Iron zastrupitve: simptomi, zdravljenje, simptomi, prva pomoč

Diagnoza temelji na merjenju serumskega železa, odkrivanje rentgenske žarke prebavilih tablet, ki vsebujejo železo ali prisotnosti neznane etiologije acidoze pri bolnikih z drugimi manifestacij kažejo zastrupitve železa. V primeru jemanja prevelikih doz zdravljenja vključuje izpiranje črevesja in intravensko kelatorji deferoksamina.

Veliko nonprescription izdelki vsebujejo železo. Od številnih zdravil, ki vsebujejo železo kot prodajajo prosto in recept, najbolj pogosti so:

• železov sulfat (ki vsebuje 20% železa);
• železov glukonat (vsebuje 12% železa);
• železov fumarat (vsebuje 33% železa).

Video: Elena Malysheva. Ergotizem - zastrupitev s hrano, ki povzroča norost

Otroci lahko železo tablete, kot so sladkarije. Multivitamini za nosečnice so vir železa v večini primerov usodne zastrupitve po zaužitju svoje otroke. Otroške Žvečljive multivitaminov vsebujejo tako malo železa, ki redko povzroči zastrupitev.

Izpostavljenost strupenih železa v prebavnem traktu, kardiovaskularni sistem in centralni živčni sistem. Toksichsekogo posebni mehanizmi delovanja niso jasni, vendar presežek prostega železa, vključenih v encimskih procesov in moti oksidativna fosforilacija posledično metabolno acidozo. Poleg tega, železo povečuje tvorbo prostih radikalov, ki deluje kot oksidant, in, ko se povezava nasičeno z plazemske proteine, združuje z vodo, da se tvori feri hidroksid in brez klora ione, mešanje metabolične acidoze. Koagulacije se lahko pojavi na prvi zaradi intervencije v koagulacijskega sistema, in nato - kot posledica bolezni jeter.

Toksični učinek odvisen je število dobil v elementarnega železa. Odmerek elementarnega železa, ni večja od 20 mg / kg, nestrupeno, 20 do 60 mg / kg majhna in srednje strupene in >60 mg / kg, lahko povzročijo resne simptome zastrupitve.

Simptomi in klinična slika zastrupitve železa

Simptomi razvoj stati 5 stadiy- pa so simptomi in proces njihovega razvoja zelo razlikujejo. Resnost simptomov v 1. fazi običajno ustreza resnosti zastrupitve tselom- simptomov v zadnji fazi razvijajo samo, če so simptomi 1. stopnji označimo kot zmerno ali hudo.

Diagnoza zastrupitve železa

Iron zastrupitev naj bi sum zaužitju mešanica različnih zdravil, saj železa je zelo razširjena, in pri majhnih otrocih, ki imajo dostop do železa drog in nepojasnjena presnovno acidozo, huda ali hemoragične gastroenteritisa. Ker otroci ponavadi delijo med seboj morajo biti testirani bratje in sestre, prijatelje, majhne otroke, ki se lahko zaužijejo tudi dodatke z železom.

Rentgenski pregled trebušne votline je običajno priporočljivo za potrditev zaužitje, vendar lahko prepoznajo samo cele tablete ali vključitev železa, vendar pa ne navaja žvečiti ali raztopljene tablete, tekoče pripravke železa in železa kot del multivitaminski. Prisotnost zastrupitve dovoljena, če jih spremlja suma prejemanja eno od naslednjega:

• bruhanje in bolečine v trebuhu;
• raven železa v serumu >350 mg / 100 ml (63 mikromolov / l);
• železo, viden v pregledu rentgenske;
• nepojasnjena metabolična acidoza.

Te vrednosti omogočajo koncentracija železa lahko prevzame zastrupitev, vendar so izolirani in ne moremo zanesljivo potrditi zastrupitev. Vezni zmogljivosti skupno železo (TIBC) je pogosto niso dovolj natančni in ne pomaga pri diagnosticiranju hude zastrupitve zato ni priporočljiva. Najbolj natančno je izvesti vrsto študij serumskega železa, DDV₃, in pH (s štetjem anionski razliko) - ti podatki se nato oceni skupaj, in rezultati so primerjali s kliničnim stanjem pacienta. Na primer, se domneva, zastrupitev s povečanjem ravni železa, presnovno acidozo, poslabšanje klinične slike, ali več kombinacije vseh teh dejavnikov sprejet.

Iron zastrupitve Zdravljenje

• Izpiranje črevesja.
• V hudo zastrupitev intravensko deferoksamina.

Če radiološka študija opazili trebušne rentgenske žarke tablet potekala lavažo črevesja s polietilen glikolom vse do popolnega pomanjkanja železa s ponovljeno rentgenske aparate. Izpiranje želodca je pogosto neuporabna zaradi bruhanja, ki bolj učinkovito izprazni želodec. Aktivno oglje se ne absorbira železo, je zato treba uporabiti le v primeru stika, skupaj z drugimi strupene snovi železa.

Vsi bolniki z gastroenteritisom, zmerno in hudo potrebo, ki se v bolnišnici. Bolniki s hudo zastrupitev intravensko deferoksamina, da se veže prostega železa v serumu. Deferoksamin dajemo intravensko s hitrostjo do 15 mg / kg na uro do titracijo hipotenzije. Ker lahko uvedba deferoksamina in zastrupitve železa padec krvnega tlaka pri bolnikih, ki so prejemali deferoksamin zahteva intravenozne tekočine.