Okužba redki kosti

epidemiologija

Patogenih organizmov "redke okužbe kosti", ki vsebujejo bakterije, glive, parazite, viruse, številne nespecifične patogenov, ki so pogosti v številnih regijah sveta, najpogosteje pa se pojavljajo v tropih in v Združenih državah Amerike. Povečanje števila redkih okužb kosti prispeva k visoki migracije prebivalstva.

patogeneza

Morfološke spremembe v kosteh je značilna granulomatozno vnetja kot nespecifične odgovor na interakciji s tujim antigenom.

Radiodiagnostične

Radiografijo, radionuklidni diagnoza, CT in MRI se pogosto uporabljajo v študiji te skupine bolnikov, vendar ne vedno v položaju, da se določi natančen nozokomialne obliko bolezni, ki zahteva aspiracijsko biopsijo.

Salmonella osteomielitis

razlogi

Osteomielitis z Gram-negativne bakterije Salmonella povzroča, lahko poleg anemijo srpastih celic, druge hemoglobinopathies, travmatske poškodbe, difuzna bolezen vezivnega tkiva, zapletlo operacijo, glukokortikoide, imunsko pomanjkljivostjo.

epidemiologija

Ko anemija srpastih celic, najpogostejši v tropskih in subtropskih območjih Afrike in Amerike.

patogeneza

Visoka razširjenost Salmonella kosti okužba osteomielitis pojasnjeno infarkt posledica hemolize eritrocitov modificiranih s sledečo Intraosalna vaskularne okluzije.

Najpogostejši mesto osteomielitisa s salmonelo povzroča, so kosti spodnjih okončin, kot stegnenice in golenice.

Radiodiagnostične

Rentgenografske znaki osteomielitis v omenjenem Vzbujevalnik značilnost banalno osteomielitis: periostitisa, osteomielitis obsežno degradacijo s tvorbo napadov. Nekrotično površina kosti je značilno povečane gostote kosti, medtem ko je vnetna uničenje območij prikazano razsvetljenje.

Diferencialna diagnoza spremembe kosti v osteomielitis in kostni infarkt simptomov skupaj z radiološko bili shranjeni podatki kosti skeniranja in MRI. Na Scintigram kosti v infarkta območju pojavi fotopenichesky mesto. Bistvenega pomena pri ugotavljanju Intraosalna gnojno vnetje ima scintigrafijo z označenimi levkociti. MRI na infarktnega območju, za razliko od osteomielitis offline postkontrastnoe ojačanje signala.

bruceloze

Bruceloza je zoonoza okužba, ki jo Bruzella melitensis, Bruzella bovis in Bruzella suis najpogosteje povzroča. Bolezen je pogosta v Sredozemlju, kot tudi v razvitih državah, v drugih geografskih regijah, vključno z Rusijo. Human okužba pojavi ob stiku s poklicno dejavnost v proizvodnih delavcev za živinorejo in predelavo mesa, ki ga jedo mleko domačih živali. Predispozicije faktor je napaka, da v skladu s splošnimi pravili higiene, zlasti higieni živil.

Bruceloza je akutna, prednostno pa se pojavi med kronično boleznijo. Pogosto sodeluje aksialni skelet. Motnje perifernega skeleta je manj pogosta, pri čemer je velika večina procesa razvija v sklepih, vključno z sakroiliakalnih sklepov.

Značilne spremembe v hrbtenici so sestavljeni iz litičen uničenja vretenca s nadaljnji razvoj Sklerotičan sprememb, ki vključujejo diske, ni okostenela paravertebral absces, hiter nastanek grobih anterolateralno osteofiti. Značilno je, spinalna škoda ko je bruceloza razlikuje od tuberkulozne spondilitisa.

Video: Najbolj redka in boleča bolezen # 2

Spremembe potekajo v obliki sklepov monoartikulyarnogo artritisa z zožitve sklepne špranje neenakomeren posledico uničenje sklepnega hrustanca erozij pogosta formacije. Od metaphyseal kosti, ki tvori ustrezen spoj, lahko pride parazitov razslojevanje. Včasih je potrebna za diferencialno diagnozo z aseptično nekrozo, zlasti kadar lezije kolčnega sklepa in / ali pri dolgotrajnem steroidne terapije. Bruceloza Sakroiliitis lahko bodisi dvostransko, vendar ni simetričen, in prisotnost erozij stranski sklepni površini krčenja rege sklerozirovaniem sosednje dele kosti.

Spremembe v dolgih kosti in ploščatih kosti z bruceloze podobna kronični osteomielitis.

Glede na to, da so v prisotnosti sklepnega sindroma rentgensko podatki negativno, kot presejalno metodo za ugotavljanje patologijo parcelo prikazuje uporabo kosti scintigrafijo. Za določitev znotraj sklepnega izliv in oceno sinovialnih priporočljivo opraviti ultrazvok. MRI je metoda izbire za vzpostavitev / izključitev avaskularnega osteonekroze.

