Poškodbe nohtov: odstranitev, zdravljenje

anatomija

nohtov ploščo. Ta derivat tkiva, ki izhaja iz treh področij nohtov posteljo. Popolnoma raste v dolžino za 70-160 dni.

Video: Zdravljenje vraščena noht na več prstov

nohtov postelja. Sestoji iz treh delov: zadnje platnice, germinal matrike (znan tudi kot ventralni spodaj) in sterilni matriks (znan tudi kot ventralni podnohtja). Proksimalni konec nohta izvira med obloga na hrbtni strani in podnohtja na matriks germenativnym ki ima U-obliko.

Žebelj zgib (eponihialnaya krat). Proksimalni del nohta se nahaja pod nohtov gredi. Koža na zadnji strani nohtov krat - to povrhnjico (to se nahaja na vrhu zadnji platnici podnohtja). Tanka plošča razteza od zadaj za nohte gred nohtov ploščo, ki se imenuje povrhnjico. Lunula - ukrivljena motno trak na nohte povrhnjica distalno dozi germenativnogo in sterilni matriks.

hyponychium. To kopičenje keratina med distalnem delu nohtov ploščo in nohtov posteljo. Visoka Fuzija je odporen na okužbo.

dotok krvi. zadnji podružnica konec trifurcation prst Arterija.

funkcija

• Bočna mehko tkivo prsta (hyponychium)
• Uporablja se kot orodje (praske, skubljenje, strganje, ko prime in dviganje, itd).

Poškodbe podnohtja

• Običajno se pojavi zaradi močnega učinka, ki vodi do stisnjenja in poškodbe (mehkih tkiv) med posteljo nohtov (togo) nohtne falango in nohtov ploščo.
• Morate opraviti radiografijo v čelnih in stranskih projekcij.

subungual hematom

Postelja nohtov je dobro preskrbljen s krvjo. Zaklenjenih nohtov travma povzroči krvavitve pod nohta z napeto Zanimiv hematom, z značilnim utripajoča.

Zdravljenje subungual hematom

Zaprt škoda (navadno, hematom, manj kot 25% vidne podnohtja) lahko sprazni s perforacijo nohta žarilne iglo ali rezanih. V primeru suma nohtov postelja vrzel, potrebno reviziji.

Razbitje podnohtja

Morda je najpreprostejša oblika, zvezdastih (zaradi travme eksplozivne vrste) ali simpatij (kar povzroča razdrobljenost nohtov postelji). Nohta se lahko premakne iz nohtov gredi.

Zavrnitev revizije v akutni fazi po poškodbi, ko te poškodbe vodijo k razvoju poznih zapletov, kot so deformacija nohtov ploščo ali njene ločitve od nohtov posteljo.

Video: vraščenih nohtov. Kako odpraviti bolečine vraščena noht doma

Zdravljenje zlomov podnohtja

• Obročno blokada uporabo lokalnih anestetikov
• Olupljeni off nohta (zadrževanje za uporabo kot pnevmatike)
• Namig: uporabite majhno dvigalo za sluznico ali anatomskih tope škarje, da bi jih med nohta in nohtov posteljo, nato pa tanke žilne sponka olupljeni off nohtov ploščo.
• Spere sterilni matriks.
• Previdno obnoviti sterilni matriks (resorbira navoj 6 / 0-7 / 0) z uporabo povečevalno steklo.
• Napako sterilni matriks se lahko nadomesti s po delih presadka kože ali presadka deljiva podnohtja (mejijo na poškodovane palec ali prvi toe).
• Če ga vzamemo iz podnohtja pod nohte gub, bi moralo biti prav in Hem (če je možno) ali pa se pritrdi s pomočjo pnevmatiko.
• Uporabite nohtov ploščo za nohte v koraku opornice.
• Pri majhnih otrocih, ponovno pritrditi nohtov ploščo lahko ukoreninijo in začnejo rasti.
• Če nohtov ploščo izgubi ali preveč poškodovana, lahko uporabite silikonsko ploščo ali folijo za pakiranje šivanje za opornice žebljev gub.

