Akutni bakterijski konjunktivitis: zdravljenje, simptomi

Bakterijski konjunktivitis - vnetje očesne veznice, običajno povzroča kokalna floro: Str. epidermidis, S. aureus, Str. pneumoniae, H. influenzae in Moraxella lacunata. Razširjenost patogenih mikroorganizmov je močno odvisna od podnebja in starosti pacienta. Najbolj nevarne patogene - P. aeruginosa in N. gonorrhoeae.

Ne glede na etiologijo bakterijski konjunktivitis vključujejo številne nespecifične skupnih značilnosti: solzenje, občutek tujka, pekoč občutek, občutek "pesek v oči" mat trepalnice, videz snemljivo konyunktivapnoy votlini.

Večina bakterijskih konjunktivitis so ostrymi- kronične bakterijske konyuntivit vzrok Klamidija in redkoMoraxella. Z klamidijske očesne veznice in trahom so paratrahoma (za odrasle ali vključitev konjunktivitis otroški).

Vzroki za akutni bakterijski konjunktivitis

V večini primerov je bakterijski konjunktivitis povzroča Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus in manj Chlamydia trachomatis. Gonokoki konjunktivitis, ki jih povzroča Neisseria gonorrhoeae.

V 20-40% novorojenčkov, ki gredo skozi okuženega gonococcus ali Chlamydia porodni kanal, razvija oftalmija neonatorum.

Simptomi in znaki akutne bakterijski konjunktivitis

Značaj razrešnice - gnojni.

Chemosis, fotofobija in povečana prootic vozlišča običajno otsutstvuyut- veke običajno blagi edem.

Če gonokoki simptomi konjunktivitis razvije v dveh dneh po stiku. V tem primeru, označen s hudo otekanje vek, chemosis in obilno gnojni izcedek. Redek zaplet tega stanja so ulkusi, abscesov in perforacija roženice in slepoto Panophthalmitis.

Video: konjunktivitis

neonatalno oftalmija s gonococci povzroča, razvija 2-5 dni po rojstvu. oftalmija neonatalno okužba klamidijo ponavadi kaže tudi do dva tedna. Obe bolezni prizadenejo obe očesi istočasno, označen s poudarjenim papilarnega konjunktivitisa, otekanje vek.

Simptomi vključujejo rdečico, pretirano solzenje, občutek draženje v očesu in izpust. lokalni antibiotiki zdravljenje, v resnih primerih, v kombinaciji s sistemsko antibiotično terapijo.

neonatalno oftalmija: Diagnoza

Simptomi. Včasih boste morali obrezati bris in strganje veznice.

Konjunktivitis diagnostiko in diferencialno diagnozo med bakterijskih, virusnih in neinfekcijskih vzrokov običajno kliničnih. Razmazan praznjenja in setev je običajno prikazano, kadar je izražena simptome motnje imunskega stanja, oči nagnjenost k vnetnih procesov. Razmazan proučujemo pod mikroskopom in z barvilom po Gramu za določanje vrste bakterij in Giemsa za odkrivanje bazofilična vključkov v epitelne celice so značilni za klamidijo konjunktivitisa.

Zdravljenje akutni bakterijski konjunktivitis

Bakterijski konjunktivitis zdravljenje temelji na uporabi kapljic za oči z antibiotiki s občutljivosti patogena. Različna vkapanju odvisna od resnosti vnetja, vendar so ponavadi akutni konjunktivitis, da kadar je zdravilo uporablja do 8-10 krat na dan, pri kroničnem - do 4-krat.

Za lajšanje simptomov vnetja z uporabo lokalnih dozirnih oblik z NSAID v kombinaciji z vazokonstriktor in protialergijskih zdravil za lokalno uporabo. V navzočnosti lezijah roženice spremljajo priporočljivo, da vezje lokalno zdravljenje tkivne regeneracije stimulantov: dekspan-tenola, Solcoseryl, Actovegin. Kombinirani pripravki antibiotikov in kortikosteroidov lahko dajemo samo v odsotnosti gnojnimi izločki iz veznice votlino.

Antibiotiki (lokalno v vseh primerih, razen za gonokoki in klamidijo). Strogi ukrepi so potrebni za prenos preprečevanja okužb.

Če ni potrjena gonokoki ali klamidijo etiologije okužbe, večina ophthalmologists predpisane kapljic 0,5% moksifloksacin 5-krat na dan za teden ali dva. Če odgovora v 2 ali 3 dneh kažejo, da je infekcija povzročena z antibiotikom odpornih bakterij, virusov ali ima alergijsko naravo. Za določitev nadaljnje taktike nujen za izpolnjevanje pridelke ali antibiotično analizo občutljivosti (če ne prej storjeno).

Dodeljevanje en / m dajanje 1 g ceftriaksona. Trenutno se z uporabo fluorokinolonov ni priporočljiva zaradi razvoja odpornosti. Kot dodatek k sistemu lahko uporabi lokalno antibiotično bacitracina, 500 enot / g ali 0,3% gentamicina ing mazila vsaki 2 uri. Treba sistemsko zdravljenje prejeli tudi spolnih partnerjev. Ker je okužba klamidijo pogosto povezana z gonoreja, morajo bolniki s to boleznijo prejeli enkraten odmerek azitromicina 1 g peroralno.

Preprečevanje bolezni pri novorojenčkih je rutinsko vkapanju srebrovega nitrata ali eritromicin mazilo se uporablja ob rojstvu. V primeru po preprečevanju okužb je sistemsko zdravljenje z antibiotiki. Če gonokoki okužbe predpiše ceftriakson enkrat. Če klamidioza predpisana eritromicin. Starši bi morali prejeti tudi zdravljenje.

Pod pogojem, popolno okrevanje zdravljenje poteka.

osnove

• Akutni bakterijski konjunktivitis je značilna prisotnost virusa in odsotnosti chemosis razrešnice gnojen in premagati prootic bezgavk.
• Posebno zdravljenje je potrebno, kadar oftalmije neonatorum, gonokoki konjunktivitis, trahom in vključevanja konjunktivitis.
• Zdravljenje vključuje ukrepe za preprečevanje okužbe in širjenja na antibiotike (na lokalni ravni - na primer, fluorokinolonov, razen Neisseria gonorrhoeae in klamidijo).