Sindrom rdeče oči: Zdravljenje

Patofiziologije sindroma rdečih oči

Dilatacija površinskih plovil na oko je najbolj pogosto povezana:

• okužbe;
• alergije;
• vnetje (neinfekciozni);
• povišan očesni pritisk (manj pogosto).

Bolj pogosto kot ne sodeluje v procesu veznice, lahko pa se razširi na uveal trakta, episkleritis in beločnice.

Vzroki za sindrom rdečih oči

Najpogostejši vzroki za "rdeče" oči, sem kužen konjunktivitis, "alergijski konjunktivitis.

Drugi pogosti vzroki so tujke in erozija roženice. Rdeče oči je običajno povezana z bolečino in / ali pritožbe poškodbe oči. Informacije vedno ni mogoče šteti za zanesljive, če govorimo o majhnih otrocih in dojenčkih.

Raziskava v sindrom rdečih oči

Najpogosteje diagnozo lahko postavimo splošno specialist.

Anamneza. Anamneza te bolezni vključuje spraševanje, kot na začetku, stopnji razvoja, trajanje pordelost, spremembe vida, srbenje, občutek tujka, bolečine, prisotnost razrešnice. Opozoriti je treba naravo in resnost bolečine, vključno ali je okrepljeno s svetlobo (fotofobija). Zdravnik določa vodeno ali izloča gnojen izcedek razrešnico. Prav tako se izkaže, prisotnost poškodb, stik z bolnikov kontaktnimi lečami dražečih nositli (vključno z več odmerjenem času, ne odstrani v sanjah). Izstopajo prejšnje epizode bolečine v očesu ali rdečina oči in časovne porazdelitve.

Pregled drugih sistemov, namenjenih za ugotavljanje prisotnosti teh diagnostičnih simptomi, kot so glavobol, slabost, bruhanje in halos okoli svetlobnega vira, zamašenega nosu, kihanje (alergije, SARS), kašelj, vneto grlo, slabo počutje.

Video: Okužba v oči! Prof. Brzheskiy V.V. Zdravljenje Red Eye. 4. del

Anamnezo življenja vključuje prosi allergoanamneza, prisotnost avtoimunskih bolezni in uporaba očesnih zdravil, zlasti brez recepta, kar lahko povzroči preobčutljivost.

Fizični pregled. Vključuje pregled glave in vratu za povezane bolezni (zgornja bolezni dihal, alergijskega rinitisa, izpuščaj značilno skodel).

Oftalmološki pregled obsega določanje vizualno korekcijo vida, merjenje premera učencev, in z njihovo reakcijo na svetlobo, ki zaznava prisotnost prave fotofobija (svetlobo usmerjeno v kolegi oko povzroča bolečine v zaprt prizadeto oko), ki obsega prometa zrkel, pregled periorbitalni tkiva na prisotnost otekanje in poškodbe pregled stopalo ploskev starost prisotnosti foliklov fluoresceina vzorca pod povečavi in ​​biomicroscopic preizkusa anteriorni segment prisotnosti gošče B celice v sprednji prekat, simptom "prižgati" in gnoj (hipopion). Če je poškodovana roženica bolnik odvijte pokrov in preučiti površino za prisotnost tujih organov. opravljen tudi tonometriji, vendar te raziskave je mogoče prezreti v odsotnosti značilnih simptomov.

Zaskrbljujoče simptome. Simptome anksioznosti, vključujejo:

• nenadna ostre bolečine in slabost;
• izpuščaj značilnost skodle, zmanjšano ostrino vida;
• erozija in roženice ulkus površine;
• tipično drevo roženice lezija;
• IOP > 40 mm Hg.
• neučinkovitost kapljice s fenilefrin.

Razlaga rezultatov raziskav. Razločevanje med bolezni veznice in episkleritis in morebitnih drugih vzrokov rdeče oči izvedemo z odsotnostjo bolečine, fotofobija in obarvanjem s fluorescein. Episkleritis lahko odlikuje tudi prisotnost omejenega lezije in subkonjunktivalna krvavitve -na odsotnosti trganja, srbenje in fotofobija. Klinično ni mogoče zanesljivo razlikovati bakterijskih iz virusne etiologije.

Diferencialna diagnoza različnih patologij roženice izvedemo s pomočjo fluoresceina vzorcev. Značilni simptomi roženice manifestacije so bolečine in fotofobija. Če po namestitvi lokalni anestetik (propakain 0,5%), ki je bil podpisan pred kontaktne tonometriji in, v nekaterih primerih, pred fluorescein bolečine sonda popolnoma izginila, je mogoče sklepati, roženice etiologijo bolezni. Če se bolečina po vkapavanju lokalnega anestetika odpove, najverjetneje, govorimo o uveitis, glavkom ali beločnice. Vendar pa je vztrajnost bolečine ne izključuje sodelovanja v procesu roženice. Na primer, v nekaterih primerih pa lahko uveitis razvijati sekundarni poškodbo roženice.

Iridociklitis, glavkom, akutni glavkom napad in skleritis navadno zlahka razlikovati od drugih vzrokov rdečih oči s prisotnostjo bolečine in pomanjkanja lezijah roženice vidnih zaradi obarvanja. Iridociklitis povzroča bolečine, fotofobija pravi, da ni naslikal poškodovane roženice fluoresceina vzorca in normalno IOP. Diagnozo v prisotnosti trdnih delcev in vnetnih reakcij v sprednji prekat. Diferencialna diagnoza je lahko težavno s splošnega zdravnika. Akutni napad glavkoma je mogoče razlikovati od drugih vzrokov rdečih oči na nenadne simptomatsko in značilne slike. Pojasniti diagnozo tonometriji.

Po instilacijo 2,5% raztopine fenilefrin hiperemijo zrkla ponavadi zmanjša izjema so bolniki z sclerite. Fenilefrin se uporablja za učenca dilatacija pri bolnikih, ki potrebujejo podroben pregled mrežnice. midriatikov uporabo se je treba izogibati pri bolnikih s sumom na:

• Zapiralo glavkom;
• diagnoza glavkomom zaprtega zakotja v zgodovini;
• plitvo sprednjega prekata.

Dodatne študije. Značilno je, da dodatne raziskave ni potrebno. Študija virusnih kultur lahko pomaga, da postavi diagnozo na sumu herpes simplex ali virusa zoster herpes (Herpes zostei). Ograja kultura z roženice razjedo opravlja oftalmologom. Pri bolnikih z glavkomom porabili gonioscopy. Če ni očitne vzrok uveitis (npr travma) lahko primerno študije pri avtoimunskih boleznih. Shema nadaljnje študije pri bolnikih z sclerite dodeli z oftalmologom.

rdeče oči zdravljenje sindroma

Zdravljenje osnovne bolezni. Simptomatsko zdravljenje običajno ne izvaja. To ni priporočljivo za uporabo lokalnih dekongestivi.

Video: Red Eye Treatment

Ključne točke

• Glavni razlog za "rdeče" oči je konjunktivitis.
• V prisotnosti bolečine in fotofobija morda res za sum druge hujše bolezni.
• Če je bolečina imajo biomicroscopy priporočljivo fluoresceinska vzorca in merjenje očesnega tlaka.
• se sumi prisotnost iridociklitis, skleritis Ob ohranjanju bolečine po instilacijo lokalni anestetik pri bolnikih z negativno fluoresceina vzorca.