Endokrini nadzor porodu

Materničnih krčev, navadno neboleča, postane zelo pogosti, in spodnji odsek maternice in materničnega vratu postanejo mehkejši in tanjši, je postopek glajenja, ki se imenuje "zorenje". Čeprav so pogoste in lažnih želja, začetek teh rodov so običajno jasno vidne, razvije redno kosi vsakih 2-5 minut, ki vodijo do rojstva v naslednjih 24 urah. Fizioloških in biokemijskih mehanizmov človekovih rojstev so opisane v številnih delih pa je, da natančno odkrivanje ključno izhodišče in ne moreš. Pri ovcah, je začetek dela pod nadzorom sadja. Prvi dogodek je določen s povečanjem kortizola v plazmi plodu, ki - po drugi strani vodi do sprememb v placente steroidov, zaradi česar močan padec koncentracije progesterona. Kortizol je z začetkom dobave navor pri ovcah, vendar ne pri ljudeh glukokortikoidi povzroči delo, in označen pomemben padec progesterona pred dostavo. Ti primat študija je nakazala, da lahko razmerje vrednosti receptorje: povečati koncentracijo neaktivnega progesterona receptor v primerjavi z aktivnim receptorju progesterona B lahko privede do zmanjšanja funkcionalno aktivnost progesterona in kasnejšem dovajanju. Nedavne klinične študije so pokazale, da lahko uvedba 17-alfa-hidroksiprogesteron caproate zanesljivo preprečevanje prezgodnjega poroda pri bolnikih z visokim tveganjem, vendar to zdravilo ni učinkovita se je začelo že ob rojstvu.
Menijo, da pri urejanju dela lahko sodelujejo skozi posteljico CRH, je opaziti izrazito povečanje mRNA v posteljico iz 28 tednih nosečnosti do poroda. 3 tedne pred porodom za izrazito povečanje vsebine KRG v krvni plazmi pridruži strm padec v KRG-proteina, ki veže. Glukokortikoidi povečajo ekspresijo v posteljice CWP - s čimer se poveča vsebnost placente CRH pred dostavo lahko posledica povečanja koncentracije fetalnih glukokortikoidov, ki se pojavlja v tem času. Placente CRH - s povečanjem ACTH pri plodu - lahko spodbudijo povečanje vsebnosti ploda glukokortikoidov, ki nosi pozitivno povratno zanko, ki je lahko izhodišče za dostavo. Dodaten dokaz za vlogo pri sprožanju AWG rodov, pridobljenih v študijah, ki kaže prisotnost CRH receptorjev v miometrija in fetalnih membran, CRH stimulirane izbiri prostaglandina za decidua in amnion in končno CRH-induciranih povečanje učinkov oksitocina in prostaglandinov F2.
Pri ljudeh je nemogoče ločiti en sam faktor o začetku dela, seveda, nekaj od teh dejavnikov. Približuje vprašanje z druge strani, se lahko oblikujejo na naslednji način: "? Kateri dejavniki so odgovorni za mirno stanje maternice, in zakaj so prenehali delati"

