Za oblike in zapletov pljučnice

Povišana telesna temperatura konstantna vrsta do 40 ° (febris naprej) z manjše izboljšave zvečer bodo za približno teden dni in v večini tipičnih primerov daje kritično zmanjšanje 5-9 dan (klasična spusti na dan 7.). Temperatura 39-40 ° C in nad pade na normalno vrednost v 10-12, in včasih celo 1-2 hours- splošno imenuje kritična padec temperature do petnajst dni, počasnejši uvršča vročina besedilu lizi. Liza se pojavlja pogosteje pri starejših ali oslabelih bolnikih z atipična, pljučnica. Pred krizo pravi včasih za 1-2 dni ni psevdokrizis in povišano telesno temperaturo pred končnim padcu temperature spet naraste na zelo visoke številke (perturbatio critica).
V času krize pacienti pritožujejo izjemno šibkosti, so pogosto izčrpavajoče Custom- šibek utrip z nizkim krvnim tlakom.
S padcem temperature pacienta je prosto dihanje, srčni utrip postal manj pogosto, pride globok spanec, poliurija.
Zdravljenje sulfonamida ali penicilin hitro prekine z vročino, zastrupitve in ustavi najpogostejše znake bolezni. Zdravljenje začeli opechenoniya svetlobo, pospeši absorpcijo izcedek, in močno zmanjša število zapletov. Če lahko začela v začetku n kmalu prenehali sulfonamidoterapii prišel povratni (ponovitev) bolezen (ker še niso imeli časa, da oblikujejo imunski protitelesa) z novim dvig temperature in povečana dispneja, cianoza, običajno brez očitnega sprememb fizikalnih podatkov.
Iz različnih oblik pljučnice (za razliko v reaktivnosti organizma, značilnosti patogenov, lokalizacijo in t. D.), v nadaljnjem besedilu samo osnovno.

Video: 36 Live01 Veselov VV kolonoskopije brez priprave NUC, huda Seveda, driski oblika

Neodzivnost ali astenična pljučnica je oslabljeno srce, ledvica (zlasti v mirni uremija), jeter (ciroza), bolniki z rakom, pri bolnikih, ki trpijo zaradi gomiplegiey, duševno bolnih, v starosti (kakor hitro nasprotju s sedanjimi
Reaktivno ali sthenic, pljučnica močne mladih osebah). Hepatization niso ustrezno razviti in pogosto nepričakovano najdemo samo na obdukcijo. Nastop malo občuten brez običajnega pritožbi, huda slabost prevladuje, globoko izčrpanost, popolno pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, delirij, sudorogi- tahipneja, nizko kuge v odsotnosti povišana telesna temperatura, bolečine n prsih, kratka sapa, kašelj, izkašljevanje. Pljučnica pogosto apical lokalizacija ali centralno.
V pijanih pijance pojavi pljučnica pod krinko psihotične krize (delirium tremens-delirium tremens).

atelectasis, še vedno premalo raziskano kot zaplet je Lobar pljučnica povzročena svečke sluzi v bronhijih in zato najpogosteje pride, če je izražen traheobronhitisom. Klinično da atelectasis lahko kažejo na odsotnost dihanja, oslabljen drhtečim glasom nad prizadetih interesov (masivna pljučnica), za umik v prsih, predvsem rentgensko sliko velikim ugledom prepone in jasno zmanjšanje velikosti prizadetega klina, ga nadomestiti z običajnega mesta na delnico meja v obliki loka konkavnost. Atelectasis vrednost kot možni poti v rezultatu suppuration in carnification veliko.
Možno je, da je pomembno tudi zamašitev sosednji bronhije razširil v sosednje pljučnici delež.
Da bi preprečili atelectasis je pomembno, da poskrbimo za boljše zračenje legkih- prepovedane droge se ne uporabljajo, včasih zateči k sesanjem skozi bronhoskopov viskozne sluzi. Večji pomen je atelektaza, raste na nadmorski višini pljučne protsessa- atelectasis v okrevališča običajno ne grozijo resne posledice, čeprav zamude okrevanje.

izid v suppuration je lahko povezan z vnetjem hyperergic značaja med težka, saj lokalni krvni obtok, kar vodi do ločitve nekrotičnemu območja (zaseg) atelectasis spodbuja tudi tkiva-end v suppuration. Gnoj je lahko zgolj pnevmokokkovym- je pogosto mešane okužbe. S prevlado anaerobov razvoj putridny absces blizu gangrene. Abscesi, so pogosto multipla, majhna, ki se nahaja na obrobju pljuč lahko povzroči pneumoempyema. Suppuration običajno razvije postopoma, povišana telesna temperatura, podaljšan, postane poslablyayuschey- večje število izpljunku, gnojni gostitelja. Gangrene pride hitro, s tekočino,-čokoladne barve sputuma. Pojavlja se pogosteje pri sladkornih bolnikih in pri bolnikih z druge kronične bolezni oslabljen.

