Tumorji trebuhu med nosečnostjo

V zgodnji diagnozi nosečnosti je enak kot pri ne-nosečnicah. Vendar pa se z napredovanjem nosečnosti, je vsak subjekt trebušne votline potiska navzgor in vstran, tisti, ki jih je treba upoštevati v raziskavi. Poleg tega je peritonitis simptomi pri vnetnih bolezni trebušne votline bistveno spremenila, kar resnih posledic diagnostične napake. Želodcem sloji nastanka tumorjev razvrščeni po anatomsko sprednjo trebušno steno, trebušne votline in retroperitonealne prostora.

Plasti iz trebušno steno, ki vodijo k tumorsko formacijo želodec

• Koža in priveski v podkožnem tkivu
• Kil trebušne votline
• nastanka tumorjev, ki izhajajo iz sprednjo trebušno steno

Tumorji nastala iz kože in njenih priveskov. V diagnostiki tumorjev predstavljajo svoje premakljivosti glede na pokrivanje kože. Žlez cista je mogoče videti, da "tip", če je okuženih, so boleče in hiperemika. Pigment (NEVI) kožne spremembe, ki se dviga nad površino lahko maligni melanom. Kljub relativni redkosti, ki jih povzroči najvišjo smrtnost med vsemi bolniki s kožnim rakom. Zaradi povečanja funkcionalne dejavnosti med nosečnostjo pigmentiranih NEVI lahko spremeni, tako da so diagnostični napake. Pomembno je vedeti, merila spremeniti NEVI, ki pomagajo v zgodnje odkrivanje melanoma, predvsem površno širjenje vrste. Ta merila ne veljajo za amelanotičnega melanoma, in vse druge lezije dinamika zahteva takojšnjo preiskavo.

Merila za zgodnje odkrivanje melanoma

Najpogostejši tumor podkožnega tkiva - lipom, deljeni izobraževanje z mehkim robom, ki pojasnjuje pojav simptomov zdrsa.

Koža nad lipoma se lahko premakne. Če vprašate žensko, da se raztezajo mišice v sprednjo trebušno steno, tumor postane bolj konveksni.

nastanka tumorja lahko kile, ki se pojavljajo v "šibke točke" v trebušno steno, običajno v popka. Pravi centralni kile so redke v primerjavi z centralnih kile. V tem primeru, tako kot pri drugih kile, kašelj šok simptom je pozitiven, in v ležečem položaju, se takoj zmanjša bolnika. Popkovna kila imajo običajno široko hernial in zapleti v obliki nezmožnosti repozicionirati in kršitve so razmeroma redke. Kil lahko tvorimo na mestih prenesenih zareza trebušno steno, vključno s carskim rezom, in na splošno pojavi v predelu stranskih odrezanih robovih Pfannenstiel. Neskladje recti pojavi predvsem po večkratni nosečnosti. Opredeljena je kot pomanjkljivost na vzdolžne osi trebuha pod popkom.

Tvorba želodčni tumor izvira iz trebušne votline

Skupno povečanje želodcu

nastanka tumorjev, ki prihajajo iz trebušne votline, ki povzroča splošno ali lokalno povečanje trebuha. Celotna povečava vzrok tekočine, blata, sadje, nafta in velike benigne tumorje ali cist jajčnikov. V kasnejših fazah nosečnosti, lahko sum ti pogoji v želodcu daljše od pričakovanega povečanja trajanja nosečnosti. Stoji na dnu maternice vagine nad pričakovano nosečnosti včasih opazili pri benignih tumorjev maternice, kar povečuje njegovo velikost, amniotska odvečno tekočino, več sadja ali premik navzgor tumorja jajčnikov noseča maternice. Na dnu višine stoji maternico nad vagino ima ustrezna gestacijsko starostjo, lahko želodcu poveča zaradi blatu ali napenjanje, z zgodovino zaprtje note z bruhanjem. V klinični študiji je mogoče videti peristaltiko. Raztezanje stransko trebuh v vseh teh pogojev je odsoten. Raztezanje stransko trebuh in preusmeritvijo otopelost tolkala pri zavijanju na svoji strani navaja ascitesa.

Sodobna ultrazvok lahko natančno določiti lokacijo materničnega fibroida v nosečnosti. Posebej pomembni so benigne tumorje materničnega vratu (materničnega vratu fibroidov), saj lahko otežujejo dostavo. Subserous tumor steblo nagnjeni k torzija v trimesečju II nosečnosti in v poporodnem obdobju. Velikost večina Notranji tumorjev med nosečnostjo ne spremeni. Vendar pa lahko v katerikoli fazi nosečnosti in v poporodnem obdobju lahko pojavijo carnification tumorje (rasti tumorja pred povečanja njenega vaskularnega in hemoragične nekroze pojavi).

