Zapleti pri porodu, zapleti med porodom

Zapleti ob rojstvu:

• Ramenski diktotsiya - redko.
• atonijo maternice - redka.
• Inverzija maternice - je zelo redka.
• Poškodbe kabla - je redka.
• Ohranjene fragmente posteljico - je redka.
• Pomanjkanje razvoja.
• Zadušitve - pozno pojemek, izguba SCS-variabilnosti, ali mekonija.
• Mekonija.
• Plodnika - redko.
• Krvavitev - redko.

Diktotsiya rama - ko je otrok udobno z zastoji ramen

To je, ko so na dojenčka ramena prevelika, kar je razlog, da je otrok zaljubljen v sredini rojstvu, ko pride glava, temveč tudi ramena so zagozdena. V tem položaju, se ne da ničesar storiti: popkovine je stisnjen prsni koš in ramena svojega nerojenega otroka, in prsni koš se stiskata vaginalne stene in pljuča ne more razširiti na prehod zraka.

V starih časih, da je le pred nekaj leti, ramenski poškodbe končal diktotsiya pogosto otroka zaradi zamude procesa rojstva. Paraliza živcev rokah nasilno potiska in poškodb možganov, ali ni takoj očitno učinkov kisika stradanja lahko sledili kot zaplet težkem porodu.

Po vleče v različne smeri, v naslednjem poskusu sulfonska-zavite manevri zavezala, da bo dokončanje poroda. In ura tiktaka. Ključnice dojenček - krhke kosti bi lahko olajšala prehod bodisi po naključju ali zaradi strukture, tako da bi bili ustrezno ramo. Prizor v vseh pogledih tesen.

Zdaj smo uporabili metodo, imenovano sprejem McRoberts. Ta metoda vključuje upogibanje bokov v trebuhu ženske. Poleg tega je pomočnik izvaja pritisk tik nad sramno kostjo. Položaj boki povzroči medeničnega obroča splezati navzgor, ki prispeva k sproščanju ramena, in poveča vzgon tlak znotraj maternice. Pritisk na otrokovo ramo, ki prihajajo od sramne kosti matere, silijo ramo, da se premaknete v smeri zdravnik, ki ga potegne z večjo silo. Po mojih izkušnjah, celo najtežje diktotsiya običajno mogoče vložiti, da sprejemajo McRoberts, v kombinaciji s pritiskom na sramno kostjo.

Ta metoda, ki je nemogoče, da precenjujejo pomen, je bil imenovan v čast Dr. William McRoberts Jr. jo populariziral. Nemogoče je prešteti število poškodb ali smrti so bili preprečiti z njo. Menim, da je Nobelov odbor ne bo obravnaval vprašanje nagrado za to, kar je neke vrste vleče ven, ko pa misliš o tem, kako pomembno je, da je kakovost življenja po vsem svetu od leta 1983, bo njena odprtina ne zdijo manj čudež, Poleg vitaminov. Ta preprosta metoda je močan opomin na dejstvo, da z vsemi zapletenosti biokemičnih procesov in udarne genetske postavitve rojstva ostaja preprost mehanski postopek.

Ramenski diktotsiya je dejavnik tveganja za otroke, ki presegajo 3,5 kg. Zdravnik ne ve, da je možnost, da ta zaplet se poveča, če se je to zgodilo prej, če so bile prejšnje rodijo otroci pri materi, če ji je velik in diabetes. Ker je glava velja za največji del ob rojstvu, sledi počitek, ramenski diktotsiya je pogosto presenečenje. Vendar pa obstajajo šibke znake, da opozori s svojim zdravnikom. Počasen razvoj dela bi ga opozoriti na uporabo pinceto, da bi glava pride ven. To dejansko lahko pomagajo nositi diktotsii in se izognili vaginalnega poroda. Erotične zgodbice, čeprav je drugi način je boljši od vaginalnih stroškov zdravstvenih rojstva.

