Kršitev funkcije vida zaradi stranskih učinkov nekaterih zdravil

Začasni kratkovidnost je stranski učinek zdravil, ki pripadajo različnim skupinam, in se lahko pojavi tudi po enkratnem in dolgotrajni uporabi. Nihanja količnika je lahko v območju od 1,0 do 5,0 dioptrij in izginejo 7 dni po umiku drog. Začasni kratkovidnost povzroči sledeče droge: acetazolamid, paracetamol, hidroklorotiazid, tetraciklin, prometazin (pipolfen), sulfonamide hidralazina, peroralnih kontraceptivov, nesteroidna protivnetna sredstva, kortikosteroidi, ampicilin.
Ima več mehanizmov prehodno kratkovidnostjo: spremembo hidratacije objektiv položaj leče in šarenice, obseg steklovino, krč nastanitve, ciliarnik edem.

Tiazidni diuretiki ponavadi povzroči prehodno kratkovidnost. Ta zdravila krši ne le natrija kalija ravnovesje v ledvicah, temveč tudi povzroči hiperglikemijo pri občutljivih bolnikih. Pri bolnikih z diabetesom lahko hiperglikemije privede do otekanje leče in kratkovidnosti.
Nesteroidna protivnetna zdravila imajo antipiretik, protivnetno in analgetični učinek. Na lomom očesa z naslednjimi NSAID nanaša: aspirin flugalin, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, ketrolak, naproksen, fenilbutazon, piroksikam, sulindak, itd niz sistemskih in očesnih neželenih učinkih nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi dejstva chte zavirajo tvorbo vnetnih mediatorjev - prostaglandinov .. Prostaglandini uravnavajo ledvično izločanje natrija in vode, njihova odsotnost v ledvicah vplivajo na vodno bilanco sistema in posledično loma zaradi sprememb v okolju lomijo ^ oči. Na primer, fenilbutazon, ki se uporablja za zdravljenje artritisa, lahko povzroči hipermetropija 3.0-4.0 dioptrije.
Nekatere bolezni srca in droge lahko povzroči prehodno primer miopija, izosorbis dinitrat (nitrosorbid) - miopija izgine po 6 ur po zadnji dozi.
Sulfatiran zdravila, antibiotiki, oralno hipoglikemija cal zdravila lahko povzroči reverzibilne kratkovidnosti v več dioptrij. Ta pojav je povezana s povečanjem debeline leč zaradi edem ciliarnik.

motnje nastanitve
Krč mišice ciliarnih povzroči glavobol, zamegljen vid na daljavo in zmanjša amplitudo namestitve. Cyclospasm lahko pri uporabi piridostigmin, opioide, digitalis droge, holinomimetnkov kot pilokarpin in karbaminska-holin pojavijo.
Ugodni motnje mkzhe povzroči alkohol, določeni antibiotiki, antikoagulanti, antidepresivi, stimulanse centralnega živčnega sistema, inhibitorji karboanhidraze, kortikosteroidi, diuretiki, prepovedanih drog, bolečine relievers, anti-holinergični, kemoterapevtska, antidiaroično, antihistaminike, antimalariki protivoparalitichesikie, antiparkinsoniki, antipsihotik, antikonvulzivno in pomirjevali.
Opisano primere trdovratno spazem namestitve po enotni vkapanju proti glavkomu kombiniran pripravek "Fotil" (0,5% + 2% timolola, pilokarpin). Po vkapanju zdravila nastala cyclospasm za 2,0-3,0 dioptrije. Krč mišice ciliarnih spremljajo bolečine v očesu, zmanjšana ostrina vida, in je trajal 7-14 dni.

Zmanjšana ostrina vida
"Zamegljevanje" je pogost očitek bolnikov - veliko zdravil lahko povzroči to simptom kot stranski učinek, najpogosteje pa ta učinek imajo zdravila, ki imajo antiholinergične učinke. Drugi neželeni učinki antiholenergicheskih prearatov vključujejo: zmanjšanje solzenje, midriaza, ciloplegiji, akutnega napada glavkoma, fotofobija, povečan intraokularni tlak. Antikolinergičnega zdravil vključujejo: atropin, skopolamin, homatropin, tropikamid. Antiholinergična antidepresivi tudi - nortriptillin, amitriptilin, imipramin- prve generacije antihistaminike - difenhidramina, Atarax, klemastin- fenotiazina antipsihotike - klorpromazin in antiseasick pripravki - prometazin et al.
Zamegljen vid je lahko tudi posledica roženice edema pri bolnikih, ki jemljejo antipsihotik fenotiazin.
Zamegljen vid povezan z etanolom, označena z izgubo barvnega vida (običajno rdeči), zmanjšanje ostrine vida in pojavom goveda.
Zmanjšanje prikriti mehanizma je bilo, ko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila ibuprofen. Značilno je, da refrakcijske spremembe trajajo nekaj tednov po prenehanju terapije z zdravili za, nato pa obnovljena. Ostrina vida se zmanjša na 0,4 do 0,1 in celo po možnosti pomanjkljivosti videz vidno polje. Ob prenehanju terapije, ostrina vida se običajno vrne v normalno stanje.