Tumor jajčnikov, kar je povzročilo splošno povečanje trebuha - običajno mucinozni cystadenoma. Ultrazvočni znaki mucinozni cystadenoma - predelne stene, zaradi katerih je tumor strukturo večkomorni. Pri opredelitvi tumorje v zgodnjih fazah nosečnosti lahko laparoskopski cistektomija, po možnosti na začetku trimesečja II nosečnosti.

Lokaliziran tvorba v trebuhu tumorja

Lokaliziran tvorba v trebuhu tumorja ustrezno razvrstiti glede na kraj njihovega izvora. Izobraževanje izhaja iz medenice, so obravnavane oddelku medeničnega nastankom tumorjev pri.

Masa lezije v desnem zgornjem kvadrantu

Anatomski izvor formacije v desnem zgornjem kvadrantu

• normativi možnost - osnovni Riedel
• povečanje jeter
• Povečanje v žolčniku

Delež Riedel - varianta norme - rashireniem desni reženj jeter na sprednji aksilarno linije. Ko je vdihovanje zniža jetra, zgornja meja ni otipljiv in prepoznajo tolkala blunting anteriorni aksilarno linijo VIII rebra. Povečana jetra lahko splošno in lokalno. Skupno povečanje opaziti v času okužbe, ciroza, aktivni kronični hepatitis in mieloproliferativne bolezni. Če je površina jeter neenakomerna, je potrebno izključiti policistične in raka. Povečanje infekcioznega hepatitisa, jetra, biliarne obstrukcije tumorja ali žolčnih kamnov, primarnega ali sekundarnega raka na jetrih, ciroza, ki jo običajno spremlja zlatenica.

Povečana žolčnika definiran kot kroglaste tvorbe IX pod rebra robov. Njegova zgornja meja ni na voljo palpacijo, premično in oblikovanje med inhalacijo premakne navzdol. Povečanje žolčnika pri njej pride do zastojev žolča, sluz ali gnoj zaradi okluziji cistični vod in skupnim žolča. Najpogostejši vzroki - kamni in rak trebušne slinavke glave. Courvoisier zakon: če bolnik z zlatenico palpate mehur, je vzrok obstrukcije komaj povezana s kamnom. Zakon predvideva, stene fibroze žolčnika po vnetja zaradi kamnov v mehurju, zaradi česar je težko poveča natezno in manifestacije obdajajo želodec izobraževanja. V akutni holecistitis IX pritiska na rebra povzroči neprostovoljno dih drži konec inhalacijo zaradi stika z vnetja žolčnika (Murphy simptomov).

Nastanek obseg v žlički

Anatomski izvor vesolja zasedajo lezij v žlički

• Povečanje v levem režnju jeter
• Povečanje v želodcu
• povečanje trebušne slinavke

Povečanje levi reženj jeter lahko manifestira samo po sebi tvorijo obsežen epigastriju. Hkrati je pri ženskah s hudo preeklampsije pojavi epigastrične bolečine zaradi raztezanja kapsule jeter. V redkih primerih se pojavi vrzel jeter usodna. Rak želodca v nosečnosti je redka in otipljiv tumor, je malo verjetno. V večini primerov je gosto in neredno tumor, je pred anoreksija in hujšanje. Rak želodca je običajno diagnosticirana do otipljiv.

Trebušne slinavke psevdociste palpacijo kot nadželodčnem tvorbe. To se pojavi kot posledica akutnega vnetja trebušne slinavke, ki so razvili eno od 3333 nosečnic. Bolezen sekundarni žolčnih kamnov in triglitseridemii, zazna ta med nosečnostjo pogosteje. Okoli trebušne slinavke ali majhno pakiranje vrečko nakopičene tekočine. Ponavadi trebušne psevdociste sonda je težko, ker se nahaja za želodec, ki omejuje določitev stika in odmevalo tolkala. Kljub temu, kažejo rahel premik izobraževanja pri dihanju.

Prostor, ki zasedajo lezije v levem zgornjem kvadrantu

Anatomski izvor formacije v zgornjem levem kvadrantu

• Širitev vranice
• Porazdelitev razsuti formacije epigastrično (želodcu in trebušni slinavki)

vranica palpacija spodnjem robu leve obalnega loka je mogoče le, če gre za znatno povečanje v smeri popka. Metode palpacijo vranice, ko gre za rahlo povečanje: Bolnik nagne k zdravniku, spodnja rebra razširijo in bolnik je prosil, da globoko dihati. vranica rob pretipati konec navdiha. Odvisno od razlogov za povečanje vranice njen rob je lahko mehka ali gosta, je mogoče ugotoviti vranice izrezek.

