Anemije zaradi pomanjkanja železa

URL

anemije zaradi pomanjkanja železa - Anemija, ki temelji lezhitdefitsit železa v človeškem telesu. Železo je vključena v mnogihbiohimicheskih procese, kot so tkiva dihanjem, npr. Imennofunktsiya tkiva encimi dihalne vsebujejo železo stradaetprezhde kriv samo pogojih ta kovina. Zato, železo nachalenedostatochnost vodi do številnih sprememb: suhostikozhi, krhke nohte, izpadanje las. Potem zdrobljen sintezgemoglobina, razvil tako imenovani hipokromna anemija.

Vzroki in mehanizmi razvoja. Osnovnoyprichinoy pojav anemije pomanjkanja železa je nedostatochnoepostuplenie železa v telesu. Povečana potreba železa voznikaetchasche vsi bolniki s kronično izgube krvi (krvavitve izzheludochno trakta, krvavitve v pljučnem tkivu s pljučno t.n.izolirovannom gemosideroze, ginekološkega zabolevaniyai itd). Če prehrana ni dovolj železa, nato razvivaetsyagipohromnoe anemijo. Manj pogosto je osnova za te patologije (tipichnodlya dojenčke) je pomanjkanje železa v materinskommoloke. Posebna skupina bolnikov so bolniki po rezektsiitonkogo črevesu ker V tem traktaproiskhodit prebavnem absorpcijo železa.

Klinična slika in diagnostika. Bolnikov stradayuschiedannym bolezen običajno pritožujejo, letargija, utomlyaemostescho povečala za razvoj hude anemije. Zaskrbljeni so zaradi zaprtje, golovnayabol, motnje okusa (jedo kreda, glina, da je hrepenenje za začinjeno, slano hrano), loma, izkrivljanje in stransko ischerchennostnogtey izpadanje las. pomanjkanje železa pogosto soprovozhdayutsyachastymi poziva k uriniranju. Lahko se pojavijo sečil mochi.Krome te simptome, ki niso neposredno povezana z ravnijo gemoglobinav krvi označeni specifični za vse znake anemije, svyazannyeso stopinj anemije: bledo kožo in vidnih sluznic, težko dihanje, pospešen srčni utrip.
Pomembnost kliniki je narava bolezni, opredelyayuschegodefitsit železo vsedstvie akutne ali kronične izgube krvi (yazvazheludka, dvanajstnika, hemoroidov, materničnih fibroidov, menoragija bogat, itd).

zazna Preučevanje krvi pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa: nizka barvnim indeksom (v nadaljnjem včasih 0,5) - gipohromiyaeritrotsitov- izrazit spremembo njihove oblike, običajno neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Najpomembnejši pokazatelj bolezni - zmanjšanje zhelezasyvorotki krvi (norma - 13-28 mmol / L pri MEN 11-26 mmol / ldlya žensk).

Naslednji biohimicheskiemetody uporablja za diagnozo anemijo zaradi pomanjkanja železa:
- določanje vsebnosti serumskega železa.



- določitev skupne kapacitete vezave železa v serumu. V normeona od 3-4mg / l. Ko železa anemija poveča.
- Ocena železnih rezerv v telesu. Če želite to narediti, uvesti spetsialnyefermenty da okrepi izločanje železa v urinu. železo izločanje Otsutstviepovysheniya kaže nižje zaloge mu zašli telo.
- določitev krvnega feritina. V normalnih moških, je 21-235mkg / l pri ženskah - 12-128 mg / l.
Vendar pa imajo vse laboratorijske parametre, značilne za zhelezodefitsitnyhsostoyany treba v celoti pregledati bolnika z namenom vyyasneniyaprichin pomanjkanje železa, potem je diagnoza oblikovana zabolevaniyatselikom. Treba je opozoriti, da je v vseh primerih, se zdi, ochevidnyhprichin treba anemija skrbno izključeni (predvsem klinične) morebitne druge vire izgube krvi, po nepotrebnem. anemija je pogosto posledica ne enega, ampak več prichinami.Poyavlenie pomanjkanje železa anemija pri starejših nezavisimoot tla zahteva izključitev morebitnega tumor prebavil kishechnogotrakta.

zdravljenje. Transfuzijo krvi v tej vrsti malokroviyane pokazale, razen težkih pogojih, povezanih z massivnoykrovopoterey in skupaj z znaki akutne postgemorragicheskoyanemii. Osnovni princip zdravljenja - Povračilo pomanjkanja železa. Vdiete bolniki morajo udeležiti, ki vsebujejo železo, njegova najbolj prebavljivo obliko: jetra, meso, klobase z dobavleniemkrovi, stročnice, ajda, proso, ovseni kosmiči "Hercules", Ovsena kaša, kruh in belkovootrubny belkovopshenichny. Rastlinski vsebina naiboleevysokoe železa je navedeno v korenje, pesa, peteršilj, paradižnik. Od sadje - marelice, slive, hruške, breskve. Rekomenduetsyaupotreblenie medu. bolnikova prehrana mora vsebovati vsaj 130gbelka je bogat z vitamini.
Patogeni zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, vključujejo preparatyzheleza.
Najbolj priročen način uporabe drog skozi prebavni kishechnyytrakt (enteralno), tablete pa lahko označi yavleniyaneperenosimosti (izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v oblastizheludka, driska). V tem primeru je možno uporabiti pripravki dlyaparenteralnogo (intramuskularno ali intravenozno) dajanje.
formulacije tablete: železov sulfat, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. Za intravenozno in intramuskularno vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Lek, sorbitol železa.
Veliki odmerki železa so strupeni lahko razvitsyakollaps kot posledica poškodbe možganov in jetrih. Kot antidotavvodyat desferrooksiamin.
terapija z železom je treba nadaljevati, dokler vosstanovleniyaurovnya hemoglobina. Po njegovem zdravljenju obnovitev preparatamizheleza nadaljuje še 2 meseca za obnovo nadzorni ravni serumskega železa staležev zhelezapod.