Ko je diagnoza upošteva zdravstveno anamnezo in rezultate posebne serološke preiskave.

gobavost

Gobavost - kronična nalezljiva bolezen, ki specifično povzroča patogen - Mycobacterium leprae.

epidemiologija

Skupno v Afriki, Srednji, Južni Ameriki in Aziji. Danes vemo, 4 milijone primerov gobavosti na svetu.

patogeneza

Patološko Postopek razvija predvsem v koži in perifernih živcev.

Kostnimi lezijami izvrši bodisi v obliki granulomatozne spremembe (15%) ali, najpogosteje v obliki nevrogenega osteoartropathy (60%). tvorba granuloma na mestu vnosa patogena, ki izhaja v tako imenovanem gobavosti osteitis tvorjena v kosti. Se preferencialna lokalizacija - retikularni kosti epimetaphysis, redkejše poraz skorje Dijafiza in tako kratke in dolge kosti. Vizualno določena z več razpršeni uničenje žarišč ovalne ali okrogle oblike z jasno obris, velikost 2-8 mm. Kot precej posebnih znakov granulomatozno obliki gobavost je prisotnost simetričnih periostitisa okoli granulomi razviti tako metadiaphysis mečnico.

klinična slika

Nevrogenski motnje tvorjena v obodni skeleta - rokah in nogah, da estetsko najbolj izrazite spremembe predvsem v spodnjih okončin. Sprva razvite osteolize nohte falang, zataknite srednji in proksimalno falango z oblikovanjem tipičnih postopkov za te periferne zmanjševanjem. Sčasoma pride do sprememb na Charcot skupno vrste s postopnim resorpcije kosti, razdrobljenost in osteolitičnimi osteoskleroticheskimi procesov v kosti gležnja. Redek, a poseben simptom gobavosti lezij so mehke sence linearne poapnitev vzdolž živcev.

Piogeni osteomielitis lahko zaplete obe oblike bolezni kosti, najpogosteje je stik z neposrednim širjenjem iz okoliških okužbe mehkih tkiv v osnovni kosti. Intraosalna gnojni vnetje označen s povečanjem uničenja in izolacije, ki tvorijo izgovarja parazitov reakcijo.

aktinomikoza

Aktinomikoza - gnojni granulomatozne bolezni, ki jih aktinomicete povzročil so.

razlogi

Aktivatorji - aktinomicet, mikroorganizmi predstavljajo gram pozitivne, zasedajo vmesni položaj med dejansko bakterij in gliv.

epidemiologija

Aktinomicete se pogosto pojavljajo v črevesni vsebini, sluznico ženski reproduktivni sistem, ustne votline. Tveganje za pojavnost aktinomikoza so osebe, ki živijo na podeželju, in delajo v živinoreji.

patogeneza

Intraosalna supuratvni vnetje zaradi aktinomicete povzroča, navadno sekundarno razmnoževalnega kontaktno način okužbe sosednjega mehkega tkiva. Na primer, poraz spodnji in zgornji čeljusti pojavi po ekstrakciji zoba in izgubo perifernega skeleta - po poškodbi. Desna polovica medenice in hrbtenice, vključenih v vnetnega procesa v medenici okužbe in ileocekalnem kotom. rebra, ki jih spremlja kožnih lezij in fistule plevritisa. Lahko razvije vnetje kot posledica grizenja rane.

Radiodiagnostične

Radiološki znaki so nespecifične. Večina opažanja opozoriti, kot je uničenje kosti in osteosclerosis, lahko spremembe se osteolitična kot poškodbe na kosti čeljusti, ali Sklerotičan - tako na robove lezijo.

Video: Top 5 najbolj grozne kožne bolezni

Osteolitičnimi poškodbe hrbtenice z okolico sklerozo pogosto vključujejo elemente hrbtnega vretenca, medvretenčne prostor za rezervne.

koze

Približno 5% bolnikov razvije kozam akutno hematogenim osteomielitis in septični artritis. Značilno je, da so spremembe kosti označen s simetrično diaphyseal periostitisa in hiperostoza ali uničenje epifize. Deformacija ud in displazija (zamuda) povzroči metaepiphyseal sodelovanje hrustanca.

nemški ošpicam

epidemiologija

spremembe na kosteh pojavijo pri 40-45% mladih otrok, okužbe z rdečkami v prvih 4-5 mesecih razvoja ploda.

Radiodiagnostične

Radiografsko Zaznali metafizah povečanje gostote brez periosta reakciji v kombinaciji s simetričnim vertikalno orientirane črtami osvetljenosti. V večini teh sprememb stališča izginejo v nekaj tednih.

diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo izvedemo predvsem s kostnimi lezijami z infekcijo CMV in prirojenih sifilis povzročajo.