} {Modul direkt4

Carnification in pljučna fibroza razviti v odsotnosti običajen resolucije s resorpcijo izlivi in ​​vračanje alveolarne strukture, pogosto v primeru atelektaza ali abscesov postavitev s substitucijo pljučnega parenhima granulacijskega tkiva s. Hkrati z razvojem vlaknatega tkiva, stiskanje bronhijih in krvnih žil, intersticijska pljučnica razvije pojav. Večina primerov tako imenovane počasne ločljivosti nanaša na skupino kronična pljučnica ali pljučna fibroza organizira. Radiološko označen z ostrim tyazhistost.

med porayageny pleura moramo razlikovati med: 1) v sodelovanju razvoj pljučne pozornost od prvih dni fibrinous ali seroplastic plevritis, pogosto plaschevidny, ne daje jasen rentgenskih slik, o zaključku v svojih glavnih oblikah zlasti zdravljenje pljučnice ali samostojnega krize. To izliv je semiotičnim vrednost (lahko velik bolečine, velika neumnost, pomična telesa) in ne zahteva posebnega lecheniya- 2) poslepnevmonicheskuyu pnevmokokne empiem plevre običajno interlobar, z značilnim gnoj -keltovatogo barva običajno pojavi kot zaplet pljučnice pri otrocih, kdaj, po nekaj dneh po krizi, spet prihaja vročina o tipa dolgotrajna, odvajalo, s hudimi potenje in dolgo levkocitozo. Bolniki bledo ni običajno obliko pljučnice, kot tudi za druge funkcije.
Brez zdravljenja lahko plevralni empiem vdreti v bronhijev, osrčnika, mediastinuma, zunaj ali izpostavljeni osumkovaniyu z dolgotrajno, zaradi česar amiloida pereroledeniyu organih ali Pija.
Izliv v poprsnice lahko postanejo gnojni in reševanju pljučnice, in nato pravilno priznanje je še posebej težko brez punkcije. Streptokokov empiem kot zaplet pljučnice je značilno hujši.
Lobar pljučnica (predvsem levo krilo), pogosto otežuje izloča gnojen izcedek perikarditis, in mediastinitis, kot tudi bronhialne limfadenitis. Odkrivanje je težko, še posebej pri hudi bolezni in hkratni prisotnosti drugih zapletov.

Video: Umrl prostovoljec napredne oblike pljučnice, in da ni bil v ospredju

septični zapleti Lobar pljučnica redka, čeprav je prehodna bakteriemija omenjeni opazili v 1/3 vseh primerih, glede na relativno visoke upornosti človeškega telesa z Pneumococ-cus (vedno ni stabilna bela miš umre zaradi septikemije brez pljučnice) - s prenosom zapletov okužbe se prenašajo s krvjo, kot otitis in sinusitis.
Manifestacije dejansko so pnevmokokno Lobar pljučnica po sepse običajno zmanjša na ulcerozni endokarditis, gnojni meningitis, prednostno konveksno površino možganov, z gosto rumeno gnoj na školjke, na manj gnojnim peritonitis. V sepso so običajno težki toksikoinfektsionnye bolezen jeter, ledvic, miokard in drugih parenhimskih organih. Klinično prevladuje splošno hudo stanje, nepravilno septični vročina je srčno popuščanje pogosto določi posrednih dokazov (embolija, vranico, ledvice, kožo), vsaj na diastolični hrupa zaradi zaklopke, aortne ali pljučne arterii- relativno pogosto za to vpliva pnevmokokom endokarditis je pravo srce.
Meningitis ima jasne lokalne simptome in pogosto razvije na nadmorski višini pljučne procesa.
Peritonitis ustreza dolgotrajnejši poteka sepse in lahko edini resen zaplet pljučnice (meningit- možnem času in razvoj teh zapletov lymphogenous), približuje pretoka do izoliranega pnevmokokno peritonitis.
Ko septpko-piomicheskom med pogoste in druge gnile-lokalizacije artritis, celulitis, flebitis, mumpsu-mešane narave.
Pogoste zapleti naključno, prihajajo deloma v povezavi z -flegmony zdravljenja, oleomy po injiciranju kafra olja (ki vsebuje pnevmokokno pljučnico s septičnih), zdravilo kugo intolerance sulfonamide, ki jih je treba upoštevati v primeru dolgotrajne vročine.