Vzroki razširjene vranico sledi.

• Okužba. Splenomegalija pri nosečnicah pogosto opredeljena v malarije-endemična območja. Vranica v trimesečju I nosečnosti poveča zaradi povečanja parasitaemia. Pri kronični malariji Splenomegalija bistveno izražen, in se lahko pojavi topo travme zgornji trebuh ali nižji prsih rupture vranice. Druge nalezljive vzroki - okužba z virusom Epstein-Barr, leptospiroza in tifus povzročil.
• Portal hipertenzija zaradi stagnacije in tromboze na vranice vene.
• Rezultati hemoliza v dedni spherocytosis.
• Mieloproliferatsiya z mieloidnih in limfocitno levkemijo, policitemijo prave rdeče in mieloskleroze.
• Infiltracija. Sarkoidoza in drugih tumorjev.

Splenomegalija spremlja hepatomegaliji.

Hepatosplenomegalija pojavi v primarnem tvorbe bolezni jeter ali krvi. Ascites, zlatenica, glava meduze in bilirubin v urinu so značilni za primarno bolezen jeter. Generalizirana limfadenopatija in vranice hrupa trenja - za bolezni krvi. Študije pomaga diferencialno diagnozo: CBC, hemogram, tanke in debele krvni razmaz za odkrivanje malariji parazitov in bezgavk biopsijo ali jetra.

Prostor, ki zasedajo lezije v desno in levo ledveno regijo

Anatomski izvor formacije ledvene regije

• Povečanje ledvicah
• Širjenje izobraževanja iz desnega hypochondrium

Znaki povečane ledvice - lokacija v spodnjem delu hrbta, možnost dvoročnih otipavanje, premikanje med dihanjem in Glasovanje. Zaradi kritja kolona tolkala blunting ne razkrivajo.

Pri nosečnicah, ki je ledvičnega meha in sečevoda ponavadi podaljša.

Menijo, da je hidronefroza zaradi endokrinih sprememb med nosečnostjo in zaradi pritiska noseče maternice. Hidronefroza pogosto opaziti že od ovinka v desno noseče maternice. Ženske ponavadi pritožujejo zaradi bolečine v hrbtu. Vendar pa je v večini primerov, ledvice ni otipljiv, hidronefroza diagnosticirali z ultrazvokom.

V nosečnosti, lahko ledvice palpate redki. Palpacijo mogoče, kadar je izražena hidronefroza, ledvične ciste in velike maligni tumorji (hypernephroma).

Volumetrijsko izobraževanje popka

Anatomski izvor formacije v popka

• Povečanje aortno
• mezenterična cista
• zmerna splenomegalija

Abdominalne aorte anevrizma se običajno nahaja na nivoju popka. Imajo pulzirajoče širitev in velike velikosti je mogoče videti med inšpekcijskim pregledom, še posebej v pusto bolnikih. Ker trebušne aorte anevrizme običajno pride pod ledvičnih arterij, v večini primerov je možno zgornjo mejo otip.

Trebuhu anevrizma aorte je bolj pogosta pri moških in pri osebah, starejših od 60 let. Zato, nosečnice, so zelo redki. Najpogostejši anevrizma opisano v nosečnosti - prsnega koša anevrizma aorte pri ženskah z Marfanov sindrom.

Mezenterije Ciste se ponavadi nahajajo v centru trebušni votlini. To so napeti, lahko nihajo in dajejo občutek brizganjem tekočine. Ko tolkala ciste opredeliti neumnosti, in so prosto gibajo pod pravim kotom glede na koren mezenterij, se ne more premikati po liniji mezenterij. Mezenterična cista - navadno naključno odkritje v zgodnjih fazah nosečnosti.

Vesolje-zasedajo lezije v desnem črevničnega regiji

Anatomski izvor formacije na pravem črevničnega Fosse

• Raztezanje je slepo črevo
• Raztezanje in povečana terminalni del ileuma
• Raztezanje in dodatek
• Povečanje ileocekalnem bezgavka
• Povečanje iliac bezgavke
• Kopičenje tekočine pod fascijo v ledvene mišice
• Lokalna povečanje kolčnih

Nastanek obseg na področju tristo chervviorylnl

Akutna slepiča se običajno kaže z bolečino v popka in kasneje lokalizira v pravo črevničnega regiji, in vedno spremlja slabost in bruhanje. Bolečina je največja v desnem črevničnega regiji, in točko Mc Burneya, skupaj z znaki pseudoperitonitis.