Vstop McRoberts dobro deluje. Od časa do časa tam zloma ključnice, ki pogosto po naključju spozna po rojstvu in so dobro utrjeno, vendar zakoni fizike je koristnih možnosti rabe, da se prepreči strašne posledice, kar se je nekoč veljal za enega najbolj zastrašujočih zapletov med porodom. Ta metoda ne zagotavlja, da ni poškodb ob rojstvu, vendar pa zagotavlja rojstvo, in tako zmanjša možnost poškodb.

maternice atonijo

Predpona a- pomeni "ne". Beseda "ton" se imenuje mišični tonus. Atonus ali atonijo - to je slabo, ko se maternica zmanjša po rojstvu. Običajno po porodu pogodbe maternice za izgon placento. Ko je maternica v celoti izprazniti, zmanjšanje nadaljevanje stiskanje in privede do krvavitev lukenj, ki se nahajajo v bližini posteljice. Vse to je del načrta za preživetje naše vrste - rojstvo in življenje govorijo sami zase. Ta refleks je zelo pomaga dojenje in krčenje, ki se počutite, ko otrok sesa - znane afterpains. Lahko jih ne ljubiš, ampak moraš biti hvaležen za njih.

Ko dostava traja nenavadno dolgo časa, tako da je mišično tkivo maternice ven pare, ali če je otrok tako velik, da je v maternici odsekih in postane preveč tanek, morda po rojstvu kontrakcije prešibka. Ker vaskularni posteljo, pri kateri posteljice ni dovolj stisnjenega šibko (kloničnih) maternico, lahko krvavitev postane nevarna. Na srečo, vemo o teh stvareh in ne moremo sprejeti ukrepe za čim bolj zmanjša izgubo krvi. To ponavadi pomaga preprosto masažo maternice. Pitotsinovaya kapalko, ki se uporablja za indukcijo, se povečuje tudi maternice napetost. Prostaglandin kot vaginalne svečke ali / injekcijo - dodatnih močnih znižanja stimulator. Če maternica spominja stiske, morda potrebna operacija za vezavo krvnih žil za zmanjšanje krvavitve. To pa ne zgodi, tako da to ni nekaj, kar bi morali skrbeti v zvezi z rojstvom.

maternice inverzija

Če je posteljica preveč trdno pritrjen na notranji strani maternice, lahko maternica izgon placente ga izvlecite. Pogoji, kot je ta, ko je placenta raste v maternici, je res zelo redko. Imenujejo se placenta akreta, hormoni in perkreta - znaki, ki kažejo na globino vraščanje posteljice.

To je nevarno zaradi dveh razlogov. Najprej je maternica obrnjena - podolgovato notranji odsek navzven, ko vystilochny napne vrhnjo plast. Obstaja nenavadno živčni refleks značilnost tega tkiva, kar je povzročilo močno znižalo krvnega tlaka. Drugič, ko je placenta ne loči natančno postaviti čezmerne krvavitve. Rešitev tega problema je, da v najkrajšem možnem času ločitve placente in se nato vrne maternico v normalno anatomsko igro. To je malo neprijetno, ampak če si epiduralno, ste zaščiteni.

Včasih je placenta raste in maternico obrnjeno zaradi dejstva, da je preveč vleče popkovino, preden res ločuje, ali zaradi preveč rodov, ko prilagodljiv maternica postane lažje obrniti. Sem nagnjena k razmišljanju, da tu obstaja bodisi nekakšen nenavaden moči oprijema posteljice ali maternice je Oslabljen da obrnjenega tudi med normalno vleče popkovino.

Poškodbe kabla, ko boste poskušali odstraniti posteljico

Značilno je, da je popkovnica pritrjena zelo močna, včasih pa je lahko samostojen plovila podružnica tik nad krajem, kjer je vstavljena v posteljico. To slabi temelje, in tanko krpo enostavno odlepi med normalno razteza popkovnice, ki pomaga stisniti placento. Uups.

To se zgodi, vendar to ni dobro. Če vaš placenta sama ne bo izšlo, bo zdravnik nežno potegnite. To ni lepo vid, vendar to ni nevarno.

