepopolno okostenelosti epifize v komolčni sklep otežuje tudi Spremenite položaj. In takih primerov je lahko pomembna razlika v dolžini od sklep in podlahtnico kosti.

Dovoljene omejitve za premik zlomov na podlakti kosti pri otrocih