Pri visoki nosečnosti zaradi premika dodatka do težav izpustili lokalni simptomi peritonealno simptome draženja pogosto zgladili. Zato se lahko oblikuje appendicular infiltrirati, ki se nahaja v desnem ledvenem delu, lahko dosežejo celo pravo hypochondrium. Izobraževanje boleče tolkala zvok nad njim topi, opredeliti svoje meje, je težko, da se lahko določi na zadnji površini. Če infiltracija ne nazadovati, lahko tvorijo appendicular absces. Njeni pogosti simptomi - bolečine, v presledkih povišana telesna temperatura in tahikardija. Appendiceal absces ima podobne značilnosti appendicular infiltrirati, vendar se razlikuje od nje, je zelo boleče, znaki peritonitis v nosečnosti niso izražene, in število belih krvnih celic je še vedno v normalnem območju. Pomembno je, da se spomnimo, da je diagnozo. Ne da bi poškodovali pogostost dodatek za izgubo ploda <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Vnetna črevesna bolezen

Vnetna črevesna bolezen lahko kaže s presledkom zasedajo lezij na desni iliakalne Fosse ali pomembno povečanje trebušne votline. Terminal ileum oddelek povečuje, in njena otipljiva v pravo črevničnega regiji v obliki kolbasovidnogo izobrazbo. To pogosto traja prečni položaj. Simptomi - zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, driska, krvavitev iz danke in / ali sluz in tenezem. Zaradi spremembe simptomov, med nosečnostjo ali zdravljenje s steroidi, se lahko izpustijo zapletov, kot so abscesi, strupene megakolonom in črevesa. Neodkrit ali diagnosticirali pozno perforacija črevesja, ki vodi k visoki umrljivosti mater in plod.

Merila za diagnozo strupenih megakolonom

Eden od naslednjih:

• dehidracija;
• elektrolitsko neravnovesje;
• spremenjeno duševno stanje;
• hipotenzijo

Tri od naslednjih simptomov:

• vročina;
• tahikardija (več kot 120 minut);
• povečanje števila levkocitov;
• anemija

Premer poperechnoobodochnoy črevo >6 cm radiographing podatkov

Povečana bezgavk iliotsekalnmh

Povečanje ileocekalnem nastanek bezgavka se lahko kaže v pravo črevničnega Fosse. Ponavadi so podjetja, nepremična, s trdo določene meje. Treba je pro-palpate druge bezgavke, ker lahko povečanje biti del splošne bezgavk. Limfadenopatija lahko manifestacija tuberkuloze, vključno z nosečnicami.

ledvene absces

Ledvene absces na otip je opredeljena kot mehko in voljno izobraževanja v desnem črevničnega regiji. To je nastalo z širjenje tekočine skozi nožnico ledvene mišice. Spodnja meja te tvorbe se določi pod ingvinalni ligament. Eden od vzrokov za ledvene abscesa -tuberkulez hrbtenice. Klinični znaki: izguba apetita, hujšanje, nočno potenje in bolečine v križu. Bolezen vodi do omejitve hip gibanja.

Video: trebuhu nosečnost ali vaš otrok razvija

Tvorba zvezek v suprapubic regiji

Tvorba zvezek suprapubic medenici običajno prihaja iz (obravnavano v poglavju medenične tumorjih).

Masa lezije v levem črevničnega regiji

Najpogostejši tvorba v levem črevničnega Fosse - vnetno izobraževanje za divertikulitisa. V nosečnosti, bolezen je redka. Ponavadi označite dolgo zgodovino črevesne težave (predvsem zaprtje). Bolezen se kaže z bolečino, slabost in bruhanje. Po pregledu razkriva zelo boleče stopnjo, z mehkimi robovi in ​​lokalnih peritonitis. V začetku izobraževanja nosečnosti lahko pretipati na dvoročnih medenici pregledu.

Video: Dark trak na trebuhu med nosečnostjo in po njej

Tumorji trebušne votline, retroperitonealno prostor, ki izhajajo iz

V retroperitonealni tumorjih ni določen izvor. Kljub temu, da je trebušna slinavka, ledvice in nadledvične žleze, ki se nahajajo retroperitonealno, se ne štejejo tukaj.

V nosečnosti, retroperitonealno tumorji so redki v literaturi, omejeno število primerov. Maligni tumorji so običajno benigne tumorje. Najpogostejši maligni tumor - liposarkoma, benigne - lymphangioma. V nosečnosti, so le redko pojavijo pri oblikovanju trebušne votline, in je pogosto najdemo v carskim rezom. Zaradi njih je težko porod. Skladnost tumorji gibala od blage do gosta, ki jih še vedno lahko imajo utripanje prenosa. Diagnoza je potrjena z biopsijo.