Kronični in akutni pankreatitis med nosečnostjo, vzroki, simptomi, zdravljenje

Pogostnost populacija pankreatitisa v območju od 1 do 6%. Razširjenost med nosečnicami - 1 primer na 4000 rojstev.

Primarna pankreatitis, ko pride do vnetja v samem trebušni slinavki. Bolezen se pojavi, da je zelo težko: umrljivosti mater iz akutne poveča pankreatitis oziroma povečanje v trajanju nosečnosti. Smrtnost plodovi in ​​neonatalno izid, ko je napad akutnega vnetja trebušne slinavke prezgodnji porod ali luščenje posteljice, doseže 380% o (promila - to je interes, ne le za sto tisoč), tj na 1000 rojstev pri ženskah z akutnim pankreatitisom umre 380 otrok!

To je povezano s težko diagnozo te bolezni in njenih resnih in prehodnih tokov. Akutni pankreatitis se lahko pojavi v katerikoli fazi nosečnosti, vendar običajno pojavi v drugi polovici žensk, ki trpijo zaradi kronične holecistitis (vnetje žolčnika), holelitiaza, prenajedanje, prekomerne telesne teže.

Vzroki za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis nastane prelivno trebušne slinavke kanal, ki stisnjen visok stalnega maternico ali žolčni kamni, ki ima za posledico sproščanje in aktivacijo močnih prebavnih encimov trebušne slinavke. Ne samo poškoduje trebušne slinavke sam, ki vodi do izhoda poškodovanih celic novih delov encimov. Nivoju v krvi, kar lahko oster, šok zmanjša tlak, vrtoglavica, izguba zavesti, epileptične napade.

Kot med napadom akutnega pankreatitisa je brez bolečin. Edem trebušne slinavke, povzroči poškodbe tkiva, paraliziran senzoričnih živčnih končičev. Takšen šok in napadi podobni napad preeklampsije. S takšnim potekom smrtnosti bolezni doseže 83%.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Če je značilnost pas bolečine, prebavne motnje, je diagnoza ni lažja, saj je visoka, hipohondrijo, lahko položaj trebušne slinavke podobna luščenje posteljice, jeter kolike.

Odločilni diagnostične enote - določitev aktivnost encimov, ki razgrajujejo beljakovine in maščobe v krvi, in trebušna slinavka ZDA takoj pokaže 100% in njegovo povečanje vnetje.

Zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke

Zdravljenje - preprečevanje šok in zmanjšanje kritične krvnega tlaka, kadar analgezijo boleča oblika inaktivacijo prebavnih encimov. Namenski stradanje za 5-7 dni, medtem ko ohranja ravnotežje tekočin, vključno z intravenskimi raztopinami. Kdaj naj izbiri zdravila vedno upoštevati njihov vpliv na plod. Zdravljenje poteka v kirurški bolnišnici. Začela pravočasno in pravilno porabljen Zdravljenje je učinkovito za 85%. Vendar je treba narediti vsaj tri tedne, postopoma prehaja iz intravenskem dajanju zdravil za intramuskularno in tablet. V primeru napada akutnega pankreatitisa in 12 tednov navedenih prekinitev nosečnosti, temveč šele po zmanjšanju resnosti postopku, kot v akutni fazi lahko celo poslabša stanje noseče ženske. Prezgodnji porod, pa tudi pravočasno, je treba opraviti vaginalno. To odpravlja tveganje za manifestacijo DIC, ki vodi k aktivnosti encimov trebušne slinavke.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Dodatna, kronično vnetje trebušne slinavke postopoma pojavi na ozadju drugih bolezni zgornjega dela gastrointestinalnega trakta - gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, vnetje žolčnika, vnetje tankega črevesa.

Se tveganje poveča, če sem trimesečju prišlo do zgodnje toksikoze.

Toda bolj pogosto je kronični pankreatitis oblikujejo postopoma, pod vplivom neugodnih dejavnikov. Precipitirajočih mehanizmi so enaki kot v vnetje dvanajstnika - nesistematičnimi in nepravilna prehrana in odvisnosti od začinjene in mastne hrane, alkohola, pomanjkanje vitaminov in beljakovin.

Ozadje bolezni, pri kateri vnetje trebušne slinavke v razvoju - "prašič" (mumpsa), virusni hepatitis, parazitske bolezni (črevesnih črvov, jetra krompir). Pogosto je poslabšanje vnetja trebušne slinavke sproži stres. Oblikovanje preeklampsije v nosečnosti izzove tudi poslabšanje vnetja trebušne slinavke.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kot pri vnetje dvanajstnika, ista bolečina pasavca pojavljajo v naravi pankreatitisa Včasih so te bolečine simulirajo angine, kot so lokalizirani na levi strani, v zgornjem kvadrantu.

In mehanizem prebave se žleze, ki ga sprošča encime, ki razgrajujejo beljakovine in maščobe, enako kot je dvanajsternika. V tem primeru so mrtve celice zamenja vezivno tkivo, ki je naguban, vleče trebušne slinavke tkiva, brazgotine oblikovane in utrjevanje prostate. Pomanjkanje prebavnih encimov, driska od neprebavljena hrana prispeva k izgubi teže, včasih - bistveno. Razvijajoče neuspeh in endokrini delovanje trebušne slinavke, sladkorna bolezen. Pogosto spremlja kronični pankreatitis reaktivnim hepatitis, vnetje jeter, vnetje žolčnika.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Zdravljenje Spet - vzpostavitev delno zdravstvenega prehrana hrano, 5-6 krat na dan, z izjemo maščob in sladkorja. Toda v obdobju poslabšanja 1-3 dni - lakote s povečano količino tekočine v notranjosti in intravenozno, so antifermental dajemo po potrebi.

Taktika zdravljenja je isti kot pri akutnem pankreatitisu.

Za nosečnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke, brez poslabšanja ni veliko težav, vendar se zjutraj bolezen lahko traja do 16-18 tedna, ko še naprej nadlegujejo slabost in bruhanje.