Stomatitis, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

So vedno boleče. Ko stomatitis lahko pojavi otekanje in rdečino ustne sluznice ali diskretnih bolečih ran (enega ali več).

Vzroki stomatitis

Aft lahko povzročijo okužbe ali sistemske bolezni, izpostavljenost fizikalne ali kemične dražilne ali alergijskimi reaktsiey- mnogih primerih idiopatski. Ker normalen tok sline ščiti sluznico številnih poškodb, suha usta nagnjenost k razvoju stomatitis koli razloga.

Najpogostejši Posebni vzroki običajno vključujejo:

• ponavljajoča aftozni stomatitis, ki se imenuje tudi ponavljajoče aftozni razjede;
• virusnih infekcij, zlasti z lahkoto ali herpes zoster;
• drugi infekcijam (Candida albicans in bakterije);
• travma;
• tobak ali dražečih živila ali kemikalij;
• kemoterapije in obsevanja.

Ocena stomatitis bolnikov

Anamneza. Zgodovina te bolezni je potrebno opredeliti trajanje simptomov in ali njihov bolnik kdaj prej. Opozoriti je treba, prisotnost in resnost bolečine.

Nekateri vzroki stomatitis

 Seeking podobnost s temi simptomi živilom, droge in drugih snovi (zlasti pri delu izpostavljenosti kemikalije, kovine, plini ali prah).

Pri pregledu sistemov išče znake možnih vzrokov, vključno kronična diareja in slabost (vnetna črevesna bolezen, celiakija), genitalne lezije (Behcetova sindrom, sifilis), draženje očesa (Behcetova sindrom), in izguba telesne mase, slabost in vročina (nespecifični kroničnih bolezni).

Potreba mioterapiya ali radioterapijo za zdravljenje raka. V zgodovini uporabe drog je treba opozoriti vse droge, ki se uporabljajo v zadnjem času. Opozoriti je treba, v zgodovini uporabe tobaka. Socialna zgodovina mora vključevati seksu, še posebej v oralnem seksu, in nezaščitene spolne odnose z več spolnih partnerjev.

Fizični pregled. Življenjski znaki se štejejo za povišano telesno temperaturo. Za splošnega tipa je pacient označen z letargijo, nelagodje ali drugi znaki značilno sistemsko bolezen.

Roth preveriti na lokaciji in naravi morebitno škodo.

Kože in druge površine sluznice (tudi spolovila), ki obravnava prisotnost kakršne koli poškodbe, izpuščaji, petehije ali piling. Vsak bulozni lezije drgnjenje oznaka za identifikacijo Nikolsky (luščenje epitela v stranskih daje opozorilnih znakov). Naslednji simptomi so še posebej zaskrbljujoče:

• vročina;
• kožni bik;
• vnetje očesa;
• oslabljenim imunskim sistemom države.

Razlaga rezultatov. Včasih so razlogi izhaja iz zgodovine (npr, pomembno himioterapiya- poklicne izpostavljenosti kemikalije, plini in prah). Ponavljajoče se epizode oralne lezije razvije pri bolnikih s ponavljajočim se aftozni stomatitis, herpes simplex in Behcetova sindrom. Z zgodovino sladkorne bolezni, HIV ali drugih imunsko oslabljenih razmer ali nedavne uporabe antibiotikov je treba povečati sum okužbe s Candida povzročajo. Nedavna uporaba zdravil (na primer sulfametoksazola zdravil, antibiotikov in drugih zdravil proti epilepsiji) mora zbujajo sum zoper sindrom Stevens - Johnson.

V nekaterih primerih je extraoral nekozhnye simptomi, od katerih so nekateri zahtevajo zelo vzrok. Ponavljajoče prebavil simptomi kažejo tudi vnetne črevesne bolezni ali celiakijo. Eye simptomi se lahko pojavijo pri Behcetova sindrom in Stevens-Johnson. Poraz spolovila lahko pride, ko Behcetova sindrom in primarni sifilis.

Video: stomatitis pri otrocih

Nekateri razlogi so običajno imajo tudi extraoral kožna znamenja.

Kožni bule ponudba Stevens - Johnsonov sindrom, vulgarni pemfigus in bulozni pemfigoid. Opozorilnih slabo počutje, povišana telesna temperatura, konjunktivitis in generalizirani makularni lezije vključujejo ciljno Stevens - Johnson. Vulgarnega pemfigusa začne z oralne lezije in nato napreduje do otrpel dermalno Bull. Bulozni pemfigoid je napeto bulla tip normalno kožo. Nikolsky je znak je običajno pozitiven v sindromom Stevens - Johnson in pemfigus vulgaris.

Video: Zdravljenje stomatitisa (vzroki, simptomi) - Recepti tradicionalne medicine

Kožne mehurčki so značilne za noric ali pasavca. Enostranski lezije v obliki traku vzdolž dermatomov kažejo herpes zoster. Difuzna razpršenih mehurčkov in pustuloznimi poškodb na različnih stopnjah zahtevajo norice.

Kawasakijev sindrom je običajno značilna makule izpuščaj, piling za roke in noge, pa tudi konjunktivitis. To se zgodi pri otrocih, kot pravilo, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Druge poškodbe kože lahko vključujejo multiformni eritem, virusne pemphigus ustje (coxsackie virus) sekundarni sifilis.

Nekateri vzroki izoliramo ustne simptome, vključno ponavljajoča aftozni stomatitis, večina virusnih infekcij, akutna nekrotizirajoči ulcerativni gingivitis, primarna sifilis, gonoreja in okužbe Candida.