Shranjeni izdelki zasnove: placenta je shranjena

Odvisno od tega, kako je pritrjena posteljico, lahko nekateri deli ostanejo pritrjeni tudi če vse ostalo gre ven in je videti popolna. To lahko povzroči podaljšanje krvavitve. S pomočjo ultrazvoka lahko postavili diagnozo. Če je dovolj velik kos, se lahko rodi spontano uporabo Pitocin, če pa placente fragmenti majhne, ​​boste morda morali D&C (raztezanje in kiretaža). Večina primerov rešil posteljico - je postranske ugotovitve, ki spadajo v obliki kosov tkanine, katerega bolnik vpraša svojega zdravnika, po katerem je zadeva zaprta.

pomanjkanje razvoja

Če se med porodom vratu ostaja nespremenjena ali otrokova glava ne premakne za dve uri (z epiduralno anestezijo - tri), da izpolnjuje pogoje za izdajo diagnozo "pomanjkanje razvoja". To je osnova za carski rez. Če vaš otrok ne pritožujejo zaradi zadušitve, lahko naredite poskus, da se vozijo iz teh meril, ker so včasih presenečenja. Toda tudi če rojstvo spet oživela, bi se spet začeli zaskrbljenost nad ramo diktotsii prekratko popkovino in asfiksije ploda,

asfiksije ploda

Kaj točno to pomeni? Srčni utrip zdravega otroka ne kaže dolgotrajno zmanjšanje (zaviranja) in podpira dobro spremembo kosov zmanjšati (SCS), torej majhne spremembe v srčnem utripu, kažejo, da je vaš otrok odmik od trenutka do trenutka. To je znak zdravja zarodka. Upočasnitev spremenljivosti srčnega utripa z izgubo ali brez njega zahteva bolj pozorno opazovanje.

Obstajata dve vrsti asfiksije ploda (moje ime):

• Samo pritožbe. S to vrsto vašega otroka srcu toni šibkejši v boju, vendar popolnoma obnovljena kasneje. Čas pojemek se nanaša na začetku in koncu borbe. To se imenuje zgodaj upočasnitev v katerem SCS-variabilnost je dobra. so opazili Takšne pritožbe v odsotnosti razvoja. Ti bi se pritožili, če nekdo porinil glavo ure in ure na sramno kostjo.
• Ta nevarnost za plod. S to vrsto odpornost na otrokovo rojstvo res vprašljiva. Medtem ko je v začetku pojemek s preprostimi pritožb oditi v intervalih med popadki, v primeru realne nevarnosti srčnega ritma pa se ne popravi, dokler se boj ne bo ustavil (pozno upočasnitev). Izguba variabilnost točk SHS za dodatno nevarnost. To pomeni, da je vaš otrok ni več prilagojena obremenitve dela. Če hitro dostavo ne bo povzročilo hitro vaginalnem porodu, boste potrebovali carskim rezom.

mekonija

Mekonija - je otrok sprostitev črevesne vsebine v plodovnico. Sestoji iz dlake plodu (lanugo), desquamated kožo, žolča in sluzi. Obstajata dva pristopa k temu problemu.

Prvi pristop je, da če je nerojeni otrok v stiski zaradi kakršnega koli razloga do kisika, pa naj gre za pomanjkanje kisika iz popkovnice ali placente ali stanju ploda, ki zahteva več kisika, kot ga prejme, je težko dihati. To kaže nepričakovano stiskanje membrane, ki je tudi tvoj in moj način dihanja. Ta nepričakovana gibanje mogoče stisniti prebavni trakt, povzroči premik črevesne vsebine v amnijske tekočine. Ker nima te Uoppera katerega ste sedaj žal, ki so kupili vsebino njegovega črevesja je na sluznice celic odpadkov, že omenjeno.

Pomanjkanje napredka in dušenja so najpogostejši znaki za carskim rezom. Prvi zaplet je običajno v enem od osmih rojstev, drugi - je zelo redka.