Prelomi za nohte postelji z zlomljeno nohtov falango

Skoraj 50% poškodb podnohtja kombinaciji z zlomljeno nohtov falango. Za odprti zlom podnohtja pa odprta.

Video: Nail Treatment + RISANJE / izdalo. Nohtov Okrepitev laminiranje sistem LCN povečanje gela

Zdravljenje zlomov podnohtja z zlomljeno nohtov falango

Načela zdravljenja odmori nohtov posteljo. Poleg tega:

• Intraoperativno intravensko dajanje antibiotikov in oralno po operaciji.
• Prekomerno pranje preden zmanjšanje zlomov.
• Zlomi brez premikom lahko zdravimo konzervativno po pranju in predelavo podnohtja. So splinted mehko tkivo.
• Ko zlomi offset se uporablja za določitev tankih (0,8-1 mm) igle, razen z množico majhnih fragmetnov dobi boljše shinirovat delci kosti mehkega tkiva vezave brez igle.
• Nasvet: preživijo 2-3 mm K-žice po hyponychium doseči natančno postavitev njej v nohtov falango.
• Preverite položaj naper na rentgenskih posnetkov v stranskem pogledu - je enostaven za miss in ne priti v nohtov falango!
• Zlom Seymour - epifizioliza nohtov kostnega s premikom distalnem delu z zadnjim delom v povezavi s pretrganjem podnohtja. Žebelj premaknilo tudi iz eponihialnoy gub (glej pogl. 5).

Kršitev rast nohtov po poškodbi

V 21 dneh po nohtov poškodba ustavi raste v dolžino in proksimalno na mestu poškodbe pojavlja njeno zgoščevanje. To vodi do izbočenja nohtov, saj še naprej raste. Nato se je rast nohtov pospešene primerjavi z normalno v roku 50 dni, nato pa se upočasni na 30 dni in šele nato rast postane normalno. Rekonstrukcija nohtov kompleks

Rekonstrukcija nohtov kompleks je težko in pogosto nepopolno, celo v najbolj izkušenih rokah. Spodaj so možnosti za obnovo. Težave se pogosto prekrivajo, in izbiro zdravljenja je treba prilagoditi.

Odstop nohta od podnohtja

• Brazgotinjenje biti del podnohtja zaradi pomanjkanja fuzije z nohta.
• Keratin nabira pod nohte, in ga je mogoče zamenjati za glivično okužbo.
• zdravljenje:
• Trošarine brazgotino.
• Če je mogoče, sprejeti.
• Zamenjajte okvarjeni split nohtov posteljo presadka, ponavadi vzeto iz prvega pete.

Delitev nohtov

Video: vraščenih nohtov na nogah zdravljenja doma B: 2

• Razlog brazgotine v kompleksnem pokrivno / germenativny matriksa / sterilni matriks zadaj.
• zdravljenje:
• Excise brazgotino in obnoviti sterilni matriks.
• Trošarinska del germenativnogo matrika in zamenjati polnosloynym težko germenativnogo presadka matriko z 2. toe z razumno, ne pa popoln rezultat.
• Odstranjevanje germenativnogo matrico v hudih primerih.

Nohtov spicule (konice)

• Ponavadi Kompleksna matrika ostanek germenativnogo po distalnem amputacijo.
• zdravljenje:
• Dvignite loputo povrhnjico
• Spicule izrezali in germenativnogo ostanek matriks.

Kryuchkovilny nohtov (Vila deformacija papiga kljun)

• Rezultati prstov šivanja pod napetostjo z oddaljenega ablacijo ali v primeru izgube podpore kosti za nohte posteljo.
• zdravljenje:
• Trošarine brazgotino na konico prsta
• Dvignite nohtov posteljo
• Zamenjaj kostni defekt kostni presadek (lahko izginejo)
• Zamenjajte okvarjeni mehka tkiva lokalno premično loputo
• Mikrokirurški presaditev toe (trdega odločbe) o

pomanjkanje

• Prirojena ali posttravmatskega.
• zdravljenje:
• Trošarine kože ali brazgotine v obliki žeblja in zamenjati Wolfe je presadka
• Mikrokirurški presaditev nohtov posteljo.