} {Modul direkt4

spolni steroidi
Progesteron je treba ohraniti zgodnje nosečnosti, in izginotje progesterona vodi do prekinitve nosečnosti. Progesteron povzroča hyperpolarization miometrija, zmanjšanje amplitude možnih gibanj in preprečuje učinkovito zmanjšanje. V različnih poskusnih modelih progesteron blokiranja alfa-adrenergičnih receptorjev in stimulira tvorbo cAMP in zavira sintezo oksitocina receptorjev. Progesteron zavira tudi sintezo estrogenskih receptorjev v maternični epitelij, vzrok kopičenja sintetiziranja prekurzorji prostaglandinov v decidua in fetalnih membrane in stabilizira lizosome, ki vsebujejo encime za sintezo prostaglandinov. Estrogeni preprečevanje progesteron v mnogih njenih učinkov, in lahko igrajo neodvisno vlogo v materničnem vratu glajenje in začetku krčenja maternice. Tako lahko pomemben parameter je razmerje "estrogena / progesterona." Izkazalo se je v majhnih vzorcih pacientov, ki povečuje stopnjo "estrogena / progesterona" pred rodove. Tako se lahko nekateri posamezniki odkloni začetek dostavo progesterona in estrogena povečanje. Razlog za spremembo razmerja steroidov lahko stanje signala iz placente ali plodu, vendar ni podatkov za potrditev te domneve. Izkazalo se je, da je povečanje "estrogen / progesteron" razmerje pomnoži število oksitocin receptorje, ki zagotavlja medcelične stike v miometrii- teh dejstev lahko pojasni usklajene, učinkovite popadke, ki so značilne za začetek pravega dela, v nasprotju z neboleč, neučinkovitih izvidov znižanja.

Video: 10 nore stvari ženske Uporablja se kot kontracepcijske

oksitocin
Oksitocin infuzijo se pogosto uporablja za začetek ali povečanje delovne sile. Vsebina oksitocina med porodom tako za mater kot za plod spontano povečuje, vendar ni označeno pred rojstno prepričljivo okrevanja. Podatki, pridobljeni na živalih kažejo, da je začetek dobave poteka na račun povečanja občutljivosti maternice na oksitocina, vendar ne na račun povečanja njegove koncentracije v krvni plazmi. Tudi ženske z diabetes insipidus more roditi normalno, brez dodatne administracije oksitotsina- pomeni, da je matična vir oksitocina ni tako pomembna. Klinične študije so pokazale, da je uporaba zaviralca atosiban oksitocina receptorje povzroča odlog dobave 24-48 ur.

prostaglandini
Do 14. tednu nosečnosti znotraj plodovnica ali intravensko dajanje prostaglandin F₂ dejansko vodi do splava. V tretjem trimesečju nosečnosti intravagi-nal daje prostaglandina E₂ večina žensk povzroča porodno dejavnost. Amnion in chorion vsebuje visoke koncentracije arahidonske kisline in decidua vsebuje zdravilno prostaglandinov sintetazo. Po nastopu dela prostaglandinov so potrebni za njegovo vzdrževanje. V nekaterih primerih so prostaglandini v začetku dela - na primer, ko je plodovnica ali ko plod membrane "odprla" zdravnika. Šteje se, da so prostaglandini "končna skupna pot" rodovi.
Zaviralci prostaglandinov sintaze lahko zavre prezgodnjega poroda, vendar njihova klinična uporaba je omejena s stranskimi učinki, - zaprtje arterioznega duktusa pojavi, ki vodi v hipertenzijo, respiratorni plod.

Video: Neumne ženske & Kontracepcija

kateholamini
Kateholamina-2-adrenergični aktivnost povzroča krčenje maternice, medtem ₂-adrenergetiki zavirajo delo. Progesteron poveča razmerje beta-receptorjev v primerjavi z alfa-receptorjev v miometrija, kar prispeva k nadaljevanju nosečnosti. Ni dokazov, da bodo spremembe v koncentracijah kateholaminov in njihovi receptorji sprožijo proces rojstev, vendar pa so te spremembe lahko pomaga v procesu rojevanja po njihovem začetku. Beta adrenergični ritodrin zdravilo se uporablja za zdravljenje prezgodnjega poroda. Alfa-adrenergičnih zdravila zaradi neželenih kardiovaskularnih učinkov, se ne uporabljajo za indukcijo dela.

dušikov oksid
Dušikov oksid je relaksant gladkih mišic maternice in tonus maternice odvisna od koncentracije dušikovega oksida. Nekatere laboratorijske študije kažejo, da je, preden je rojstvo v maternici zmanjša se lahko nekega dne zaviralci dušikovega oksida, ki se uporabljajo za proizvodnjo dušikovega oksida, da začne ali povečati delovno silo.