Drugi pristop: najnovejše mnenje je, da je od mekonija povzroča vnetje, lahko povzroči vnetje površine centralnih in fetalnih krvnih žil in zmanjša Wharton žele, viskozno snov, ki ščiti Popkov plovila iz sukanje. To vnetje ploda plovila lahko povzročijo zadušitev zaradi zmanjšano oksigenacijo. Z drugimi besedami - mekonija ni posledica zadušitve, in njen vzrok.

Mekonija lahko resen problem iz dveh razlogov. Prvič, da je neprijetno, da vidite, saj opozarja na nekatere kršitve med nosečnostjo, ki bi lahko ogrozile zdravje otroka. Drugič, ko se otrok rodi, ko je njegov prvi dih in vdihavanju je sluzasto snov pride v pljuča, povzroča draženje pljučnega tkiva in povzroči hudo vnetje. V takih primerih včasih zahtevajo ventilator.

Forewarned je forearmed. Ena od uporabnih vidikov odprtju vrečko vode med porodom je, da se lahko pregleda plodovnice. Mekonija - to je zelo jasno, zelenkasto snov, ki je enostaven za učenje. To preprečuje, da bi si medicinska sestra, zdravnik ali babico o potrebi, da temeljito čiščenje grlo in nos otroka iz mekonija, preden je prvi dih.

Mekonija je neprijetno, da vidim, in njegova prisotnost zahteva tesno spremljanje dostave, vključno s stalnim spremljanjem, po možnosti z notranjim monitor. Znaki upočasnjevanja ali pozno izgube dobrega-SCS variabilnosti opozori z zdravnikom o morebitni carskim rezom. November videli nešteto generacij z mekonija, ki so se razvile na tak način, kot da se ni nič zgodilo, in se je končal povsem normalno vaginalno rodila zdravega otroka. Drugi pristop bi bil, da spremenite vse to in spodbujajo zdravnikom za opravljanje rojstvo najhitrejši poti (carskim rezom), kot tudi teorija predpostavlja aktivno placente odkrivanje poškodbeni mekonija, in ne le zaskrbljenost otroka prvi dih.

Moderno tehniko, imenovano amnioinfyuzhn je uporaba tanke cevi s tekočino za izpiranje prostor okoli otroka je rojen, da se prepreči stiskanje od odsekanih popkovnične membran, ali za utekočinjenje mekonija.

amnionitis

Okužba med porodom okoli vašega otroka lahko ogrozila ne le svojega zdravja, ampak tudi za pospešitev dostave, ki dokazuje modrost tem delu telesa. Dejstvo je, da so dobave so tako učinkoviti, da je pogosto težko narediti carskim rezom zaradi posredovanja vaginalnega poroda. Ti otroci so zelo natančno pregledajo glede znakov okužbe in se zdravijo z antibiotiki, če je potrebno. Ponavadi, je vse v redu, vendar je beta-hemolitični skupina streptokok B, še naprej, da bi ubil, tako da, če obstaja skrb, pediater bolje zamenjati z imenovanjem antibiotikov, kot jih opustili.

krvavitev

Pod enakimi pogoji kot v amnion. Hude krvavitve med porodom zahteva carskim rezom, vaginalno rodila, če ga ne ustavi.

Zdaj, ko sem šteti do tri, boste zbudili spočiti, z razumevanjem, da je nekaj narobe, vendar se verjetno ne bo zgodilo, da vas, in če se to zgodi, bo zdravnik vedel, kaj storiti, vi in ​​vaš mož, in vaš otrok bo živel srečno do konca dni, in ti lahko povem vse svoje noseče prijatelje, da je to knjiga, ki je spremenila življenje. Ena ... dva ... tri!

Pogoste zapleti med porodom in dostavo

Če se med pojavijo ob rojstvu zapletov, je lahko zastrašujoče. Vendar pa, če veste o njih in kako poklicati zdravnika vnaprej pred dobavo, da pomaga obvladovati strah.