Lokalizacija poškodb v ustni votlini lahko pomaga ugotoviti vzrok. Interdental razjede pojavljajo na primarnih herpesa ali akutno nekrotizirajočim ulcerozni gingivitis. Poškodbe keratinous površinah kažejo, herpes simpleks, ponavljajoče aftozni stomatitis, ali telesne poškodbe. Fizičnih poškodb je značilna nepravilnem izgledu in projekcijska pojavi blizu zob, zobozdravstvene naprave ali lokacije piki ali spremembe sluznice avtomatsko zobna. Aspirin gorijo in gorijo pico v ustih, so pogosti.

Primarna okužba z virusom herpes simplex povzroči nastanek več veziklov na ustni sluznici kot keratinizirovannyh.tak in nekeratinizirovannyh površine in vedno dotika gumo. Te lezije hitro ulcerirati. Klinični znaki so najbolj pogosto najdemo pri otrocih. Kasnejši reaktivacije (sekundarna herpes simpleks) se ponavadi pojavijo (od starosti pubertete) na ustnice rdeče meje, najmanj - na trdem nebu.

Akutna nekrotizantni ulcerozni gingivitis povzroča hudo vnetje in razjede v vplivu na zobni papili in mejo dlesni. Težka varianta se imenuje matične (gangrenous stomatitis) lahko vodi do uničenja tkiva v celotni debelini (včasih z vključevanjem ustnic ali lic), ki običajno razgrajuje bolnikovo stanje. Začne se kot ulkusa dlesni, lica ali žrelo (letalni Sredinsko granulomov), ki postane nekrotično in hitro širi. lahko pride do uničenja tkiva.

Izolirano gonokoki Oralna lezija redko povzroča rane gorenja in eritem dlesni in jezik, kot tudi pogosteje -faringit. V ustih se lahko pojavi primarni syphilitic razjeda. Terciarni sifilis lahko povzroči v gummas formaciji ustne votline ali razvoj generalizirane glositis in atrofijo sluznice. Kraj gummas enako kot za ploščatocelični karcinom, nastale v zadnjem delu jezika. Skupna značilnost okužbe s HIV, spreminja v AIDS, je lasaste levkoplakije (bela navpična črta na stranskem robu peresa).

C. albicans in sorodne vrste, ki so normalne mikroflore v ustih, se lahko pretirano rastejo v ljudi jemanja antibiotikov ali glukokortikoidi ali so oslabljen imunski sistem, kot so bolniki z AIDS-om. C. albicans lahko povzroči belkaste siraste plošče, da zapustijo erozije brisanjem. Včasih obstaja samo Stanovanje kožni pege (erozivnih obliki Candida).

Diagnoza. Bolniki z akutno vnetje ustne sluznice, ki nima simptomi, znaki ali dejavnike tveganja za sistemske bolezni, testiranje verjetno ni potreben.

Ko stomatitis ponavljajoča oblika ravnanje pridelek na viruse in bakterije, celotne krvne, določanje serumskega železa in feritina, vitamin B₁₂, folna kislina, cink in endomysial protitelesa (za celiakije). Biopsija od obrobja normalne in pitologicheskoy tkiva lahko izvedemo pri obstojnih lezij, ki nimajo očitnega vzroka.

Morda bi bilo koristno za sistematično odpravo nekaterih živil iz prehrane, kakor tudi spreminjajoče znamk zobne paste, žvečilni gumi ali ustno vodico.

zdravljenje stomatitis

Specifične motnje predmet lecheniyu- izognili uporabi vzročne snovi ali drog.

Temeljita ustna higiena (z mehko zobno ščetko izpiranje in slano vodo) lahko pomaga preprečiti sekundarne okužbe. To bi moralo biti enostavno, da se držijo diete, ki ne vsebuje kislo ali slano hrano.

Aktualne sredstva. Za lajšanje simptomov številnih aktualnih agentov se uporablja sam ali v kombinaciji. Ta orodja vključujejo:

• anestetiki;
• zaščitne prevleke;
• glukokortikoidi;
• fizikalne sredstvo (npr cauterizing).

Za lokalno anestezijo v nelagodja, ki lahko vplivajo na hrano in pijače lahko učinkovita:

• lidokaina Rinse;
• Sperite sukralfat in aluminij-magnezijeve antacid.

Dve minut izpiranje izvedemo 15 ml (1 žlica) od 2% viskoznega lidokaina vsako 3 CH bolnik kašlja ob koncu izpiranja (brez izpiranja z vodo in ne požiranje razen žrelo ni vključen). Miren premaz se lahko izvede z uporabo sukralfat (1.000 mg tablete raztopimo v 15 ml vode), skupaj s 30 ml tekočega antacid aluminijev magnievogo- bolniku treba grgranje, požiranju ali požiranje. Mnoge institucije in lekarnah imajo svoje različice te sestave, ki je včasih tudi vsebuje antihistaminik.

Če je zdravnik prepričan, da je vnetje, ki ga kužnih organizmov, ki niso povzročili, lahko bolnik:

• Sperite usta in polivanja po obroku eliksir deksametazon 0,5 mg / 5 ml (1 žlička);
• Uporabi pasta -nogotriamtsinolona 0,1%;
• obrišite amlexanox prsti gnojne območje.

Kemijske ali fizikalne cautery lahko olajša bolečine lokaliziranih poškodb. Palice iz srebra, ni tako učinkovita, kot način zdravljenja impulz defocussed nizko porabo C02 laser (3,2 W), ki vodi do takojšnje lajšanje bolečin in poškodb, običajno lokalno ne ponovi.

Ključne točke

• Izolirani stomatitis pri bolnikih brez drugih simptomov in znakov ali dejavnikov tveganja za sistemske bolezni, ki jih virusne infekcije ali ponavljajočim aftozni stomatitis ponavadi posledica.
• Extraoral simptomi, kožni izpuščaj, ali tako kažejo bolj nujne potrebe za diagnozo.