} {Modul direkt4

Vsako zdravilo, ki je strupen za mrežnice lahko povzroči zmanjšanje funkcije vida. Med takimi zdravili so: aldosteron, barbiturati (fenobarbital in tiopental natrij), nesteroidna protivnetna zdravila (na primer aspirin in ibuprofen), triciklični antidepresivi (imipramin, dezipramin in nortriptilin), hidroksiklorokina in klorokin, antipsihotiki (klorpromazin), sulfa drog (sulfatsil natrijev in sulfametoksazol), kortikosteroidov (prednizon in triamcinolon acetata). Skrbna študija vizualnih funkcij bolnikov in predčasne prekinitve zdravil lahko prispeva k reverzibilne spremembe.

Kršitev barvnega vida
Pri uporabi srčnih glikozidov eden od prvih simptomov videz toksičnega delovanja spreminjajo barvni vid. Digitalis in njegovi derivati ​​- digoksin in digitoksinom - ojačajo kontraktilnih sposobnost srca. Ugotovljeno je bilo, da je 20% bolnikov, ki jemljejo digoksin, doživljajo toksičnih učinkov zdravila, 95% jih ima nekatere vrste slabovidnosti. Digitalis kopiči v mrežnici. Eye simptomi so lahko posledica vpliva zdravila na adenozintrifosfatazny črpalke v mrežnici, ki krši repolarizacijo za fotoreceptorjih.
pojavijo očesnih simptomov ko toksična koncentracija zdravila v krvni plazmi. Pogosti simptomi vključujejo ksantopsija - rumenkasto sij okoliških objektov, modre in rumene, včasih rdeče-zelene napak, zmanjšano ostrino vida, zamegljen predmetov, osrednji in paracentral skotom, zmanjšano očesnega tlaka, multiple skleroze, midriaza, halucinacije.
Ibuprofen lahko povzroči spremembe v barvni vid in občutljivost kontrasta.
Peroralni kontraceptivi lahko privede do sprememb v občutljivosti za rumeno-modre barve par.
Alkohol zmanjšuje občutljivost receptorjev rdeče analizatorja, in halucinogene, nasprotno, poveča občutljivost barve.

Fotofobija, fotosenzitivnost in fototoksičnosti
Nekatera zdravila lahko povzročijo fotofobija, ki je fiziološki obrambni mehanizem obsega hitro utripati in solzenje. Fotofobija povzroča litij, ki škodujejo Rod- Fotoreceptorji, ki vodi do motenj v temno prilagajanja.
Midriatiki lahko povzroči tudi fotofobija. Poleg tega lahko fotofobija biti posledica naslednjih zdravil: amitriptilin, atropin, belladonna, hlorohvin, digitalis, doksepin homatropin, ibuprofen, izoniazid, metildopo, nortriptilin, fenilbutazon, tetraciklin, tolbutamida, vinkristin, vinblastin.
Izpostavljenost močni svetlobi v oči imajo lahko škodljiv vpliv na mrežnici in v zvezi z povzročijo makularne degeneracije - najpogostejši vzrok slepote. Nekatera zdravila povečujejo škodljive učinke sevanja kratkovalovnih na oko. Obstajajo številni mehanizmi fototoksične učinek zdravil. Nekatera zdravila povzročijo midriaza, drugi - ultrastrukturni spremembe Naloži vodijo do poškodbe tkiva z ultravijolično sevanje, ki prispeva k haze. Nekatera zdravila lahko vplivajo na očesni pritisk, ki deluje na kroženje očesnega tekočine. Bolniki, ki jemljejo fototoksično zdravilo uporabljajte sončna očala in se izogibajte izpostavljanju močni svetlobi. Fototoksičnosti ima:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofena, piroksikama);
• antidepresivi (amitriptilin, dezipramin);
• antipsihotiki (klorpromazin flufenazin, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• antihipertenzivna zdravila (propranolol, kaptopril, Dilthey-zem, metildopa, nifedipin);
• hipoglikemična sredstva (klorpropamid, tolbutamid);
• antibiotiki (doksiciklin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin, ofloksacin, oksitetraciklina, trimetoprim);
• proti parazitom droge (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• diuretiki (hidroklorotiazid, furosemid);
• antihistaminiki (difenhidramin, Peritol);
• kot tudi litija, izotretinoin, tretinoin, Xanax, amantadin, amiodaron, karbamazepin, oralnih kontracepcijskih sredstev in prometazin.

Fototoksičnosti značilne fenotiazinski antipsihotiki. So povzroči povečano občutljivost na svetlobo roženice, ima toksični učinek na leči in mrežnici, ki lahko privede do poškodbe roženice in očesne mrežnice in spodbudila nastanek sive mrene.

kortikalna slepota
Poročila z drogami inducirano skorje slepoto bit. Znano je, da se reverzibilno kortikalna slepota lahko z delovanjem aspirinom povzroča. Mehanizem tega pojava ni jasno. Barbiturati povzroči kortikalno slepoto, ko je pacient v komo-barbiturate inducirana.
Cisplatin lahko povzroči tudi skorje slepoto, multiple skleroze in vidni živec edem. Slepota se pojavi po nekaj urah ali dneh po dajanju, vendar mehanizem njegovega toksičnega delovanja ni znan.