Otrok ne dopušča dela

Če bo monitor razvidno, da je otrok preveč hitro ali neredno bitje srca, lahko zdravnik pravijo, da se otrok ne prenaša dela. Kaj to pomeni? Na žalost, naprava za merjenje srčnega utripa, otrok ni zelo občutljiv in ga ni mogoče zanesljivo prizna, da ga uporabljate na otrokovo stanje. Zdravniki vedo, kaj bi moralo biti, da se odčitki instrumentov. Vendar, če je srce bije kaotično, pa je malo verjetno, da vedo, kaj se dogaja, dokler se ne rodi otroka (in morda niti ne vedo, po tem).

Najpogostejši vzrok nestrpnosti porodu težave s posteljico, je dejstvo, da je otrok premajhen, ali dejstvo, da je popkovina stisnjen ali preveč ovit okoli otroka, on ali ona pritisne na. Da bi se prepričali, da je otrok v redu, lahko zdravnik opravil test pH skozi kožo otroka glave, da se, da iz 10 kapljic krvi. Po tem, na preiskavo krvi, da se ugotovi, ali otrok dobi dovolj kisika. Če je otrok v redu, se lahko zdravnik odloči za nadaljevanje naravni porod, da stalno spremlja otrokov srčni utrip. Če je kaj narobe, bo zdravnik verjetno naredil carskim rezom.

Dela ne nadaljuje

Če je maternični vrat ni razkrita, kljub borbi, ali boj šibka in otrok ne premika navzdol, lahko zdravnik pravijo, da je rojstvo "ustavi" ali "ne napreduje."

Morda ste noro utrujeni, če bo vse šlo na več ur. V tem primeru lahko zdravnik oceni intenzivnost popadkov z roko na trebuh ali z intrauterino kateter. Je tanka cev, ki je tanjši od cevi kapalnega, ki se izvaja med glavo otroka in maternice. Če so popadki niso dovolj močna, da lahko vnesete Pitocin - sintetični oksitocin - s kapalko, okrepiti boj in njihovo sodelovanje. Če to ne deluje, verjetno, da bo s carskim rezom. Obstaja veliko razlogov za to stanje, lahko otrok biti prevelika in ne potekajo v predelu medenice, se njegova glava lahko nepravilno nameščen ali maternice, ne morejo neposredno bitko.

Pogled od zadaj na temenske previa

Morda ste že slišali ta izraz od nekoga od svojih prijateljev. Ponavadi, če v času dobave, ki jo ležal na hrbtu, se bo otrok pogledati navzdol, se imenuje narisu temenske previa. Nekateri otroci so iskali gor. Tako, rojstvo otroka, ki je obrnjena navzgor, dojenčkova glava pritiska na tailbone ali hrbtenice, kar pomeni, da je bolečina enaka tako med porodom in med.

znotraj amnionska okužba

Če v času dostave boste imeli vročino, in maternica je mehka ali če je plodovnica neprijeten vonj, boste morda morali znotraj amniotska okužbo. Najpogosteje se pojavi, ko se ženska morala opraviti veliko ginekoloških pregledov, je zaostrila dela ali ploda membrane pretrgal dolgo, preden je začela roditi.

Zaradi te okužbe zdravstvenega stanja, kot vas in vašega otroka lahko poslabša. Če bo zdravnik dal diagnozo med porodom vas bodo dajali antibiotikov (v nekaterih primerih bo treba po porodu).

