Razrešnica iz ušesa (otorrhea): kakšna je, vzroki, zdravljenje, simptomi

Vsebina
Otorrhea je prisotnost nenormalne izpustom iz zunanjega sluhovodi.
To je lahko seroznih, serozni-sluz ali gnojni značaj. Pogosto hkrati, bolniki pritožujejo nad bolečino in srbenje v izgubo uho, povišana telesna temperatura, vrtoglavica, hrupa in sluha.
Razlogi za izpust iz ušesa (otorrhea)
Akutna otorrhea pojavile:
razlog | bodoči simptomi | diagnostični pristop |
---|---|---|
Akutni gnojni otitis medij (perforirani oblika) | Akutna bolečina, odpravlja videz suppuration | klinično vrednotenje |
Kronično vnetje srednjega ušesa | Suppuration pri bolnikih s trdovratno perforacije bobniča membrane, včasih z cholesteatoma. To lahko spremljajo tudi suppuration dolgo časa | Klinična ocena. Včasih CT časovnega kosti z visoko ločljivostjo |
Liquorrhea s poškodbami glave povzroča | Pomemben klinično hude poškodbe glave ali operacijo v novejši zgodovini. Drenažna ima lahko drugačen značaj kot popolnoma prozorne tekočine in rdečih krvnih | CT glave, vključno z bazo lobanje |
Vnetje zunanjega ušesa (okužbe ali alergije) | Okužba: pogosto pojavi po poškodbah potapljanje zunanja zvočna kanala, obstaja stalna bolečina, ki jo vleki na Pinna poslabšalo. V anamnezi je pogosto kronični dermatitis ušesa z izrazitim srbenje in lezije kože. Alergijski: pogosto zgodi po uporabi kapljic za uho, da je srbenje, rdečina, bolečina je precej manj kot z nalezljivo vnetje zunanjega ušesa. Ko po kapljice za uho iz ušesa pogosto vnetje ušesne mečice. Oteklina stene zunanjega sluhovodi, vnetja, epidermalne massy- normalna bobniča | klinično vrednotenje |
timpanične cev | Po namestitvi timpanične cevi. Se lahko pojavijo ob stiku z vodo | klinično vrednotenje |
Kronična otorrhea:
razlog | bodoči simptomi | diagnostični pristop |
---|---|---|
Rak zunanjega sluhovodi | Včasih sukrovichnoe razrešnico, blage bolečine. Včasih je opredeljeno lezije zunanjega sluhovodi. V zgodnjih fazah lahko enostavno zamenjati z vnetja zunanjega sluhovoda | Biopsija. CT. MPT, v nekaterih primerih, |
cholesteatoma | Perforirana zgodovina bobnič. Prisotnost epidermalne mase v zunanjem slušni kanal, bobniča membrana umik žep z kazeoznega vsebino včasih obarvajo tkiva polypous | CT. Sejanje? Bakterijske flore? (Zato je smiselno, da izvede MPT le sum intrakranialnega širjenje) |
Kronična srednji gnojni otitis | Zgodovina dolgotrajne okužbe srednjega ušesa ali druge ušesne bolezni. Bolečina je manj izrazita kot pri vnetje zunanjega ušesa. Maceracijo stene definirano zunanji sluhovodi, granulacijskega tkiva, BP miruje vybuhaet pogosto obarvajo perforacija | Klinična ocena. To je pogosto določena z bakterijsko floro |
tujek | Ponavadi pri otrocih. Gnojni izcedek s prekršek vonjem vonj. Značilno je, ko lahko oto- vrednotenje vizualizirati tujek, če ni izrazil ali edem obilno odvajanje | klinično vrednotenje |
mastoiditis | Pogosto spremljajo povišana telesna temperatura, zgodovina ni končala pozdravi vnetje srednjega ušesa je. Rdečica, nelagodje v območju projekcije mastoida | Klinična ocena. Setev Včasih rabljene CT |
Nekrotizantni otitis eksterna | bolezni imunsko pomanjkljivostjo ali anamnezo diabetesa. Video: Topla cev piskanje v ušesihKronična huda bolečina, otekanje in bolečina v preauricular regiji, prisotnost granulacijskega tkiva v sluhovodu. Včasih spremlja paralizo obraznega živca | CT ali MRI. Setev |
Wegenerjeva granulom | Pogosto opazimo pri lezijah zgornjega respiratornega trakta, kronična rinoreja, artralgija in ustnih razjed | Urina, prsih kletki.Analiz na Antin trofilnye-citoplazemskega protiteles. biopsija |
Otorrhea razlog je lahko zunanja sluhovodi bolezen srednjega ušesa in calvarium. Nekateri simptomi so akutna zaradi resnosti bolezni. Drugi simptomi so razviti za dolgo časa in so kronične, lahko pa imajo tudi akutno tečaj.
Tako, da so glavni vzroki
- Akutni gnojni otitis medij (perforirani oblika)
- Kronična srednji gnojni otitis
- otitis eksterna
Najpomembnejši vzroki otorrhea nekrotizirne zunanji vnetje srednjega ušesa in rakavo lezije.
Klinična ocena odpustu iz ušesa (otorrhea)
zgodovina. Zgodovina te bolezni naj bi glede na trajanje in pogostost ponovitve simptomov. Treba je paziti na povezanih simptomov, kot so bolečina, srbenje, izguba sluha, vrtoglavico in hrupa v ušesu. Treba je pojasniti prisotnost bolnika, odvisno od vrste dejavnosti (na primer kopanje, uvajanje tujih predmetov v ušesni kanal, vključno z uporabo ušesnih palic, uporabite kapljice za uho). Pomembno je, da se ugotovi, ali je zgodovina poškodbe glave, kar bi lahko vodilo klikvore.