Poleg tega, boste morda morali narediti preiskave krvi kasneje, otroka, in je lahko tudi predpiše antibiotike. Približno 15% žensk, ki ne lokalne anestezije med porodom, da je vročina, vendar je večina nimajo okužbo. Težava je v tem, da ni hitrih testov, ki omogočajo zdravniku, da ugotovi prisotnost okužbe, tako da vam. Verjetno je, da se imenuje antibiotike kot varnostni ukrep.

distocijo

To je najbolj kompleksen primer v času dobave. Zdi se otrokova glava, ampak zaradi položaja ali velikosti ramenih zatakne v porodnem kanalu. To je redek zaplet najpogosteje pojavi, ko je otrok prevelik, vendar se lahko zgodi tudi, če je normalno velika otroka. Na žalost, to stanje ni mogoče predvideti. Zdravnik lahko globoko epiziotomije pomagati otroku, ki se rodi. Poleg tega se lahko dvigne kolena na želodcu, za spremembo kota medenice, ali premikanje otroka na bolj udoben položaj. V najslabšem primeru lahko zdravnik prekinil ključnice otroka ali potisnite krono nazaj in ne carskim rezom.

Porodniške klešče ali vakuumski ekstrakciji

Če je dojenčkova glava že pojavila ali pa je v porodnem kanalu nizka, in nimate moči, da bi še naprej, da bo stopnja napora ali srce pade, lahko zdravnik uporabi pinceto ali vakuumski sesalnik vleči otroka. Ta metoda se lahko hitreje in bolj učinkovito kot carski rez in tveganje za otroka, je minimalna.

Malpresentation

Približno 3% otrok v napačnem položaju v času dobave. Genera z malpresentation - stanje, v katerem se prvič pojavi v luči spodnjega dela telesa, namesto glave. Najverjetneje, zdravnik ugotovi, da je otrok ni pravilno nameščena na enem od pregledov, in celo poskusite ročno izklopiti. Vendar pa je to vedno ne zazna naprej: včasih otrok obrne tik pred rojstvom, ali zdravnik misli njegove zadnjice - to je njegova glava. Če ste začeli roditi, in položaj dojenčka izkazala za napačno, zdravnik je verjetno, da raje carski rez, če je dobava ni dosegla stopnje, ko je bolje, da imajo otroka seveda, ali zdravnik meni, da bo to trajalo tako otroka. Lahko imate otroka, seveda, če je v položaju zaklepa (zadnjica prvi pride, in peta regija se nahaja v uho), ali pa v plašča previa (kdor prej pride, noge in zadnjico.

rupture maternice

Če imate brazgotino od operacijo na maternici, lahko imate vrzeli. To se zgodi v manj kot 1% žensk, ki rodijo naravno po vampu, ki se nahaja v spodnjem delu maternice. Roditi naravno ni priporočljivo za ženske z drugimi globoke brazgotine na maternici, kot je navpično s carskim rezom ali odstranitve delovanja fibrozo, zaradi nevarnosti prelomov. Prvi znak rupture maternice - hude bolečine v trebuhu. Včasih ženske celo občutek, kot da je bila raztrgana nekaj, vendar se krvavitev ne pojavi. Če se to zgodi, ko bo spremljala otrokovo stanje, lahko zdravnik opazili anomalije v srčni utrip malysha- v tem primeru je verjetno, da bi carskim rezom in zashet maternico.

poporodna krvavitev

Po vaginalni porod lahko izgubi med 200 in 400 mililitrov krovi- med carskim rezom lahko izgubijo dvakrat. Občasno ženska je močna krvavitev ali krvavitev po rodov- je eden od najpogostejših vzrokov za umrljivost mater.

Če se je zgodilo, da poporodna krvavitev, lahko glava se obrne in um postane zamegljena. To se lahko zgodi, če je bilo rojstvo dolgo, veliko otrok ali imajo kakršne koli znotraj plodovnica okužbo maternice preveč togi in se ustavil upadati (maternici atonijo). Poleg tega lahko povzročajo krvavitve je previa ali luščenje posteljice. Heavy krvavitve se lahko zgodi, če je del placente ostati pritrjena na maternici.

V tem primeru se lahko takoj pojavi krvavitev po porodu, ali ne več kot 2 tedna po. Zdravljenje je odvisno od vzroka in intenzivnost krvavitev. Včasih vse, kar je potrebno - je intravenozne tekočine in zdravila za zmanjšanje maternico. V vsakem primeru, imate dobre možnosti, da hitro opomore od izgube krvi.