V študiji drugih organov, mora paziti, da so simptomi, povezani s poškodbami lobanjske živcev in ustreznimi organi, da bi se izognili Wegenerjeva granulomatoza (npr, izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v sklepih).
V študiji zgodovine je potrebno paziti na ušesa bolezni v preteklosti, operacijo na ušesu (predvsem kirurgijo), in navesti prisotnost imunske bolezni in diabetes
pregled bolnika. Raziskava je treba začeti z opredelitvijo skupnih simptomov zastrupitve in povišana telesna temperatura.
Uho in okoliških tkiv (predvsem območje okoli procesu mastoida) je treba preučiti za oteklina in rdečina. Treba je ugotoviti, ali je bolečina poslabša, ko neprirasel oprijem in pritisk na tragus. Preizkus zunanji sluhovodi izvedemo z uporabo Otoskop, ki omogoča, da se določi prisotnost in naravo zaključka, da razkrije dele sluhovodi lezij, granulacijskega tkiva ali tujka. Ko je prisotnost izrazitega edema in obilno odvajanje posamezni oddelki (zlasti, distalen) ne sme biti opazovati, da ne bi bilo treba oprati zunanji sluhovodi, glede na možnost PD perforacije. Če je le možno, je treba pregledati, vnetje BP, perforacije in karakteristike štrline cholesteatoma (npr pretok v sluhovodu, polypous masa timpanonom).
V označenih edem stene zunanjega sluhovodi ali razpoložljivosti bogat o razrešnici Previdno aspirat izločki, da ustrezno vstop in za pregled drog.
Je treba začeti s funkcijo študija o možganskih živcev. Kdaj naj bi študija rinoskopicheskom pozorni na področjih granulacija sluznice poškodb, pa tudi preučiti prisotnost kožnih sprememb vaskulitopodobnyh mesta, ki je lahko tudi simptom granulomatozo Wegenerjevo.
ključni podatki. Treba je paziti na naslednjih ključnih simptomov:
- Nedavna poškodba glave.
- Disfunkcija nekaterih možganskih živcev (vključno senzorinevralna izgubo sluha).
- Povišana telesna temperatura.
- Hiperemija ušesa ali preauricular območju.
- Diabetes ali imunske bolezni.
razlaga simptomov. Na otoskopijo navadno mogoče diagnosticirati perforacija BP, vnetje zunanjega ušesa, tujek ali druge vzroke suppuration. Nekateri simptomi so zelo specifične. Drugi simptomi so manj specifična, vendar pa lahko kaže na bolj resen problem, ki vključuje ne samo zunanje ali srednje uho v postopku:
- Vrtoglavica in hrupa (notranja bolezen ušesa).
- Znaki kranialnih živcev (poškodba strukture baze lobanje).
- Hiperemije in bolečina v uhlja in / ali okoliških tkivih (izraženo infekcijski proces).
raziskava. Pogosto diagnoza je v dvomih po temeljitem kliničnem pregledu.
Če sumite, da jih je treba raziskati razrešnico liquorrhea prisotnosti glukoze ali P2-transferrina- teh snovi so del strateškega okvira v nasprotju z drugimi vrstami razrešnice Če pregleda ni mogoče takoj ugotoviti, kaj je povzročilo te ali druge simptome, je treba izvesti dodatne študije: sluh, CT časovna rentgenski posnetek kosti ali magnetno resonanco z gadolinijeve kontrast. Zahtevani biopsijo izvedemo v prisotnosti granulacijskega tkiva v sluhovodu.
Zdravljenje odstranljiv iz ušesa (otorrhea)
Zdravljenje je vedno usmerjena v odpravo problema. Večina strokovnjakov ne uporabljajo antibiotikov zaradi suma liquorrhea brez natančne diagnoze, saj lahko s tem, da je težko diagnosticirati začeto meningitis.
Tumorjev in nalezljive granulomi. rak uho
Vnetna bolezen srednjega ušesa
Labirint polili ali omejeno lezije perifernih delov avdio in vestibularnega analizatorje. To se…
Akutna mastoiditis akutno vnetje tkiva mastoida otrostka- pogosto zaplet akutnega gnojnega vnetja…
Vnetja zunanjega sluhovoda. Obstajata dve obliki vezani (furunkel zunanji sluhovodi) in razpršenih.…
Akutno vnetje srednjega ušesa pojavi kot posledica okužbe predvsem preko slušnega cev do srednjega…
Eksudativne otitis (otitis kataralni, sekretorni otitis media, serozni otitis et al.). Nastane kot…
Lepilo (lepilo) vnetje srednjega ušesa je pogosta po akutni ali kronični gnojnega vnetja srednjega…
Otomycosis bolezen z razvojem povzroča na stene zunanjega slušnega kanala (včasih na bobniča)…
Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa spremlja podaljšanim suppuration ušesa do obstojne vrtine…
Barotravma. Poškoduje srednjega ušesa, kar je posledica nenadnih sprememb v atmosferskih sprememb…
Mehanska poškodba je najpogostejša vrsta poškodbe ušesa. škoda znak je odvisna od intenzivnosti…
Evstahiit-bolezen zvočna (Eustahijeve) cevi, ki krši prezračevanje srednjega ušesa. Neločljivo…
Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
Bolezen otolaryngology-uho
Akutni gnojno vnetje srednjega ušesa: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki
Bolečine v ušesih: kaj storiti, zdravljenje, vzroki, simptomi
Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki
Otitis eksterna: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi
Sekretorni otitis media: Zdravljenje
Povprečna lepilo vnetje srednjega ušesa: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki